Трансплантация на изпражнения

Трансплантацията на изпражнения (известна също като фекална бактериотерапия) сега се използва в Унгария за лечение на инфекция с Clostridium difficile. Процедурата включва предаване на изпражненията от донора в тънките или дебелите черва на пациента, за да се възстанови здрава бактериална флора.

Как протича лечението?

Фекалната трансплантация започва с изследване за изпражнения от донора, а кръвта се взема и от донора за серологично изследване. По този начин те се уверяват, че не носят бактерии или вируси, които са опасни за лекуваното лице (например HIV, HBV, HCV вируси, Clostridium diffile, ентерични патогенни бактерии, Treponemapallidum). След това фекалиите се хомогенизират и разреждат и филтрират. Полученият материал се доставя в тънкото или дебелото черво на реципиента по различни методи: най-често чрез назоеюнална тръба, вкарана през носа в червата, вероятно по време на колоноскопия, чрез клизма или, напоследък, чрез орални капсули, съдържащи лиофилизирани изпражнения .

За какви заболявания се използва?

Трансплантацията на изпражнения се оказа ефективна при лечението на повтаряща се инфекция с Clostridium difficile, която не реагира на анти-клостридиални антибиотици. Бактерията, която причинява силна диария и коремна болка, причинява инфекция при пациенти, лекувани с широкоспектърни антибиотици, тъй като антибиотичното лечение уврежда и полезната бактериална флора на чревния тракт. Важна защитна роля на нормалната чревна флора показва фактът, че при увреждане C. difficile може лесно да се размножава в храносмилателната система. Някои щамове на тази бактерия, произвеждаща токсини, са станали устойчиви на антибиотиците, използвани срещу нея, така че фекалната трансплантация също може да бъде решение при лечението на такива инфекции. Завръщайки полезните чревни бактерии, те инхибират растежа на C. difficile. По този начин може да се постигне пълно излекуване дори при хронична инфекция, която продължава от месеци.

---