Тежкото увреждане на черния дроб повишава както директните, така и индиректните нива на билирубин
ГАЛЕРИЯ
Д-р Кармен Манчук, Инфекциозна болница в Яш: "Тестът за билирубин (дозиране на билирубин) е изследване, което показва количеството на билирубин в кръвта. Билирубинът е жълто-кафяво вещество, намиращо се в жлъчката (течност за секреция на хепатоцити, която се събира в жлъчния мехур и се изхвърля в дванадесетопръстника). Това се случва чрез унищожаване на червените кръвни клетки (червени кръвни клетки), които са остарели в черния дроб. Билирубинът се елиминира в изпражненията, придавайки му специфичен кафяв цвят.
Билирубинът съществува в кръвта в две форми: индиректен (или неконюгиран) билирубин - тази форма на билирубин не се разтваря във вода (той е неразтворим). Индиректният билирубин в кръвния поток от черния дроб се превръща в разтворима форма (директна или конюгирана); директният (конюгиран) билирубин е разтворимата форма на билирубин (който се разтваря във вода) и е резултат от индиректен билирубин поради трансформацията, която протича в черния дроб.
Общите и директните нива на билирубин се измерват директно чрез кръвни тестове, а количеството на индиректния билирубин се получава чрез изваждане на директния билирубин от общия. Най-важният признак на повишени нива на билирубин е жълтеница. Представлява жълтото оцветяване на кожата и склерата. Жълтеница, която съответства на повишаването на билирубина в кръвта при изследвания, може да се появи при следните състояния: черен дроб (хепатит); на кръв (хемолитична анемия); запушване на жлъчните пътища (канали, които позволяват на жлъчката да премине от черния дроб към тънките черва).
Дозирането на билирубин се използва в няколко ситуации. Например при оценка на чернодробната функция и проследяване на различни чернодробни състояния, като хепатит или цироза, както и за да се види дали дадените лекарства са причинили увреждане на черния дроб. Или при разследване на евентуално запушване на жлъчните пътища. Това може да се случи при камъни в жлъчката (наличие и образуване на камъни в жлъчката), тумори на панкреаса или други заболявания.
Може да се използва и за диагностициране на причините, които водят до масивно унищожаване на червените кръвни клетки (червени кръвни клетки), като хемолитична анемия или хемолитично състояние при новородено или за определяне дали новороденото има неонатална жълтеница, което изисква лечение. . Тези новородени се нуждаят от лечение, като например фототерапия, която лекува жълтеница със специална светлина. В редки случаи може да се наложи кръвопреливане. Възрастните трябва да избягват да ядат и пият 4 часа преди вземането на кръв за дозиране на билирубин. Дозирането на билирубин означава измерване на количеството билирубин в кръвта.
Повишени нива на билирубин в кръвта могат да се появят или поради увеличеното производство на билирубин, или поради намаленото му елиминиране. Намаленият клирънс на билирубина може да бъде причинен от редица инфекции, като холецистит (възпаление на жлъчния мехур) или дефицит на наследствени ензими.
Синдромът на Gilbert е наследствено състояние, което засяга начина, по който черният дроб обработва билирубин и е често срещана причина за повишен билирубин в кръвта. Въпреки че при хора със синдром на Gilbert може да се появи жълтеница, това състояние не е сериозно.
Намалено елиминиране на билирубин може да настъпи в резултат на чернодробно заболяване, като хепатит, цироза или мононуклеоза, проблеми с храносмилането поради прекомерна реабсорбция на билирубин или запушване на жлъчните пътища, причинено от камъни в пикочния мехур. рак на жлъчката или панкреаса. Повишените нива на билирубин могат да бъдат причинени от бързото унищожаване на червените кръвни клетки, което може да възникне при алергична реакция след кръвопреливане или при сърповидно-клетъчна болест.
Лекарствата, които могат да повишат нивата на билирубин, включват много антибиотици, някои контрацептиви, индометацин, фенитоин, диазепам, флуразепам. Лекарствата, които могат да понижат нивата на билирубин, включват витамин С (аскорбинова киселина), фенобарбитал и теофилин.