Тиреоидит на Хашимото (автоимунен тиреоидит от типа Хашимото) - съветник - Център за компетентност за

Тиреоидно лекарство
Вътрешна медицина
Ядрена медицина

типа

Д-р мед. Юнг М. Х. Райерман
Специалист по вътрешни болести
Специалист по ядрена медицина

Работно време
Понеделник до четвъртък 8:00 - 17:00
Петък 8:00 - 14:00
И по уговорка

  • Начална страница
  • Първото ви посещение
  • Практиката
  • Екипът
  • Текущ
  • Филмови приноси
  • съветник
  • Контакт

съветник

Що за болест е това?

Какво странно име, ще се запитат някои читатели, които никога преди не са чували за него. Както често се случва в медицината, болестта е кръстена на името на лекаря, който я е описал за първи път. В случая това беше японският лекар д-р. Хакару Хашимото. През 1912 г. той публикува откритие в немското списание "Archiv für Klinische Chirurgie" (Архив за клинична хирургия), което е направил, докато е изследвал умрели жени. Той откри инфилтрация (= имиграция) от лимфоцити (бели кръвни клетки, които обикновено се срещат само в кръвта) в тях; освен това части от жлезистата тъкан бяха заменени от съединителна тъкан.

Това описва основните елементи на заболяването:

  • Имиграция на клетки от имунната система в щитовидната жлеза
  • Замяна на клетки на жлезата със съединителна тъкан

Медицинското наименование на тиреоидита на Хашимото е: (Хроничен) автоимунен тиреоидит, съкратено: AIT.

Това се изразява,

  • че болестта произхожда от имунната система,
  • че имунната система "атакува" собствения орган на тялото, а именно щитовидната жлеза - ето защо някои автори също наричат ​​такива заболявания като "автоагресивни заболявания"
  • и че е хронично, т.е. H. през целия живот, продължава.

Какви са причините за заболяването са известни?

Има генетично разположение (напр. По-честа поява в семейството), жените са засегнати много по-често и високото съдържание на йод в диетата също допринася за появата.

Какви са последствията от тиреоидита на Хашимото?

Загубата на функциониращи клетки на щитовидната жлеза води до намаляване на производството на хормони. Резултатът е постепенно развиваща се и продължаваща недостатъчна функция с множество негативни последици за организма.

Какви са симптомите на тиреоидит на Хашимото?

Недостигът на тиреоиден хормон може да причини различни оплаквания, тъй като тиреоидният хормон действа върху почти всички клетки и тъкани на организма.

Физически симптоми на дефицит на хормони на щитовидната жлеза:

Замразяване, хладна и суха кожа, загуба на коса, чупливост на ноктите, задържане на вода (наддаване на тегло), бавно храносмилане/запек (наддаване на тегло), намалено кръвообразуване (лошо представяне), намалена базална скорост на метаболизма (наддаване на тегло), намаляване на мускулите, увеличаване на липидите в кръвта, загуба на слуха, груб глас

Бебета: забавяне на растежа, забавяне на умственото развитие

Жени: нарушения на менструалния цикъл, безплодие

Мъже: загуба на либидо, импотентност.

Психични симптоми на дефицит на хормони на щитовидната жлеза:

Общо забавяне, умора, лоша концентрация, лоша памет, лошо шофиране, депресивно настроение.

Как може да се диагностицира тиреоидит на Хашимото?

Ако описаните по-горе симптоми предполагат слабо функционираща щитовидна жлеза, Вашият лекар трябва да организира кръвен тест и ултразвук на щитовидната жлеза. Дефицит на тиреоиден хормон може лесно да бъде открит в кръвта и антителата, произведени от имунната система, също трябва да бъдат определени. Ако те са повишени, това е доказателство за тиреоидит на Хашимото.

  • Тиреоидни хормони (fT4, fT3)
  • Контролен хормон на щитовидната жлеза (TSH)
  • Антитела срещу ензим на щитовидната жлеза (TPO AK)
  • Антитела срещу съхраняващ протеин (TG AK)

Тиреоидит на Хашимото е налице, когато TPO AK или TG AK са увеличени.

Началото на хипофункцията е, когато стойността на TSH е над 2,5 mU/l.

Как се лекува тиреоидит на Хашимото?

В зависимост от степента на хипотиреоидизъм, липсващото количество хормон трябва да бъде заменено при необходимост във всеки отделен случай. Това изисква кръвните стойности да бъдат проверени приблизително 3 месеца след началото на терапията и, ако е необходимо, дозата да бъде коригирана. След като се намери правилната доза, обикновено се препоръчва да се прави контролен преглед веднъж годишно.

Колко често се среща тиреоидит на Хашимото?

Засяга до 10% от населението, жените около 10 пъти по-често от мъжете. Болестта може да се появи на всяка възраст.

Хашимото и други заболявания

Тъй като пациентите на Хашимото имат наследствено предразположение към автоимунни заболявания, може да се случи имунната система не само да образува антитела срещу щитовидната жлеза, но и срещу други части на организма. Прави се разлика между ендокринни прояви, т.е. други жлези, и неендокринни прояви, т.е. извън жлезите, произвеждащи хормони. С изключение на болестта на Грейвс, която е свързана с хиперфункция, всички други автоимунни заболявания се характеризират с намаляване на производството на хормони, т.е. недостатъчна функция на съответната жлеза.

I. Автоимунни ендокринни заболявания (с изключение на тиреоидит на Хашимото)

Име на болестта

М. Базедов: Свръхфункция

Диабет тип I: Дефицит на инсулин

Имунен адреналит (болест на Адисън): дефицит на кортизол

Имунен оофорит/орхит: възпроизводството е нарушено

Имунен хипопаратиреоидизъм: метаболизмът на калция е нарушен

Имунен хипофизит: Всички контролни хормони са намалели

II. Неендокринни заболявания

Име на болестта

Хроничен хепатит: нарушена чернодробна функция

Ревматоиден артрит: ревматизъм

Лупус еритематозус: ревматизъм на меките тъкани

Анемия, нарушение на кръвосъсирването: умора

Синдром на Sjogren: сухи лигавици в областта на главата

Вижда се, че пациентите на Хашимото са потенциално „застрашени“ от редица други имунни заболявания. За щастие изброените по-горе болести са относително редки. Ако обаче пациентът има симптоми, които не са характерни само за болестта на Хашимото, трябва да се има предвид възможността за друго автоимунно заболяване. Повечето от изброените по-горе заболявания могат да бъдат открити с кръвна проба.

Прием на хашимото и йод

Трябва да се избягва активният прием на йод (йодни таблетки, йодирана сол, хранителни добавки с йод), тъй като йодът засилва автоимунния процес (по-силна активност на синтезния ензим). Изключение: бременност и кърмене. Тук акцентът е върху щитовидната жлеза на детето: тя трябва да бъде снабдена с достатъчно йод (100 µg на ден от 10-та седмица на бременността), така че да не се появява гуша в ранна детска възраст.