Трансплантация на фекалии при пристигане на лекарства - Алтернатива Santé
Ще бъдете информирани за статии, които се появяват по този въпрос
За да добавите този елемент към любимите си, моля влезте.
Трансплантацията на фекална микробиота (TMF) - актът на прехвърляне на чревната флора от един индивид на друг - е техника, доказана понастоящем в лабораторни животни, при която произвежда възпроизводими промени в метаболизма и поведението. Понастоящем при опити с хора възможните употреби са наистина много широки: всички хронични заболявания, свързани с чревната екосистема, са потенциално засегнати.
Д-р Гийом Фонд, невропсихиатър и изследовател, изчислява, че „90% от хроничните заболявания са свързани с нарушение на микробиотата“. AT Към днешна дата във Франция TMF се използва само за инфекции с бактерии Clostridium difficile. PВ противен случай, освен ако нямате достатъчно късмет да бъдете назначени в клинично изпитване, няма нужда да бързате при вашия гастроентеролог да поискате такова. Междувременно какви са първите резултати от тестовете ?
Трансплантация на фекалии, връщане на стар метод
Досега, за да коригирате микробиота, ние се опитвахме да намалим лошите бактерии чрез антибиотици или етерични масла, след това да стимулираме добрите бактерии, като приемаме пробиотици. Резултатът обикновено е крехък, тъй като a екосистема първоначално небалансираната тенденция да запази лошата си гънка. Докато при TMF цялата екосистема се прехвърля от организъм към организъм, подобно на трансплантацията на орган. Идеята обаче не е нова, тъй като през 4-ти век Ge Hong, китайски лекар и фармацевт, вече е прилагал "фекални суспензии" за лечение нахранително отравяне и тежка диария.
Изпаднал в забрава, този метод се върна на централно място през 2013 г. с публикуването на проучване в New England Journal of Medicine, разкриващо много обещаващата ефикасност на TMF в лицето на Clostridium difficile.
В момента по света се провеждат над 200 клинични изпитвания по теми, различни от затлъстяване, метаболитни заболявания, болест на Crohn, психиатрични разстройства (резистентна депресия, биполярно), аутизъм и рак. Изследователите не възнамеряват да спрат с инфекциозна диария и искат да се справят с устойчиви на много лекарства бактерии.
На помощ в лицето на болестите на цивилизацията
При болестта на Crohn една трета от хората не реагират на конвенционални лечения, докато други изпитват странични ефекти, понякога тежки. Има все повече доказателства, че дисбаланс в състава на микробиотата, т.нар дисбиоза, е характеристика, обща за хронично възпалително заболяване на червата (IBD). Всъщност дисбиозата е в състояние да наруши имунната система на червата (GALT), което води до хронично възпаление и в крайна сметка увреждане на лигавицата. Чрез разрешаване на дисбиозата TMF отново изглежда терапия на бъдещето. Няколко проучвания вече са показали известна ефективност на тази трансплантация при улцерозен колит.
Екипът на проф. Хари Сокол от Hôpital Saint-Antoine в Париж, единично-сляп сравнява ефекта на истинска ящур и фиктивна при пациенти с болестта на Crohn. Трансплантацията удължава периода на ремисия без кортикостероиди, а съставът на микробиотата след TMF помага да се предскаже кога да се спрат тези лекарства.
При устойчиви инфекции, като бактерии Сlostridium difficile, TMF е сравнително ново лечение, което вече има 90% успеваемост. В световен мащаб не знаем броя на хората, които са починали, тежко болни или са им отстранили дебелото черво, когато TMF може да ги спаси. Тази техника се превръща в потенциално лечение за милиони хора, изправени пред нелечима патология. С някои изключения се счита за безвреден и цената му е изключително ниска в сравнение с конвенционалните палиативни лечения.
Недоброжелателите на метода обаче смятат, че механизмите на микробиотата, в основата на болестта, все още са твърде малко разбираеми. Но изглежда, че нищо не спира TMF, който се разглежда като бъдещо лечение на голям брой патологии. В края на краищата едва през 1970 г. разбрахме как работи аспиринът, който се използва повече от век. !
Депресия и разстройство от аутистичния спектър: оста на червата и мозъка в забележителностите
При невропсихиатрични заболявания, TMF носи когнитивни и поведенчески подобрения заедно с нормализиране на микробиотата. Катедрата по психиатрия в Медицинския университет в Токио е изследвала ефекта на TMF върху психиатричните симптоми на пациенти със синдром на раздразнените черва. Резултатите показват, че депресията и тревожността се подобряват заедно с увеличаването на разнообразието от микробиоти. Университетът в Кеймбридж съобщава за случая на 79-годишна жена с голяма депресия, който бързо възстанови здравето си след TMF. Последователността на микробиотата след трансплантация показва значително увеличение на твърдите бактерии, докато броят на бактероидите е намален. Няколко проучвания вече показаха значението на пропорциите на тези семейства бактерии в развитието на мозъка.
Може би най-зрелищната до момента е работата, извършена при деца аутисти. През 2017 г. Университетът в Аризона публикува първо проучване, показващо 80% подобрение на стомашно-чревните симптоми (транзит, болка, храносмилане), но също така и на поведенчески симптоми, свързани с аутизъм. Младите пациенти са получавали големи TMF в началото на лечението, след това малки бустер дози всяка седмица в продължение на два месеца. Получените ползи се запазват два месеца след спиране на цялото лечение. Последователността на бактерии и фаги разкри отлично имплантиране на новата микробиота върху реципиенти, с добро микробно разнообразие.
Второ проучване, публикувано тази година в Scientific Reports, отива по-далеч и показва дългосрочни ползи. Две години след TMF, подобрението на чревните разстройства все още е придобито. Родителите съобщават за постоянно намаляване на симптомите на аутизъм (език, социално взаимодействие и поведение) през тези две години. В началото на проучването 83% от участниците бяха оценени като страдащи от тежък аутизъм, цифра, която спадна до 17% в края на проучването.
Проф. Роза Крамалник-Браун, която ръководи изследването, е ентусиазирана: „Открихме много силна връзка между чревните бактерии и сигналите, които отиват в мозъка. Много деца с аутизъм имат проблеми с червата и тежестта на аутистичните симптоми изглежда е пропорционална. Когато лекувате симптоми на червата, тяхното поведение се подобрява. Разбирането на това кои микроби и кои вещества, произведени от микроби, водят до тези поведенчески промени, сега е в основата на нашата работа. "