Трансплантацията на роговица помага за възстановяване на нормалното зрение - planete sante
АВТОРИ
ЕКСПЕРТИ
Кератопластиката или трансплантация на роговица е най-извършваната трансплантация в световен мащаб (повече от 100 000 трансплантации всяка година по света). За първи път извършена през 1887 г. от известен Артър фон Хипел, тя е и най-старата успешна трансплантация на тъкани при хората. И този с най-доброто дългосрочно оцеляване (почти 70% оцеляване след десет години).
По-конкретно, това включва заместване на болната роговична част със здрава тъкан, взета от починал донор. В Швейцария се извършват близо 580 трансплантации на роговица всяка година. „Но общо 800 души годишно ще се нуждаят от него“, оплаква се д-р Франсоа Маджо, помощник-лекар в офталмологичната болница „Жул Гонин“ в Лозана и отговарящ по-специално за медицинското и хирургичното отделение на роговицата. Всъщност в Швейцария липсват донори (прочетете статията ни В Швейцария липсват донори на роговицата).
Основни показания
„Роговицата е един вид прозрачен прозорец пред цвета на окото“, обяснява д-р Франсоа Маджо. И това е нещо повече от обектив. По същество направено от колаген, вода и клетки, това е сложно цяло, имащо съществена роля за зрението (прочетете статията ни Незаменима роговица). С напредване на възрастта или поради травма, изгаряния (особено химически), различни заболявания или след операция (вж. Карето), неговата прозрачност и кривините могат да бъдат променени. Това води до намалена зрителна острота и дори загуба на зрение. В тези случаи може да се посочи трансплантация на роговица.
„Трансплантацията на роговица може да се направи на всяка възраст, дори на 90 години“, обяснява д-р Маджо. Зрението помага за установяването и запазването на социалните връзки, така че е от съществено значение да се оперират и възрастни хора, които иначе биха загубили своята автономия. "
Основните показания за трансплантация на роговица
Непрозрачността на роговицата е третата водеща причина за слепота в света, след глаукома (вътреочна хипертония) и катаракта (помътняване на лещата).
Трансплантацията на роговица е показана главно за следните атаки:
Намален риск от отхвърляне
Високият процент на успех на тези трансплантации се крие по-специално във факта, че те не изискват тъканна и кръвна съвместимост между реципиент и донор, какъвто е случаят с трансплантациите на органи. Тъканта на роговицата не е васкуларизирана (бел. Редактор. Без кръвоносни съдове), рискът от отхвърляне е много по-малък, отколкото след трансплантацията на орган като сърце или бъбрек.
Въпреки това, получателят ще трябва да вземе анти-отхвърляща терапия (стероиди или циклоспорин), под формата на капки за очи в продължение на две години след операцията. Освен това всички потенциални донори на органи се възползват от кръвни тестове, търсейки инфекции, които биха могли да предадат на реципиента (хепатит В, хепатит С, ХИВ и др.).
Въпреки това остава минимален риск от инфекция, по-специално поради появата на нови гъби, бактерии или вируси, които все още са неизвестни и следователно не могат да бъдат открити с обичайните тестове.
Операцията
При липса на донори на роговица, пациентите реципиенти се поставят в списъка на чакащите в зависимост от тежестта на роговицата и следователно зрително увреждане и недостатъка, който тя представлява в ежедневието им, особено в професионалния им живот. Чакането може да бъде от една до две или дори до три години! След като присадката бъде открита, пациентите се уведомяват една седмица преди операцията.
Трансплантацията на роговицата се извършва под местна или обща анестезия в зависимост от възрастта на пациента, способността му да сътрудничи и продължителността на операцията. Ако и двете очи са засегнати, те се оперират отделно, с интервал от една година. Тъй като едновременната трансплантация увеличава риска от отхвърляне.
Оперативни техники
Тези процедури не се извършват с помощта на лазер, а с много специфични инструменти, позволяващи изключително прецизни ламеларни разрези (особено микрокератом). Като се има предвид точността, необходима за този вид интервенция, препоръчително е да се свържете с опитен очен хирург.