Толкова много сърдечно-съдови смъртни случаи могат да бъдат избегнати
Тютюнопушене, високо кръвно налягане, много наднормено тегло, диабет и висок холестерол: Този квинтет е отговорен за всяка втора сърдечно-съдова смърт в САЩ - и за 340 000 смъртни случая в Германия. Американски изследователи сега са изследвали кой от тези рискови фактори е особено важен.
От Dr. Elke Oberhofer Публикувано: 28.09.2015 г. 5:01 ч
Инфарктът е водеща причина за смърт.
АТЛАНТА. Сърдечно-съдовите заболявания като ИБС и инсулт все още са сред водещите причини за смърт в световен мащаб.
В САЩ всяка година от него умират около 780 000 души, а в Германия около 340 000. Сърдечно-съдовите събития съставляват около 40 процента от всички причини за смърт в тази страна.
Пушенето, хипертонията, затлъстяването, диабетът и високият холестерол са според д-р. Шивани А. Пател от Университета Емори в Атланта, Джорджия, обсъди петте най-важни модифицируеми рискови фактора за сърцето и кръвоносните съдове.
Здравният изследовател и неговият екип проучиха до каква степен те допринасят за сърдечно-съдовата смъртност на ниво популация - както колективно, така и индивидуално.
Данни от регистър и проучване
За да направят своята оценка, изследователите са използвали голямо телефонно проучване, в което над 500 000 американски граждани на възраст между 45 и 79 години са предоставили информация за личните рискови фактори (Ann Intern Med 2015; 163 (4): 245-253).
Данните се съхраняват в системата за наблюдение на поведенчески фактор (BRFSS). Тази информация беше комбинирана, от една страна, с националния регистър на смъртта, а от друга с резултатите от проучването NHANES (Национално проучване на здравните и хранителни изследвания): Тук всеки от споменатите фактори е свързан с коефициент на риск (HR) за сърдечно-съдова смъртност.
Според Patel et al. Процентът на сърдечно-съдови смъртни случаи, които теоретично биха могли да бъдат избегнати чрез елиминиране на всички пет фактора при тези над 45 и под 80 години, беше 54% за мъжете и 49,6% за жените през периода на проучване 2009/2010.
Ако всички компоненти на метаболитния синдром, т.е. затлъстяване, високо кръвно налягане, висок холестерол и висока кръвна захар, бъдат елиминирани заедно, според изчисленията, 39,6% и 56,5% от сърдечно-съдовите смъртни случаи могат да бъдат предотвратени.
Такива твърдения са разбира се чисто теоретични; Нито един от рисковите фактори никога не може да бъде напълно елиминиран, камо ли всички заедно.
Следователно изследователите изчисляват по-реалистични сценарии: Ами ако, например, всички щати на САЩ стигнат до нивото на държавата с най-добри резултати при намаляване на рисковите фактори?
Разлики между мъжете и жените
Ефектите от спирането на тютюнопушенето и понижаването на кръвното налягане биха били най-големи при общата популация: в най-добрия случай това би предотвратило съответно 5,1% и 3,8% от сърдечно-съдовата смърт при мъжете. За жените това би било съответно 4,4% и 7,3%.
Мерките срещу затлъстяването биха донесли максимум 2,6 процента за мъжете и 1,7 процента за жените.
Чрез нормализиране на нивото на холестерола може да се избегне до 2% от сърдечно-съдовите смъртни случаи при мъжете; при жените делът, който може да се избегне, теоретично би възлизал на -0,1%.
Също така от добър контрол на кръвната захар (HbA1C дисплей
Въпреки забележим напредък, постигнатото на ниво население по отношение на сърдечно-съдовата смъртност е все още далеч от теоретичния минимум, критикуват Пател и колеги.
Всички щати на САЩ могат да се възползват от по-нататъшно намаляване на риска. По-строги мерки срещу тютюнопушенето, хипертонията и в частност диабет могат да предотвратят хиляди сърдечно-съдови смъртни случаи.
Цепка на COVID-19
Още сърдечни смъртни случаи в Хесен през пролетта
Пост за гости
Помислете за сърцето, когато сте заразени с ХИВ!
Автоимунен тиреоидит
Болната щитовидна жлеза действа по цялото тяло
От „е“ до „цел“ без гъвкавост?
Приблизително 321,24 милиона души са живели в САЩ през 2015 г. (http://de.statista.com/statistik/daten/studie/19320/umfrage/ollenbevoelkerung-der-usa/). За разлика от тях, само 81,2 милиона души живеят в Германия (към 2014 г.).
Ако около 780 000 души умират всяка година от сърдечно-съдови заболявания като ИБС и инсулт като основни причини за смърт в Съединените щати и около 340 000 в Германия, годишната смъртност е значително по-различна: В САЩ 0,243 процента годишно спрямо 0,419 процента годишно в Германия.
Трябва ли това да означава, че годишната смъртност от сърдечно-съдови събития в Германия е 1,72 пъти по-висока? След това публикацията „Сърдечно-съдова смъртност, свързана с 5 водещи рискови фактора: Национални и държавни предотвратими фракции, изчислени от данните от проучването“ от S. A. Patel et al. изобщо не може да се прехвърля в Германия!
По отношение на съдържанието специфичните за САЩ заключения също отслабват. От гледна точка на епистемологията, сърдечно-съдовите рискови фактори, които по същество са модифицирани, изискват гъвкавост между действителното и целевото. Пушенето, хипертонията, затлъстяването, диабетът, високият холестерол и липсата на упражнения са постепенно ефективни рискови фактори, които са най-малко податливи на модификация на поведението.
Констатациите и заключенията на публикацията, която е възпроизведена тук подробно и познаваемо от автора на ÄZ Елке Оберхофер, имат малък мотивиращ ефект: „Заключение - Основните модифицируеми сърдечно-съдови рискови фактори колективно представляват половината от сърдечно-съдовите смъртни случаи при възрастни от САЩ на възраст между 45 и 79 години в 2009 до 2010 г. По-малко от 10% от сърдечно-съдовите смъртни случаи на национално ниво биха могли да бъдат предотвратени, ако всички щати трябва да постигнат нива на рисков фактор, наблюдавани в най-добре представящите се държави.
По-малко от 10 процента от националните сърдечно-съдови смъртни случаи биха могли да бъдат предотвратени, ако всички щати на САЩ отговарят на нивата на рисковите фактори в най-добре представящите се държави. Но повечето хора в САЩ са склонни да се отдават на „ядене, пиене, пушене“ с възможно най-малко усилия или с наднормено тегло, докато дойде лекарят.
Mf + kG, Dr. мед. Томас Г. Шетцлер, FAfAM Дортмунд