Токсичност; езофагеален радиот; клинична рапия, рискови фактори и управление.

Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Достъпът до пълния текст на тази статия изисква абонамент.

радиот

обобщение

Резюме

Остър радиационно-индуциран езофагит включва всички клинични симптоми (одинофагия, дисфагия), възникващи в рамките на 90 дни след началото на облъчването на гръдния кош. Тежестта му може да бъде оценена с помощта на RTOG и CTCAE скали. Клиничните рискови фактори са: възраст, женски пол, първоначално състояние на ефективността, предтерапевтичен индекс на телесна маса, предтерапевтична дисфагия, туморен и възлов стадий, доставена доза, ускорена хиперфракционна лъчетерапия, съпътстваща асоциация на химиотерапията с лъчетерапията и отговор на лечението . Дозиметричните параметри, предсказващи езофагит, са: средна доза, V20Gy, V30Gy, V40Gy, V45Gy и V50Gy. Амифостин е единственото лекарство с доказана радиопротективна ефикасност (ниво на доказателство С, препоръка ESMO степен III). Медицинското управление на езофагит асоциира диета, изключваща дразнеща храна, лекарства срещу гастроезофагеален рефлукс, аналгетично лечение по скалата на СЗО и управление на дехидратация и денутрация чрез ентерално хранене.