THC за повишаване на апетита Как активната съставка от канабис създава глад

THC (канабиноидът THC се нарича още дронабинол) и изкуственият аналог на THC набилон може да се използва за повишаване на апетита. Тези препарати са ефективни при така наречените консумиращи заболявания, т.е.заболявания, които могат да бъдат свързани със загуба на тегло като при онкологични заболявания, при хронична белодробна болест на ХОББ или при ХИВ и СПИН. Прочетете целия текст

Канабиноиди в терапията на болката

Ползата от канабиноидите в лечението на болката вече е доказана: Те помагат срещу множество хронични състояния на болка.

Канабиноиди при рак

За пациенти с рак канабиноидите предлагат облекчение на няколко места. Тук можете да прочетете повече за това.

Канабиноиди при епилепсия

За разлика от по-известния психоактивен THC - канабидиолът е напълно без съответния ефект.

Канабиноиди за болка

При определени обстоятелства канабиноидите се считат за полезни добавки, които могат да имат положителен ефект върху други мерки за терапия на болката.

Лечебно растение коноп

Фармакологично използваните вещества нямат нищо общо с CBD масла или екстракти от канабис.

Канабиноиди за неизлечимо болни

В палиативната медицина канабиноидите играят важна роля за подобряване качеството на живот на пациентите.

Канабиноидите и правната ситуация

Между забраненото пристрастяващо вещество марихуана и използваните по медицина канабиноиди - това, което е разрешено в Австрия?

Канабиноиди в гериатрията - THC и CBD за по-лесно стареене

Когато хората се разболеят сериозно в напреднала възраст и техните симптоми вече не могат да бъдат облекчени от конвенционалните лекарства, ...

MS: THC за спазми

Спазмолитичните ефекти на канабиноидите са особено полезни за хората с неврологични заболявания.

Кратка версия:

Не всички активни съставки от канабис са подходящи за евентуално повишаване на апетита, а само отделното вещество THC.
В САЩ дронабинолът е одобрен за лечение на загуба на апетит при СПИН. В Австрия се предлага и по лекарско предписание.
В Австрия набилонът е одобрен за устойчиво на лечение повръщане по време на химиотерапия и се предлага без лекарствена винетка.
Дронабинолът и набилонът изискват главен лекар и трябва да се използват само когато други терапевтични възможности не са били успешни.

Възможно „преяждане“ при консумация на канабис

Вероятно мнозина вече са чували, че употребяващите канабис - познати в разговорно също като трева, саксия, трева или ганджа - могат да изпитат така нареченото „преяждане“: След консумация настъпва глад, който е най-добре задоволен с храната. Медицината може да използва този страничен ефект на опияняващия канабис, но във форма, която вече няма много общо с пристрастяващото вещество марихуана: Отделните вещества, получени от канабис, се наричат Канабиноиди определен. Те са произведени по строги стандарти, подходящи са за медицинска употреба и нямат нищо общо с развлекателната консумация.

THC може да ви огладнее

Важно: Не всички активни съставки от канабис са подходящи за евентуално повишаване на апетита, а само отделното вещество THC (дронабинол или набилон). CBD (канабидиол), който също се получава от растението коноп, не повишава апетита, така че не е подходящ за лечение на лош апетит. Досега проучванията не предоставят доказателства, че канабиноидите са ефективни при лечението на анорексия, но в ежедневната практика често има ситуации, при които други терапии не са били успешни. Тогава тези вещества могат да се използват. Те обаче не са първият избор.

Защо загубата на апетит е опасна?

Ако хората не се чувстват гладни и не искат да ядат вече, зад тях често се крие сериозен здравословен проблем. Възможните причини могат да бъдат:

Автоимунни заболявания
злокачествени тумори
Странични ефекти от лечението на рак
имунната болест ХИВ/СПИН
ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест)
Инфекции
Стомашно-чревни заболявания
Лекарства
психично заболяване
Метаболитни заболявания
туберкулоза
Множествена склероза (МС)
Сърдечно-съдови заболявания

Ако няма глад, тялото става по-слабо и се влошава. Общото състояние се влошава, пациентите нямат енергия и често губят значително тегло, както и мускулна и мастна маса. Често се откриват промени и в контекста на кръвна проба, напр. под формата на повишени нива на възпаление (CRP), анемия и ниско съдържание на протеини.

Появата на гадене, повръщане и загуба на апетит е страшен страничен ефект от химиотерапията. При рак засегнатите обикновено така или иначе отслабват, а гаденето и загубата на апетит могат да влошат това още повече.

Опасност: Сериозно заболяване или терапия с много странични ефекти не трябва да се крие зад всяко намаляване на апетита. Сравнително безвредни причини като камъни в жлъчката, кариес, стрес, употребата на някои лекарства или лошо прилягащи протези също могат да бъдат отговорни за намаленото чувство на глад. Говорете с Вашия лекар, ако забележите постоянна промяна в чувството Ви за глад.

Какво помага срещу загуба на апетит?

