Този себореен дерматит е зачервена и люспеста кожа на лицето - Др

За мнозина това е част от ежедневието, докато за други е безкрайно страдание, че червени, люспести петна се образуват по лицето и/или скалпа: това най-често се причинява от себореен дерматит.

Освен това, колкото и банално да е заболяването (и колкото психологическа тежест за пациента), то поне толкова рядко се разпознава и лекува правилно. Време е да поговорим за това.

Себорея? Екзема? Или розацея? Или какво?!

НА себорея (или себореен на унгарски) буквално означава „себумен поток“ и на практика е синоним на себореен дерматит, т.е. себорейна екзема. Някои хора също казват, че мазната кожа (тип) е „себорейна“, въпреки че това често е подвеждащо, тъй като не всички хора с мазна кожа ще имат себорейна екзема! Себореята се появява на скалпа извън лицето и причинява пилинг и възпаление, така че много хора изпитват скалпа пърхот те също ще бъдат диагностицирани със себорея, въпреки че сухотата на скалпа също може да присъства на заден план. Така че не всеки пърхот е себорея.

The екзема доста голям колективен термин (писах за това и преди): всеки дерматит може да се нарече екзема. Екземата като симптом може да има редица тригери, така че не може да бъде генерализирана, особено когато става въпрос за лечение. Ако дерматитът е причинен от себорея, това е себорейна екзема.

Въпреки че себореята и себореен дерматит обикновено са диагноза на притъпяване, т.е. човек го гледа и знае, че (или не ...), той често причинява главоболие на дерматолозите, тъй като много кожни заболявания на лицето могат да изглеждат сходни. Един от най-често срещаните е розацея (публикация в блога тук), с която те често се бъркат, двете заболявания все още са напълно различни, лечението им не е еднакво и има няколко характеристики, които разграничават двете (напр. себореен дерматит ексфолира - розацеята не е, себореята предимно близо носа и се появява около веждите - розацея по бузите, челото и брадичката и т.н.). Така че, розацеята не е себорейна екзема!

Себорейният дерматит е червен и лющещ се, в допълнение към доста характерни области

Какво точно причинява себорейна екзема, за съжаление и до днес не знаем точно. Вероятно е производство на лой има роля при дерматит, тъй като себореята се появява в най-мазните области на кожата ни: Т-линията на лицето (челото, веждите и носа), скалпа, гърдите и гениталната област.

Да приемем едно гъба също играе роля в развитието на възпаление: вид, наречен Malassezia, така или иначе живее върху кожата ни, но той обожава богатата на мазнини среда и там може да се размножава наистина добре. Дали гъбата, като инфекциозен агент, пряко причинява възпаление, или само страничните продукти, които произвежда, вероятно реакцията на организма към възпалението, не е доказано на 100%.
След това има някои заболявания и състояния, които предразполагат към себорея: някои нервни системи и психиатрични заболявания като епилепсия, депресия, болест на Паркинсон; стрес и безсъние; и ХИВ инфекция.

дерматит
Задействащи и поддържащи себорея (източник: Borda et al., 2015)

Себореен дерматит, както писах по-горе, се отлепва, понякога сърби и причинява зачервяване. Типични места са Т-линията на лицето, зоната зад ушната мида, скалпа, горната трета на гръдния кош и интимната област. Това е хронично кожно заболяване, така че продължава с години и десетилетия, а течението му е вълнообразно: понякога по-добро или по-лошо. Има тенденция да се влошава през сухите зимни месеци, с по-леки симптоми през лятото или може да изчезне. Стресът, дразнещи козметични съставки, увреждане на защитния слой на кожата (например дехидратация) обикновено влошават оплакванията.