Това, което; за кетогенния Di; не трябва да знае
Какво трябва да знаете за кетогенната диета
Кетогенната диета нараства популярността. Широката общественост се счита за метод за бързо отслабване. Някои също така знаят, че може да се използва за регулиране на нивата на кръвната захар и по този начин да обърне диабет тип 2. Често обаче все още има значително невежество относно тази диета. Понякога дори се опасява, че е нездравословно или че води до симптоми на дефицит. В тази статия ще обясним основите на кетогенната диета и ще обясним защо тя може да осигури мощна терапевтична намеса за много от вашите клиенти.
Какво е кетогенна диета?
Кетогенната диета е с много ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини. Високо съдържание на мазнини означава, че диетата съдържа много здравословни мазнини като зехтин, кокосово масло, масло и топено масло, както и че богати на мазнини храни като риба, авокадо, ядки и семена също са включени. Те също ядат много зеленчуци, нормални количества протеини и, умерено, плодове. Важно е в менюто да се съдържат само полезни храни. В крайна сметка това е чиста хранителна интервенция, за която не се изискват други скъпи добавки и препарати. Често възниква повърхностно впечатление, че кетогенната диета се отнася предимно до консумацията на много млечни продукти и бекон. Това обаче е неправилно. По-скоро става въпрос за постигане на съотношението между въглехидрати, протеини и мазнини, необходимо за тази диета да работи, а това е възможно и без млечни продукти и червено месо изобщо.
Алтернативно гориво
Целта на кетогенната диета е да научи тялото да използва различен източник на енергия: мазнини вместо въглехидрати. Чрез драстично намаляване на количеството въглехидрати в храната до максимум 30 грама на ден, тялото първоначално изпада в енергийна криза и трябва да търси алтернативен източник на енергия. Той има избор между мазнини и протеини. За да се предотврати разграждането на собствените протеини на организма, приемът на здравословни мазнини с храната трябва да бъде значително увеличен - поне в началото на диетата - така че тялото да няма друг избор освен да изгаря мазнините.
При разграждане на мазнините се получава веществото ацетил-коензим-А (ацетил-КоА). Този коензим играе важна роля в цикъла на лимонената киселина. Ако ядете диета, богата на мазнини, тялото разполага с големи количества ацетил-КоА. След това черният дроб използва това, за да образува кетонни тела. Тези кетонни тела, наричани още кетони, са високоенергийни молекули, които могат да се използват като гориво. Процесът на преобразуване, необходим за това, е известен като кетогенеза и се е появил в хода на еволюцията, за да позволи на хората да останат по-дълго без храна.
Начинът на метаболизъм, при който кетоните се образуват чрез изгаряне на мазнини, е известен като кетоза. На това се основава кетогенната диета. Черният дроб също произвежда кетони по време на грип и на гладно. Започва след само дванадесет часа гладуване. Веднага след като въглехидратите се консумират отново, черният дроб незабавно спира производството. Можете да вкарате метаболизма си в кетоза само след един ден, но може да отнеме седмици до месеци, докато се постигне устойчива „кетоадапция“. Дали сте в състояние на кетоза може да се измери със специални тест ленти за урина, които показват кетонното съдържание в урината.
Кето адаптация
Съществуват значителни разлики между кетогенната диета и нисковъглехидратната диета. Повечето диети с ниско съдържание на въглехидрати все още са с високо съдържание на въглехидрати и твърде малко мазнини, за да се премине към изгаряне на мазнини и кетогенеза. Често повече протеини просто се консумират, за да бъдат удовлетворени въпреки това, което стимулира организма към глюконеогенеза и само в по-малка степен до кетогенеза. Глюконеогенезата е образуването на нова глюкоза от аминокиселини, наред с други неща. Тази новообразувана глюкоза се изгаря за предпочитане от тялото, така че по-голямата част от кетоните се екскретират неизползвани с урината и дъха. Следователно, кето адаптация никога не може да бъде постигната.
Кетоадапцията означава, че въпросният човек се е адаптирал към метаболизма на кетоните и по този начин използва кетони ефективно като гориво за мозъка и тъканите.
Кетоните като енергиен източник и регулатор
Подобно на глюкозата, кетоните могат да преминат през кръвно-мозъчната бариера. В допълнение към глюкозата, мозъкът вече може да използва кетоните като допълнителен източник на енергия, така че изведнъж много повече енергия е на разположение за мозъчните функции. Това се проявява например в подобрена производителност на паметта, по-позитивно настроение и повишена устойчивост на стрес.
На кетоните обаче се приписват други ползи. Например кетоните имат имунорегулиращ ефект, което води до по-бързо възстановяване от заболявания. Също така намалява невропатичната болка и хроничните възпалителни реакции. Това се дължи и на кетоните, намаляващи оксидативния стрес, така че има по-малко щети.
При неврологични заболявания кетоните допринасят за енергийното снабдяване на мозъка, което може да подобри различни функции като познание, двигателни умения и сензорно възприятие. При мозъчни травми или невродегенеративни заболявания кетогенната диета увеличава образуването на аденозин трифосфат (АТФ), намалява окислителното увреждане, намалява синтеза на глутамат, намалява апоптозата и загубата на неврони, увеличава невротрофичния фактор, получен от мозъка, и има инхибиторен ефект върху гърчовете . Поради тези причини кетогенната диета може да играе важна поддържаща роля в различни клинични картини.
