Тютюнопушенето преди операция - повишени рискове; по-бавно излекуване

операция

Всички знаят, че пушенето има многобройни странични ефекти. Консумацията на този стимулант може също да има отрицателен ефект върху предстоящи операции или лечебни процеси.

Повече за пушенето преди и след операцията

Как тютюнопушенето влияе върху резултатите от козметичната хирургия?

Рисковете за здравето, свързани с тютюнопушенето, са научно доказани и добре известни. Не напразно отказът от тютюнопушенето, заедно с повече упражнения и по-здравословна диета, е една от най-често срещаните новогодишни решения.

Всеки, който трябва да бъде опериран в обозримо бъдеще или планира в бъдеще пластична хирургия или мисли за това, има допълнителни причини да се откаже от пушенето. В допълнение към преките последици за здравето, консумацията на тютюн и никотин също оказва значително влияние върху риска от операции и последващия лечебен процес.

Пушачите са увеличили значително рисковете по време на операции

Всеки, който някога е имал операция или се е занимавал с темата по-подробно, неизбежно ще попадне на препоръката да спре да пуши поне 4-6 седмици преди операция и да изчака поне толкова време след операция, за да вземе цигара или най-добре да се направи без него напълно.

Според проучване, цитирано от ASPS (Американското общество на пластичните хирурзи), честотата на усложненията по време на операцията спада с 20-40 процента, ако пациентът се откаже от пушенето 3-4 седмици преди процедурата.

Оценка на 140 различни проучвания с около 480 000 пациенти в университета в Копенхаген също показа, че пушачите имат 3,6 пъти повишен риск от некроза (смърт на клетки поради неадекватно съдово снабдяване) и 2-кратен риск от забавено заздравяване на рани или Показване на дехисценция на раната (ръбовете на раната се разминават след зашиване).
В 20 други проучвания с около 41 000 участници са сравнени непушачи и бивши пушачи. Дори при бивши пушачи рискът е бил поне 1,3 пъти по-висок, но все пак значително по-нисък, отколкото при пушачите.

За пластичната и естетична хирургия е особено интересно, че повечето от тези проучвания са проведени във връзка с операции на гърдата, по-специално намаляване на гърдите или реконструкции на гърдите след мастектомия (структура на гърдата след ампутация на гърдата).

Жените пушачи са имали 4-кратен риск от некроза в сравнение с непушачите. Връзка между количеството (години на опаковане) не може да бъде ясно потвърдена, но е установена в две от трите проучвания.

Защо тютюнопушенето е особено проблематично по време на козметична хирургия?

Консумацията на тютюн има редица „странични ефекти“, които могат да повлияят на резултата от пластичната хирургия. Едно от тези последствия е ускоряването на стареенето на кожата, което ще засегне почти всяка естетична процедура.

От една страна, тъй като интервенциите понякога са необходими по-рано и след това трябва да се повтарят по-бързо, от друга страна, това може да ускори увисването на кожата, което може да ускори увисването на гърдата, особено след използването на импланти. Това не е риск за здравето, но може да има отрицателно въздействие върху резултата.

Добре известно е, че всяка операция е свързана с рискове; В пластичната и естетичната хирургия също трябва да се знае това, тъй като операциите обикновено не са медицински показани и следователно не водят до подобрение на физическото здраве.

Последствия за здравето, които допълнително влияят върху успеха на операцията:

  • Сърдечно-съдови заболявания
  • Респираторни заболявания
  • Ускорено стареене на кожата

Тютюнопушенето не е само естетическо, медицинските последици са още по-важни. В този случай нямаме предвид вторични заболявания, които трябва да ни изплашат със снимки върху кутии цигари, а последици за здравето, които увеличават рисковете по време на операция.

Те са свързани по-специално с по-лошото снабдяване с кръв и кислород, повишена склонност на кръвта да се съсирва и отслабена имунна система, които идват с пушенето.

Пушенето увеличава риска от тромбоза по време на операция

Повишената коагулация на кръвта може да представлява риск, особено по време на операцията, тъй като увеличава риска от тромбоза, причинена от операцията. Те се срещат най-вече при жените. Пушенето и приемането на хапчета, бременността и старостта увеличават риска. По-голямата продължителност на операцията също увеличава вероятността от тромбоза.

