Този резултат, който ви притеснява, не винаги е толкова сериозен! Новините
Регистрирани ли сте за онлайн здравна карта? Ако е така, притеснявате ли се някога за резултатите си? Бъдете сигурни, не сте сами. Д-р Alain Vadeboncœur прави равносметка на темата и дава примери, понякога смешни, за недоразумения, на които може да сте били изложени.
Наскоро подчертах добрата идея да направим докладите за пациентите достъпни в онлайн здравната карта, като същевременно споменах някои рискове, свързани с използвания език. Изглежда, че времето ми доказва малко право, например архивисти, които наскоро са издали предупреждения. Сега имам много примери за недоразумения, породени от този нов приток на информация.
Признавам, благодарение на колегата Саймън-Пиер Ландри, поредния медиен редица, успях да използвам антологията, която следва. Така че, подготвяйки се за (отлична) радио колона по темата, той предложи лекарите от група във Facebook да му дадат примери. Изправен пред изобилието от материали, предлагани от колеги, я помолих за разрешение да се потопи във всичко това, за да напиша продължение на предишния ми пост.
Кръвни клетки и холестерол
Няколко лекари съобщават например, че пациентите често се тревожат за броя на белите кръвни клетки в кръвните си тестове, разбира се, страхувайки се от левкемия (значително увеличение на белите кръвни клетки). Имайте предвид, че белите кръвни клетки са високи по редица причини (включително вирусни и бактериални инфекции) и че има значителни различия между хората.
Никой няма да се сети да се тревожи за нормален резултат ... докато нормалното INR (измерване на коагулацията) би означавало, ако приемате кумадин ..., че лекарството не е ефективно или че дозата е недостатъчна, което би изложило пациента на риск от тромбоза !
Не е пропуснат и холестеролът. Колко пъти в спешната помощ пациентите ме питат как е техният холестерол този ден? Въпреки това едва ли някога се проверява в извънредна ситуация, тъй като не добавя никаква информация към спешните състояния и тъй като тогава е по-малко надеждна (а пациентите обикновено не гладуват), накрая, защото холестеролът е много дългосрочен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания.
Холестеролът има предимно генетичен произход и не се променя много през годините. Често има два аспекта: нивото на LDL (лошото) и HDL (доброто). Въпреки това, лекар видя поне двама пациенти, които пристигат в спешното отделение поради опасения относно резултат от HDL ... твърде висок !
Тези пациенти обикновено се считат за по-добре защитени от средните мечки с това. Друг показа висок общ холестерол ... когато на 75 години тя беше в перфектно здраве.
Бъбреци и черен дроб
Измерването на креатинин в кръвта, произведен от мускулите и елиминиран от бъбреците, дава доста добра представа за бъбречната функция: когато тя се повиши, работата на бъбреците вероятно се забавя (пациентът също има бъбречна недостатъчност). Пациент е уговорил среща с лекаря си, след като е открил в здравната си карта, че й липсва ... креатинин.
Което означава, че бъбреците му са работили добре. Това често се наблюдава при хора с ниска мускулна маса, които произвеждат по-малко от нея. Не изчерпвайте и купувайте креатинови добавки в аптеката.
Можем да измерим много кръвни стойности, свързани с отклонения в метаболизма на черния дроб. Колкото повече измерваме, толкова повече рискуваме да открием ненормални стойности. Понастоящем се препоръчва да се анализират само четири или пет стойности при скринингова оценка, ако човек има болки в стомаха, например.
Пациент с минимално повишение на така наречените ALTs се свърза с лекаря си в паника, вярвайки, че има рак на панкреаса. По-голямата част от времето подобни аномалии нямат значително значение, когато отклоненията от нормата са незначителни.
Затлъстяването на черния дроб също може да ви затрудни да спите през нощта, но грубо казано, това най-вече означава, че черният ви дроб е малко мазен. Разбира се, това не е напълно доброкачествено, може да имате наднормено тегло или метаболитен синдром за лечение, но да кажем, че това е периферен признак, свързан с общоизвестен проблем.
Папа тест
Очевидно много лекари се свързват с жени, които се притесняват, че резултатът от техниките на Pap теста ще има някакво възпаление, често наблюдавано отклонение и често без значително клинично значение.
Може да се стигне дори по-далеч: след Папа тест пациент стигна до заключението, че има проблеми с възпаление на шийните прешлени (тъй като другото наименование на теста е цитология - клетки - цервикална). Не само шийката на матката е ... цервикалната. Пациентът се чудеше как може да се открие проблем с шията след преглед на таза. Дадени бяха обясненията.
Образност
Както вече говорих, макар че лабораторните стойности могат да бъдат трудни за контекстуализиране, езикът, използван за резултатите от изображенията, със сигурност ще накара някой да потръпне. Като доказателство, този човек, който поиска среща, се притеснява от споменаването "липса на свободен въздух" в корема си (т.е. извън червата).
Това, което е добре да се спомене, е, че наличието на свободен въздух е признак на перфорация на червата и следователно голяма спешност ... докато липсата му е най-нормалната ситуация. Живот, спасен за евтини.