Той предпазва нашите мултивитамини срещу болести
Мултивитамините могат леко да намалят риска от рак, но не предотвратяват сърдечни заболявания. Фокусирайте се върху диетата, а не върху хранителните добавки.
Почти половината от възрастните в САЩ вече приемат мултивитамини. Много от тях очакват да се чувстват по-добре и да предотвратят често срещаните заболявания, въпреки че доказателствата винаги са били кратки. Навикът да приемате мултивитамини на ден е наистина здравословен - или просто го искаме.?
Проучването PHS II за здравето на лекарите в Харвард наскоро показа, че приемът на мултивитаминни таблетки леко намалява риска от диагностициране на рак. Но ако вече приемате или планирате да приемате мултивитамини, не позволявайте това да ви разсейва от разнообразната и питателна диета. „Изследванията върху прилагането на витамини за превенция на болести са изключително разочароващи“, казва д-р Уилям Кормос, главен редактор на Harvard Men's Health Watch и главен лекар в свързаната с Харвард болница в Масачузетс. „Мултивитаминът не може да замести здравословната диета, богата на плодове и зеленчуци“.
Проучването PHS II, в което участват 15 000 лекари от Харвард, разглежда ефекта на мултивитамините, давани в продължение на 10 години, върху риска от заболяване. Изводът беше, че мултивитамините намаляват риска от рак с 8%, но не и риска от смърт.
Ето резултатите, докладвани за 1000 мъже:
- 1000 мъже са приемали мултивитамини, а 1000 са приемали плацебо таблетка
- Десет години по-късно 170 мъже от мултивитаминната група са диагностицирани с рак, в сравнение с 183 в групата на плацебо, което е намаление с 8% при пациенти с рак.
Тестове за мултивитамини
Многобройни проучвания са изследвали ефекта на витамините и минералните добавки върху болестите, но доказателствата никога не са били убедителни. Затова повечето експерти не са склонни да препоръчват мултивитамини на всички.
В проучването PHS II са участвали близо 15 000 лекари. Половината от тях бяха избрани на случаен принцип да приемат по една мултивитаминна таблетка дневно; останалите получиха плацебо таблетка, която не съдържа витамини или мултиминерали. Мъжете приемат таблетките средно 11 години. В края на проучването изследователите изчислиха колко пациенти са диагностицирани с рак или сърдечни заболявания и колко са починали от тези заболявания, които представляват около половината от причините за годишните смъртни случаи в САЩ.
PHS II е първото проучване, което тества стандартните мултивитамини за профилактика на хронични заболявания. „Всички останали проучвания са направени с една добавка или комбинация от два или три витамина, обикновено в по-висока доза, отколкото бихте могли да получите от диетата си“, казва д-р Дж. Майкъл Газиано, един от ръководителите на изследването. PHS II и кардиолог в Brigham for Women Hospital, свързан с Харвард и VA Boston Healthcare.
Сегментът на изследването на сърдечно-съдовите заболявания се фокусира върху анализирането на въпроса дали приемът на мултивитаминна таблетка намалява риска от миокарден инфаркт, инсулт и смърт поради сърдечно-съдови заболявания. Отговорът беше, че няма ефект, отслабвайки аргумента, че приемането на мултивитамини за "превантивни" цели може да предотврати сърдечни заболявания.
Профилактика на рака
Въпреки това, PHS II установява, че приемането на витаминна добавка намалява риска от диагностициране на рак за първи път с 8%. Проучването установи, че мултивитамините могат да намалят смъртността от рак, но ефектът е ограничен и може да се дължи на случайност. Ако сега не приемате мултивитамини, трябва ли да го направите въз основа на резултатите от проучването PHS II? Д-р Газиано го смята за разумен избор. Разходите за мултивитамини са незначителни за повечето хора. Също така, проучването PHS II не открива доказателства, че мултивитамините са опасни. Освен това „приемането на мултивитамини за предотвратяване на дефицити може да е добра идея“, казва д-р Грациано. „Много американци не получават необходимите витамини.“
Според лекаря, по отношение на профилактиката на рака, мултивитаминните добавки предлагат нова възможност за населението, което с напредването на възрастта има висок риск от развитие на рак. "Досега единствените неща, за които е доказано, че предотвратяват рака, са спирането на тютюнопушенето и никога пушенето", казва д-р Газиано. "Вече знаем, че мултивитамините предлагат скромна полза."