Повечето кръвни съсиреци се появяват в краката, поради което пациентите също трябва да носят компресионни чорапи по време на операция. Като цяло вероятността от тромбоза е около 0,1%, независимо от допълнителните рискови фактори.

Повишен риск от усложнения при уголемяване на гърдите

Въпреки това, усложненията по време на зарастване на рани или образуване на капсули (капсулна контрактура) са по-чести. Лошото кръвоснабдяване и кислород означава, че в някои случаи кожата не се доставя адекватно и настъпва некроза, т.е. смърт на клетките. Този риск се увеличава особено при затягане.

Освен това заздравяването на рани може да се забави и целият процес на заздравяване може да се удължи. В комбинация с по-слаба имунна система в резултат на това се увеличава и рискът от инфекция. Освен това жените пушачи често имат по-забележими белези.

При операции на гърди, особено уголемяване на гърдите, рисковете са още по-големи. От една страна, гръдната тъкан е много чувствителна и ако все още искате да имате деца след операцията, трябва да избягвате риска от увреждане на млечните жлези. От друга страна, вероятността от капсулна контрактура при пушачи е до 3 пъти по-висока от тази при непушачите.

Назалните операции също се считат за особено чувствителни за пушачи, тъй като дихателните пътища са пряко засегнати и рискът от възпаление и забавен лечебен процес се увеличават тук. Следователно трябва да си вземете почивка от пушенето поне две седмици след всички операции на носа.

Рискове, които могат да бъдат свързани с тютюнопушенето и употребата на никотин:

  • Загуба на тъкани (некроза)
  • Инфекции
  • Повишено образуване на белези
  • Забавено заздравяване на рани
  • Тромбоза
  • Капсулни контрактури
  • Стареене на кожата
  • Сърдечно-съдови заболявания (напр. Високо кръвно налягане)

Хирургът трябва да претегли риска при всяка процедура. Пластично-естетичните операции са специален случай тук, тъй като те нямат медицинска необходимост, но въпреки това са свързани със съответните рискове. Следователно лекарят е още по-приканван да гарантира, че пациентите са наясно с всички рискове и че те могат да поемат отговорност за тях.

Пушенето не е основна причина за изключване в този случай, но понякога може да подтикне лекар да назначи операция по-късно или да не я извърши, ако рискът е твърде висок.

Продуктите, заместващи никотина, като по-малко зло?

Изследванията многократно показват, че непушачите поемат значително по-ниски рискове с операция. Отказът от цигари около четири седмици преди операцията може да намали риска с 20-40 процента. Но отказването не е толкова лесно.

Предполагаемо просто решение биха били заместващи продукти като електронни цигари, никотинова дъвка или никотинови пластири. Но досега все още няма проучвания дали електронните цигари имат ефекти, подобни на нормалните цигари например. Във всеки случай с него не може да се постигне същия ефект като при непушачите.

Добрата новина за използването на заместващи продукти е, че е включен „само“ никотин. Поне все още няма дългосрочни проучвания за изследване на други ефекти върху здравето на електронните цигари. По този начин се намаляват рисковете, свързани със съдържащия се в цигарите катран, който уврежда белите дробове и дихателните пътища и по този начин влияе върху усвояването на кислород или въглеродния окис, който инхибира транспорта на кислород в кръвта.

Някои рискове се увеличават и при заместване на никотина

Лошата новина: Много от рисковете, например лошо кръвоснабдяване или високо кръвно налягане, са пряко свързани с ефектите на никотина. В сравнение с непушачите, пациентите, които разчитат на продукти, заместващи никотина, са изложени на значително повишен риск.

Така че всеки, който планира да се откаже от пушенето, има допълнителна причина да се придържа към решението в случай на предстояща или планирана операция. Препоръките на лекаря, обикновено да не се пуши поне 4-6 седмици преди и след операцията, трябва да се спазват във всеки случай. Ако посегването към електронна цигара или никотинова дъвка помага, вие сте поне една стъпка в правилната посока. Като цяло трябва да говорите открито за това с Вашия лекар и да се вслушвате в препоръките и решенията в този контекст.