Tinea capitis (гъбички на главата) - симптоми, диагностика, терапия
Екстремен косопад или плътен пърхот са сред оплакванията, които стресират много хора в ежедневието. Въпреки че те са само козметичен проблем за повечето засегнати, в други случаи те могат да бъдат и първите признаци на сериозна инфекция на скалпа с кожни гъбички, което също е известно под техническия термин Tinae capitis (опростена гъбичка на главата) е известно и трябва да се лекува незабавно поради високия риск от инфекция.
Преглед на статията
- Определение: какво е Tinae capitis?
- Причини за гъбички по главата
- Симптоми на tinea capitis
- Диагностика на гъбички на главата
- Терапия на тинея капит
- Предпазни мерки за предотвратяване на гъбички по главата
Определение: какво е Tinae capitis?
Tinae capitis, който също се нарича просто гъбички на главата, описва такъв Инфекция на космения скалп. Tinae capitis се причинява от кожни гъбички, които също са известни в технически план като така наречените дерматофити. Tinae capitis е потенциално заразен и поради това трябва да се лекува незабавно, ако се появят симптоми. Гъбичките по главата могат да се появят в различни форми, обаче обикновено се проявява като кръгли, люспести и обезкосмени участъци по скалпа.
Tinea capitis често се предава от животни, които съдържат съответния патоген в козината си. В рамките на Европа това са предимно Microsporum canis и различни видове трихофитон, които задействащ патоген представляват гъбички на главата. Поради все още слабата им имунна система децата са особено често засегнати.
Въпреки повсеместното разпространение на гъбичките в околната среда, гъбичните инфекции обикновено са относително редки. Ако обаче органите са засегнати от инфекция, кожата е органът, най-засегнат от гъбични заболявания, при което гъбичките по главата са едно от заболяванията.
Причини за гъбички по главата
Гъбена глава е вдигната различни видове патогени към които се броят Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes или Trichophyton verrucosum. В повечето случаи и особено в районите на Централна Европа обаче е предимно Microsporum canis отговорен за инфекция с гъбички на главата. Microsporum canis е главно предавани от животни като кучета, котки или морски свинчета, които често носят патогена в козината си. Клиничните симптоми на гъбичките на главата обаче не винаги са очевидни при тези животни, така че особено децата се заразяват лесно, когато галят животните. Особено бездомни кучета и котки в районите на Южна Европа често са заразени с tinea capitis.
В допълнение към животните обаче може и замърсени предмети приютяват патогените. Тук това са например столчета за кола, подглавници или пухкави играчки, на чиято повърхност има патогени на tinea capitis. Възможно е и предаване от човек на човек. Основно детската коса предлага на патогена на гъбичките на главата оптимална атакуваща повърхност, ако децата се приближат с глави, докато играят.
Симптоми на tinea capitis
Гъбичките на главата могат да се проявят в различни симптоми при засегнатото лице, като никой от тях обаче не посочва ясно вида на отговорния патоген. Tinea capitis обаче винаги се свързва със сериозна промяна в повърхността на кожата. Гъбички на главата под формата на т.нар Повърхностен tinea capitis се появяват, което обикновено се причинява от Microsporum canis и се разпространява върху скалпа по време на тренировката кръгово разграничени области превъзхожда.
В тези области са няма повече коса присъства, тъй като космените стъбла се отлепват точно над повърхността на кожата, така че се виждат само фини стърнища. В допълнение към това, кръглите площи се предлагат с разнообразие сиви и плътни люспи покрити. Броят на зоните без косми може да варира при всеки пациент. Фокусите на гъбичките на главата могат да се появят поотделно или в голям брой. Ако обаче повърхностният тинеа капит се задейства от така наречения трихофитон, често може да се възпаление наблюдава се като симптом. Основните патогени, отговорни за гъбичките по главата, са Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes или Trichophyton soudanense.
Съществува обаче и дълбок тип гъбички на главата. В тази проява, която също се нарича Tinea capitis profunda е известно, гъбичките по главата се причиняват главно от Trichophyton verrucosum, което също се проявява във възпалителни реакции. Засегнатото лице страда гнойни и силно възпалителни области на скалпа, които са придружени от образуване на корички. В допълнение към възпалението, главоболие, умора и лека температура често се появяват като допълнителни симптоми. Лимфните възли на засегнатото лице на врата и шията също могат да бъдат подути. Тази форма на tinea capitis е много болезнена и може също да остави белези по скалпа на пациента. В повечето случаи тази форма на гъбички по главата се предава от говеда, но може да се предаде и от предмети, които са влезли в контакт с тях.
Диагностика на гъбички на главата
Тъй като има много кожни заболявания, които имат симптоми, подобни на tinea capitis, има най-вече няколко медицински прегледа необходимо за окончателно диагностициране на гъбички на главата. Например псориазисът, екземата при невродермит или хроничната контактна екзема са сред кожните заболявания, които имат подобни симптоми. За да се потвърди наличието на tinea capitis, могат да се използват няколко различни метода, които допринасят за надеждна диагноза.
Например, един метод за откриване на гъбички на главата е Използване на така наречения естествен препарат. Източникът на инфекция на възможната гъбичка на главата се дезинфекцира с алкохол и част от стърнището се отстранява от крайната му област. Ако е необходимо, съществуващите кори от гной също могат да бъдат отстранени с пинсета. След това изследваните материали се нанасят върху препарат с разтвор на TEAH или разтвор на калиев хидроксид, преди да се съхраняват във влажна камера за период от около 5 до 10 минути. A микроскопски анализ на пробата, което вероятно показва хифи и спори и по този начин потвърждава инфекция с гъбички на главата.