Ползи за всички?
Трудно е обаче да се разбере от проучването PHS II каква е основната полза, която мултивитамините могат да осигурят на населението. В сравнение с повечето хора, лекарите в проучването са имали по-здравословна диета, били са по-физически активни и са участвали в по-малко нездравословни дейности. По-малко от 4% са били пушачи и 60% са спортували поне веднъж седмично. От друга страна, средностатистическият американец е с наднормено тегло, не спортува толкова, колкото би трябвало и консумира излишни мазнини и сол. Биха ли били полезни и мултивитамините в техния случай?
Някой може да си помисли, че ако нещо помага на здравите хора възможно най-малко, то трябва да помага на още по-малко здрави хора. От друга страна, скромната противоракова полза от прилагането на мултивитамини може да няма прекалено голям ефект в сравнение с ефекта от по-малко здравословния начин на живот сред общата популация. Не очаквайте да видите ново клинично изпитване, проведено върху голям брой хора, които ще отговорят на този въпрос твърде рано.
Д-р Газиано е оптимист: "Ако сте убедени, че има малко намаляване на риска от развитие на често срещано заболяване като рак, сред общата популация цифрите, за които говорите, стават много важни."
Мултивитамини за вас?
Важно е обаче да не се надценяват ползите, идентифицирани от проучването PHS II за превенция на рака. „Ефектът от това проучване е сравнително малък“, казва д-р Кормос. Вместо да разчитате на хранителни добавки, по-добре набавяйте хранителни вещества от храни, които съдържат широк спектър от здравословни съставки.
Плодовете и зеленчуците съдържат много биологично активни съставки, които могат да помогнат за предотвратяване на рак по различни начини, както витамините и минералите сами по себе си не могат. „Здравословната диета превъзхожда мултивитамините и ако вече имате здравословна диета, може да има по-малко общи ползи, когато приемате допълнителни мултивитамини“, казва д-р Кормос. Това са също препоръките на Американското онкологично дружество и Американската сърдечна асоциация.
Когато обмисляте плюсовете и минусите на мултивитамините, помислете какво очаквате да спечелите и защо смятате, че се нуждаете от добавка на първо място. „Когато хората ме питат дали трябва да приемат мултивитамини, обикновено ги питам:„ Защо мислите, че трябва да ги приемате? “. казва д-р Космос. „Те отговарят:„ Е, не ям това, не ям това “. Но мултивитаминът не може да замести елементите, които ви липсват във вашата диета. Вместо да харчите много пари за мултивитамини, по-добре ги похарчете на пазара или в магазина, за да си купите здравословна храна. "
Витаминни и минерални добавки: твърде много от нещо добро може да ви разболее
Що се отнася до витамините и минералите, някои хора смятат, че ако малкото е добро, тогава повече е още по-добро. Но хранителните вещества могат да бъдат вредни, когато се прилагат в количества, които надвишават нивото, което се счита за полезно.
Определянето на точната сума обаче е трудно. За всяко хранително вещество има интервал, който в края представлява минималния дневен прием, необходим за покриване на нуждите на здрав човек, наречен „Препоръчителна хранителна добавка“ (RDA). Максималният интервал се определя от горното допустимо ниво на прием (UL) на хранителното вещество. Точното количество за вас се определя от вашите нужди, така че би било добре да говорите с лекар, преди да започнете да приемате нови витаминни и минерални добавки.
„Превишаването на препоръчителната дневна доза само по себе си не е медицински проблем, докато не се достигне поносимото горно ниво, но тогава може да стане вредно“, каза д-р Брус Бистриан, ръководител на отдел за клинично хранене в Медицинския център на Бет Израел за дяконеса и професор по медицина в Харвард. Медицинско училище.
Мъже 50+: Какво се случва, ако приемът на витамини надвиши горната граница?
Рискове, ако приемате повече от горното допустимо ниво на прием (UL)