За да се стимулира отново чувството на глад, нелекарствени мерки могат да бъдат изпробвани на първа стъпка:

Пюре храна
висококалорична храна за пиене, богати супи
Водете си дневник за тегло, проверявайте редовно теглото си и за предпочитане по едно и също време
Получете хранителни съвети
Ако вашето здраве е възможно, спортувайте редовно/спортувайте, изграждайте мускули
помислете за психологически фактори (напр. хранително разстройство, депресия, изолация при възрастни хора)

Ако немедикаментозните методи не дават резултат, билкови препарати, направени от пелин, тинтява, ангелика, бял равнец или горчив бонбон, могат да се приемат като чай или тинктура след лекарско съгласие. Някои антидепресанти (напр. Миртазапин), гестагени или глюкокортикоиди стимулират апетита. Лекарствата метоклопрамид и домперидон действат като така наречените прокинетици и увеличават подвижността на червата и могат да бъдат полезни в случай на гадене и подуване на корема. Изследванията също са все по-загрижени за активните съставки от растението коноп като терапевтична възможност за намален апетит.

Дронабинол и набилон: канабиноиди за медицинска употреба

В САЩ е Дронабинол (Delta-9-Tetrahydrocannabinol), одобрен за лечение на загуба на апетит при СПИН. Като втори избор се предписва на пациенти с рак, които се борят с гадене и повръщане поради химиотерапия. В Австрия се предлага и по лекарско предписание (като магистрална рецепта с винетка за наркотици). Няма ясно одобрение за определена клинична картина, следователно не се говори за „употреба извън етикета“.
Набилон (синтетично THC производно) е одобрен в Австрия за резистентно към терапия повръщане по време на химиотерапия и се предлага без лекарствена винетка (в Германия обаче само с лекарствена винетка).

И двете вещества изискват главен лекар и трябва да се използват само ако други терапевтични възможности не са били успешни.

THC за повишаване на апетита при ХИВ/СПИН и рак

Няколко проучвания с пациенти с ХИВ или СПИН показват, че пациентите са склонни да поддържат теглото си. Въпреки че това не се отнася за всички пациенти, лекувани с дронабинол или набилон, разликата спрямо участниците в проучването, които са получавали плацебо, е значителна - т.е.

Ефектът на канабиноидите, споменати върху CB1 рецепторите в мозъка, може да доведе до намаляване на гаденето и повръщането. Хората, които са засегнати от последиците от заболявания като СПИН/ХИВ, рак или страничните ефекти от терапиите (например химиотерапия), понякога възвръщат апетита си, когато други лекарства се провалят, което е съществен фактор за предотвратяване на физическия спад.

Какви нежелани реакции може да има THC?

Дронабинолът и набилонът не са напълно без странични ефекти при лечението. Дори и смъртоносни дози да не са известни по целия свят, могат да се появят определени нежелани реакции. Те включват:

Сухота в устата, повишен пулс, промяна в кръвното налягане
Замайване, риск от падане, умора
повишена податливост към халюцинации, параноидни реакции, нарушена памет, страх, еуфория

Как действа THC срещу гадене, повръщане и загуба на апетит?

Растението канабис се използва като лекарство от няколко века и понякога се използва за лечение на гадене и повръщане. В края на 70-те/началото на 80-те години - преди изобретяването на потискащите гаденето 5-НТ3 антагонисти - онколозите изучават ефектите на канабиноидите върху гаденето, предизвикано от химиотерапия. Набилон и дронабинол скоро се използват в клинични проучвания като средства срещу нежелани странични ефекти на химиотерапията. Дори в тези ранни проучвания може да се докаже, че THC е поне толкова ефективен, колкото другите антиеметици (= лекарства срещу гадене), напр. Антагонисти на допаминовите рецептори като прохлорперазин.

Това е отговорно за този ефект Ендоканабиноидна система на тялото:

THC развива анти-кахектичен (кахексия = патологична загуба на тегло, често в контекста на напреднали туморни заболявания) ефект върху канабиноидните рецептори - по този начин противодейства на отслабването.
В допълнение към мускулно-релаксиращ и редуциращ гаденето ефект, този ефект е особено изразен.

Констатации от предишни проучвания не препоръчват рутинната употреба на канабиноиди като лекарства от първа линия.

Необходими са повече изследвания

Доказателствата за употребата на канабиноиди са ограничени, мета-анализ (= обобщение на няколко проучвания) не може да даде препоръка за лечение на загуба на апетит или загуба на тегло при наличие на рак и посочва, че спешно се изискват допълнителни проучвания. Във всекидневната клинична практика канабиноидите ще продължат да бъдат важни като терапия от втора или трета линия или като индивидуален опит за излекуване въпреки текущата негативна ситуация на проучване.

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Автори:
Томас Холцингер, маг. Джулия Уайлд
Медицински преглед:
OÄ Ass.-проф. Прив.-Доз. Д-р Ева-Катарина Масел, магистър
Редакторска редакция:
Таня Унтербергер, Бак. Фил.

Състояние на медицинската информация: Юли 2019 г.

Gottschling, Dr. Sven (Ed.): Преподаване и практика, брой 9, том 4 10/2018

https://nouvelles.umontreal.ca/en/article/2015/06/30/what-effect-does-marijuana-really-have-on-weight-gain/
http://cannabismedizin.org/portfolio/appetitlosen/ (последен достъп: 15 юли 2019 г.)

Регулиране на гадене и повръщане от канабиноиди, Linda A Parker, Erin M Rock и Cheryl L Limebeer, Катедра по психология и програма за съвместна неврология, Университет на Гуелф, Гуелф, Онтарио, N1G 2W1, Канада, DOI: 10.1111/j.1476-5381.2010 .01176.x (последен достъп: 15 юли 2019 г.)