Типичните симптоми разкриват фибромиалгия
ПАРИЖ (сър). Множеството лица на фибромиалгия бяха наречени маски на Европейския конгрес по ревматизъм. Ревматологът трябва да ги изложи най-късно. Подозираната диагноза от семейния лекар се основава на симптомите.
Публикувано: 22.07.2008 г., 5:00 ч
Пациентите с фибромиалгия обикновено имат не повече от осем или девет задействащи точки с болезнена чувствителност, понякога има само четири.
В допълнение към обширната болка и хипералгезия и алодиния, хроничното разстройство на болката фибромиалгия включва и симптоматични комплекси като нарушения на съня, умора, депресия, скованост, когнитивни разстройства и емоционално претоварване. Професор Джефри Литълджън от университетската болница в Мелбърн в Австралия припомни това.
В допълнение, фибромиалгията често се свързва със синдром на раздразнените черва или синдром на неспокойни крака и - особено трудно за разграничаване - с възпалителни ревматични заболявания като лупус. За диагнозата не е необходимо да се придържате към единадесетте чувствителни на натиск задействащи точки, изисквани от Американския колеж по ревматология (ACR). По-скоро симптомите са показателни за диагнозата.
Жените са засегнати седем пъти по-често от мъжете
„Може би сложността на фибромиалгията е причината, поради която засегнатите често преминават през истинска лекарска одисея“, предположи Карол Робърт, основател и президент на „Фибромиалгия Франция“ и страдаща от синдрома в продължение на 30 години. "Жените са засегнати седем пъти по-често от мъжете, но фибромиалгията често се пренебрегва и при тях." Самата тя имаше почти всички споменати симптоми. Въпреки това бяха нужни 13 години, за да бъде диагностициран.
„Разбира се, има и други, по-сериозни диференциални диагнози, които трябва да бъдат изяснени“, каза Littlejohn на симпозиум, спонсориран от Pfizer. "Те включват туморни заболявания, тежки инфекции или системни заболявания." Предупредителни признаци за това са старостта при поява на симптомите, нощна болка, треска, загуба на тегло и анамнеза за туморни заболявания. Тези заболявания често се появяват заедно с фибромиалгия и я наслагват, посочи Littlejohn. И: Фибромиалгията може да се прояви по различен начин при всеки пациент. Според ревматолога това не е нито абсолютна, нито диагноза за изключване.
Достатъчни са шест задействащи точки
Американският колеж по ревматология (ACR) е установил критерии за положително потвърждаване на диагнозата фибромиалгия. Те също така посочват, че най-малко 11 от 18 специални „нежни точки“ по тялото на пациента трябва да са нежни по тялото на пациента, за разлика от контролните точки, които точно нямат право да бъдат. Това определение е подходящо за научни изследвания, според професор Джефри Литълджон от Мелбърн, Австралия.
При наличие на типични симптоми - хронична болка в няколко части на тялото в продължение на повече от три месеца, физическо и психическо изтощение, неопресняващ сън, чувство на скованост в ръцете или краката, шест болезнени задействащи точки бяха достатъчни за поставяне на диагнозата. Всъщност той рядко наблюдава повече от осем или девет болезнени задействащи точки при пациентите си с фибромиалгия, понякога само четири, съобщава ревматологът. (сър)