Опасно ли е?
Тъй като има много неадекватни познания и много недоразумения относно явленията и процесите на кетогенеза и кетоадаптация, много хора се отказват от използването на кетогенна диета. Ако обаче сте добре информирани и разбирате механизмите на действие, кетогенната диета може да се използва като отлична терапевтична намеса. Добре структурираната кетогенна диета не води до симптоми на дефицит, не причинява проблеми като „кето грип“ и не причинява никакви проблеми с храносмилането или чревната флора в дългосрочен план. Когато се направи добре, диетата създава повишена метаболитна гъвкавост, така че повече въглехидрати да се консумират на по-късна дата, като същевременно се поддържа определено ниво на кетоза. Това позволява нишестените зеленчуци и някои плодове да бъдат добавени обратно към диетата.
Използвайте във вашата практика
Добре структурираната кетогенна диета с точното количество здравословни мазнини, въглехидрати и протеини, съобразена с индивидуалните нужди на вашия клиент, може да бъде ефективна хранителна интервенция при различни заболявания и превантивна чрез стимулиране на метаболитната гъвкавост. Важно е да се доставят достатъчно количество здравословни мазнини и сравнително по-малко количество здравословни въглехидрати, така че метаболизмът да премине в състояние на кетоза, което може да се следи със специални ленти за урина. Целта на кетогенната диета е кетоадапцията и увеличаването на метаболитната гъвкавост, което отваря допълнителни енергийни източници за вашите клиенти и по този начин им се предоставя повече енергия.
Благодарение на Louisette Blikkenhorst, Ketogeen Instituut Nederland
литература
Shimazu, T., Hirschey, M. D., Newman, J., He, W., Shirakawa, K., Le Moan, N., ... Verdin, E. (2013). Потискане на оксидативния стрес от β-хидроксибутират, ендогенен хистонов деацетилазен инхибитор. Science (Ню Йорк, Ню Йорк), 339 (6116), 211-214. doi: 10.1126/science.1227166
Rahman, M., Muhammad, S., Khan, M. et al. Β-хидроксибутиратният рецептор HCA2 активира невропротективна подгрупа от макрофаги. Nat Commun 5, 3944 (2014). https://doi.org/10.1038/ncomms4944
Youm, Y. H., Nguyen, K. Y., Grant, R. W., Goldberg, E. L., Bodogai, M., Kim, D., ... Dixit, V. D. (2015). Кетонният метаболит β-хидроксибутират блокира NLRP3 медиирано от възпаление възпалително заболяване. Природна медицина, 21 (3), 263-269. doi: 10.1038/nm.3804
Masino SA, Rho JM. Механизми на кетогенно диетично действие. В: Noebels JL, Avoli M, Rogawski MA, et al., Editors. Основните механизми на Джаспър за епилепсията [Интернет]. 4-то издание. Bethesda (MD): Национален център за биотехнологична информация (САЩ); 2012 г.
Cunnane, S., Nugent, S., Roy, M., Courchesne-Loyer, A., Croteau, E., Tremblay, S., ... Rapoport, S. I. (2011). Метаболизъм на мозъчното гориво, стареене и болест на Алцхаймер. Хранене (Burbank, окръг Лос Анджелис, Калифорния), 27 (1), 3-20. doi: 10.1016/j.nut.2010.07.021
Александър Курчън-Лойер, Мелани Фортие, Дженифър Тремблей-Мерсие, Рафаел Шуанар-Уоткинс, Маги Рой, Скот Нуджент, Кристиан-Александър Кастелано, Стивън К. Кунан, Стимулиране на лека, устойчива кетонемия от средно верижни триациглиглицероли при здрави хора потенциален принос към метаболизма на мозъчната енергия,
Хранене, том 29, брой 4, 2013, страници 635-640, ISSN 0899-9007, https://doi.org/10.1016/j.nut.2012.09.009
Kashiwaya, Y., Takeshima, T., Mori, N., Nakashima, K., Clarke, K., & Veech, R. L. (2000). D-бета-хидроксибутиратът защитава невроните в модели на болестта на Алцхаймер и Паркинсон. Известия на Националната академия на науките на Съединените американски щати, 97 (10), 5440-5444. doi: 10.1073/pnas.97.10.5440
Prins M.L. (2008). Церебрална метаболитна адаптация и метаболизъм на кетони след мозъчна травма. Вестник за мозъчния кръвоток и метаболизма: официално списание на Международното общество за мозъчен кръвен поток и метаболизъм, 28 (1), 1-16. doi: 10.1038/sj.jcbfm.9600543
Vandoorne, T., De Bock, K., & Van Den Bosch, L. (2018). Енергиен метаболизъм при ALS: недооценена възможност? Acta neuropathologica, 135 (4), 489-509. doi: 10.1007/s00401-018-1835-x
Bhoi, S. K., Kalita, J., & Misra, U. K. (2012). Метаболитен синдром и инсулинова резистентност при мигрена. Списанието за главоболие и болка, 13 (4), 321-326. doi: 10.1007/s10194-012-0416-y