Тънките черва на човека, неговата структура, функции и заболявания

Тънките черва (intestinum tenue) се намират в долната част на корема и се спускат в малкия таз. Той е фиксиран в началната и крайната част към задната стена на перитонеума с мезентериалния корен (перитонеална гънка). Червата на червата започва от пилора на стомаха и нахлува в дебелото черво. На кръстовището има илеоцекален клапан, който предотвратява обратния поток на химуса.

Тънките черва (ТЧ) са разделени на три секции, между които няма ясни граници.

Дуоденум. Това е началният участък на червата. Няма мезентерия, фиксиран е с органите на ретроперитонеалното пространство чрез свързване на влакна, които се простират от стените му.
Иеюнумът. Заема горната лява част на корема.
Илеум (илеум). Намира се в долната дясна кухина.

И двата органа йеюнум и илеум имат мезентерия, която е прикрепена към задната коремна стена. Иеюналните бримки са в изправено положение, повечето от илеалните бримки са хоризонтални. Областите на тънките черва, които споделят обща мезентерия, се разглеждат заедно.

Мезентериален отдел

Мезентериумът (мезентериум) е двоен лист на перитонеума, който заобикаля червата на червата със свободен ръб и се прикрепя към задната стена на корема с корена си. Артерия, лимфни съдове и вена преминават между листовете на мезентерията в свободната тъкан. Мезентерията осигурява подвижност на тънките черва в определени граници и предпазва бримките му от заплитане. Мезентериумът е с различна ширина по цялата си дължина. Мезентериалната част на ТК започва приблизително на нивото на втория лумбален прешлен, завършва с преход към дебелото черво на нивото на четвъртия прешлен. Патологичните процеси, протичащи в йеюнума и илеума, причиняват промени в мезентерията. Тя може да се нарани с коремни синини и проникващи рани.

Стенна структура

Стената се състои от три слоя.

Отвън е серозната мембрана (перитонеум), която е образувана от хлабава тъкан.
Средният слой е гладка мускулна тъкан. Състои се от два слоя мускули, между които има влакнеста съединителна тъкан с кръвоносни съдове. В горния слой мускулите лежат надлъжно, в долната част образуват кръгови гънки. Поради движенията на махалото на надлъжните и кръговите мускули химусът се смесва. Хранителната бучка се придвижва към дебелото черво поради вълнообразните движения на пръстеновидните мускули.
Лигавица. Образува кръгови гънки, които са плътно покрити с чревни власинки (израстъци на цитоплазмата). Те произвеждат ензими, които помагат за разграждането на храната до най-простите й компоненти. Във всяка микровили има лимфен съд, покрит с кръвни капиляри. Между ворсите на лигавицата има крипти (тръбни депресии), чието дъно достига до мускулния слой. Поради вилозната структура, кръговите гънки и криптите, абсорбционната повърхност на чревната тъкан се увеличава.

Кръвоснабдяване

Тънките черва на човека се снабдяват с кръв от горната мезентериална артерия. Излизайки от коремната аорта, тя достига до корена на мезентерията, прониква между листата и достига до дясната илиачна ямка. В хода на артерията се отделят клонове, които отиват до мезентериалната част на ТК. Вдясно от горната мезентериална артерия има вена, която доставя кръв към крайния илеум. Осигурено е нормално кръвоснабдяване на всички части на червата поради факта, че всички тънки чревни артерии са разделени на възходящи и низходящи клонове. Низходящият клон се свързва с възходящия клон, който минава отдолу, а възходящият клон се слива с низходящия клон, разположен отгоре. Така се образуват дъгите (аркадите) от първия ред. От тях се простират нови клонове. Разклонявайки се и свързвайки се помежду си, те създават аркади от втори ред. Клоновете, които се простират от тях, произвеждат аркади от трети ред. С приближаването на чревната стена диаметърът на съдовете намалява. Обикновено се наблюдават три до пет дъги. Мезентериалните наранявания в границите на аркадите причиняват кървене, но ако са превързани, те не пречат на кръвообращението. Кръвта тече през най-близките дъги. В последния ред, разположен на 1-3 см от ръба на червата, артериалните дъги образуват непрекъснат съд. От него се разклоняват прави артерии до мезентериалния ръб.