Окончателно твърдение за вида на патогена обаче се прави само след връзка Гъбена култура възможно, при което в лабораторията се създава култивиране на гъбички от отстранената коса. В зависимост от предполагаемия патоген, гъбичната култура след това се съхранява на стайна температура за период от три до шест седмици в лабораторията и се проверява ежеседмично. За да се определи окончателно отглежданата гъбична култура, наред с други неща, се оценяват моделът на растеж, формата на растеж и образуването на багрилото.
В допълнение, така нареченият tinea capitis е друг метод за изследване Дървена светлина да се обади. Това представлява UV лампа, която излъчва лъчение от 365nm. Ако гъбите имат жълтеникава до зеленикава флуоресценция при облъчване с ултравиолетова светлина, това ясно показва инфекция на гъбички по главата от Microsporum canis.
Терапия на тинея капит
Лечението на гъбички на главата се различава в зависимост от вида на патогена и възрастта на пациента. При терапията с гъбички на главата трябва да се прави строго разграничение между деца и възрастни. В a възрастни пациенти В допълнение към противогъбичния агент гризеофулвин, по-новите антимикотици като тербинафин, итраконазол или флуконазол се използват и за лечение на гъбички на главата, тъй като те са разрешени за лечение на дерматомикози като тинеа капит. Ако находките от гъбички са все още положителни при възрастни след перорално лечение, терапията продължава за още един период.
За гъбички на главата болни деца отново в Германия в момента има само лиценз за гризеофулвин. Ако няма терапевтична алтернатива за много малки деца под една година, употребата на флуконазол също е разрешена по време на лечението на гъбички на главата.
В допълнение към системна терапия но винаги трябва локално лечение се провеждат при пациента. Това се прави например с антимикотици като циклопироксоламин, тербинафинов крем, толнафтат или толциклат. Тези лекарства се препоръчват за по-близки лица, за да се намали рискът от инфекция с гъбички на главата, а също така са необходими за намаляване на продължителността на системното лечение на тинея капит. Важно е също така, че локалната терапия на гъбичките на главата не се отнася само до инфектиращия фокус, но и че цялата коса се грижи ежедневно с противогъбичното средство за около една седмица. Косата също трябва да се мие два пъти седмично със специален шампоан за коса.
Освен това инфектирана дължина на косата на засегнатото лице е определящо за времето на заздравяване. Например, подстригването или бръсненето на косата може значително да съкрати продължителността на лечението на заболяване с гъбички на главата. Само чрез бръснене, инфекционната тежест на гъбичките на главата се намалява значително, което трябва да се извърши отново в началото на терапията и след 3 до 4 седмици. Те са важни и за успешното лечение множество последващи прегледи, при които пациентът се проверява за възможни патогени. Само с отрицателен препарат и отрицателна гъбична култура лечението на tinea capitis може да бъде окончателно обявено за завършено.
Като цяло може да се каже, че зарастването на гъбички на главата започва по-бързо при възрастни, отколкото при деца. Например в по-младите възрастови групи лечението на тинея капит се оказва значително по-трудно, тъй като не всички антимикотици трябва да се толерират от пациента.
Предпазни мерки за предотвратяване на гъбички по главата
Тъй като причинителите на tinea capitis могат да бъдат открити на много места в непосредствена близост, винаги трябва да се прави опит в определени ситуации да се предотврати инфекция с гъбички на главата. Трябва да се внимава, ако е възможно, Избягвайте контакт с животни с забележителен външен вид и симптоми, подобни на тези при инфекция с гъбички на главата. Съответно трябва да се избягва контактът с кучета, котки или подобни същества, ако те имат люспести, кръгли повърхности по тялото. Особено когато пътувате до южните райони, трябва да се внимава, особено с децата, да не влизат в контакт с бездомни животни.
Ако вече има инфекция с гъбички на главата, също е особено важно терапията да започне относително бързо. Това създава a по-нататъшното разпространение на главата се избягва а също така намалява риска от контактни лица да се заразят с гъбички по главата. Освен това предметите, които влизат в контакт с главата или косата на засегнатото лице, трябва да се измиват с гореща вода, за да се избегне повторно заразяване. Тези елементи включват предимно дрехи, шапки или спално бельо, принадлежащи на съответното лице. Също така трябва да се избягва споделеното използване на четки за коса, дрехи или кърпи в случай на tinea capitis.
След началото на терапията трябва незабавно да се подаде заявление за освобождаване от училище, детска градина или работа. Докато това обикновено е период от около две седмици, по-дълъг период на освобождаване е предвиден за плачещи огнища на възпаление. Ако вашият собствен домашен любимец е разпространил инфекцията, той трябва незабавно да бъде даден на ветеринарен лекар за лечение.
Осигуряването на качеството на Ръководството за водеща медицина се осигурява от 10 критерия за прием. Всеки лекар трябва да се срещне с поне 7 от тях.
- Най-малко 10 години хирургичен и лечебен опит
- Владеене на съвременни диагностични и оперативни процедури
- Представителен брой операции, лечения и терапии
- Изключителен фокус върху лечението в рамките на вашата специализирана област
- Ангажиран член на водещо национално специализирано дружество
- Старши професионална позиция
- Активно участие в специализирани събития (напр. Лекции)
- Активен в научни изследвания и преподаване
- Приемане от лекар и колега
- оценъчно управление на качеството (напр. сертифициране)
Вашият път към правилния лекар:
Подкрепяме ви компетентно, за да можете да намерите точния специалист - безплатно, поверително и с най-високо медицинско качество. Това е, което ръководството за водеща медицина отстоява със строги критерии за прием.