Травми на опашната кост - симптоми на заболяването, профилактика и лечение Травми на опашната кост, причини
Какво представлява нараняването на опашната кост -
Преобладава изолирано увреждане на опашната кост, но те са доста чести при фрактури на таза (3-7%) и гръбначния стълб (3%).
Фрактури, дислокационни фрактури и дислокации на опашната кост са резултат от пряка травма. Травматичната сила може да се приложи към върха на опашната кост (падане върху задните части), към гръбната (удар с тесен тъп предмет) или вентралната (по време на раждането) повърхност. При децата преобладават луксации на опашната кост.
Симптоми на нараняване на опашната кост:
В района на опашната кост при преглед се определя подуване, изразен синдром на болка с натоварване на върха на опашната кост; дигиталното изследване (през ректума или влагалището) разкрива мобилност, „стъпка“, крепитация на костни фрагменти.
Движението е трудно, невъзможно е да се седи, рязко увеличаване на болката при опит за ставане. Дефекацията е трудна поради болка. Характеристиките на увреждане на опашната кост се определят с рентгенова снимка в стандартни позиции, докато изображението в предно-задната проекция трябва да се извършва с тръба, наклонена с 10-15 ° в каудалната посока.
Диагностика на травма на опашната кост:
За разлика от фрактурите на сакрума, при които основната роля при диагностицирането на увреждане се възлага на рентгеново изследване, в случай на увреждане на опашната кост, клиничната оценка е еднакво важна.
Лечение на опашната кост:
В острия и подостър период на нараняване увреждането на опашната кост подлежи на консервативно лечение. В случай на фрактури, спазването на почивка в леглото е препоръчително само за период на силен синдром на болка, като правило изчезва в рамките на една седмица. Периодът на временна неработоспособност е 3-4 седмици, лечението на по-голямата част от пациентите е амбулаторно.
С дислокации и дислокационни фрактури Показана е корекция на деформацията, която представлява двудигитална манипулация и изисква внимателно изпълнение, за да се избегне увреждане на ректума. Постигнатата корекция на деформация се поддържа чрез спазване на почивка в леглото за 7-10 дни с подходяща диета. Периодът на лечение обикновено е 4 седмици.
С несрастване на фрактура на опашната кост, показана е некоригирана дислокация със синдром на болката, неуспех на консервативното лечение, отстраняване на опашната кост. По-добре е да се използва дъгообразен подход над сакрококцигеалната става, издутината е обърната краниално. Отстраняването на опашната кост се извършва субпериостално от основата до върха, а в случай на екстензорни наранявания - в обратна посока. Когато отстранявате опашната кост, не забравяйте за възможността за увреждане на сфинктера на ректума.