Тежко тегло в началото на бременността, свързано с високи шансове за вродени дефекти
Жените с наднормено тегло или затлъстяване, когато забременеят, са изложени на висок риск да имат дете с големи вродени дефекти, според шведско проучване.
Колкото по-високо е телесното тегло, толкова по-голям е потенциалният риск, твърдят авторите на изследването.
Рискът от новородено да развие голям вроден дефект през първата година от живота "нараства прогресивно с степента на затлъстяване или наднорменото тегло на майката", каза ръководителят на изследователския екип д-р Мартина Персон. Тя е сътрудник в отдел по клинична епидемиология на Института Каролинска в Стокхолм, Швеция.
Изследователският екип стигна до заключението, че въпреки че е невъзможно да се демонстрира пряка причинно-следствена връзка, изглежда има нарастваща връзка между риска от вродени дефекти и телесното тегло на майката. Но Персон добави, че рискът от вродени дефекти, свързани със затлъстяването, е нисък. „Трябва да имаме предвид, че въпреки че относителните рискове от малформации са значително по-високи при затлъстелите майки, общият брой на засегнатите деца е малък“, обясни тя.
Шведският изследователски екип посочи, че връзката между затлъстяването на майката и риска от вродени дефекти вече е добре установена. Все още не е доказано дали вродените дефекти се увеличават в резултат на напълняване или не. Ясно е обаче, че "честотата на затлъстяването нараства и затлъстяването е основен проблем в общественото здраве в много страни", каза Персон.
Тя посочи, че от 2014 г. около 13% от шведските жени са били със затлъстяване, когато са забременяли. През 1992 г. делът не надвишава 6%. В Съединените щати (към 2010 г.) повече от двама на всеки трима възрастни американци са или с наднормено тегло, или със затлъстяване. Повече от една трета от американските жени са с наднормено тегло, според САЩ Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни болести на Америка). Настоящото проучване разглежда данни от шведския регистър на ражданията. Учените включват около 1,2 милиона шведски жени, които са родили между 2001 и 2014 година.
Рискът от вродени дефекти е по-висок при момчетата, отколкото при момичетата (4,1% срещу 2,8%). Но като цяло беше установено, че около 3,5% от децата имат сериозен вроден дефект в сърцето, гениталиите, крайниците, пикочната система, храносмилателния тракт или нервната система.
След обмисляне на теглото обаче изследователите откриха малки, но значителни разлики в риска. По отношение на жените с нормално тегло, с индекс на телесна маса (ИТМ) между 18,5 и 24, 3,4% от тях са родили деца с вродени дефекти. ИТМ измерва телесните мазнини като функция от височината и теглото.
При жените между 152 см и 182 см нормалното тегло е между 52 и 70 кг, според U.S. Национален институт за сърце, бял дроб и кръв (Национален институт за сърце, бял дроб и кръв). Наднорменото тегло започва от 70 кг, а затлъстяването от 84 кг, в случай на жена с такъв ръст. ИТМ от 35 започва от около 98 кг. ИТМ от 40 започва от 112,5 кг, ако използваме същия пример. Рискът от вродени дефекти се е увеличил от 3,5% при жени с наднормено тегло с ИТМ между 25,5 и 29,9. А при затлъстелите жени той се е увеличил с 3,8%, с ИТМ между 30 и 34.
По отношение на затлъстелите жени с ИТМ между 35 и 39 и тези с ИТМ над 40, рискът се е увеличил съответно с 4,2% и 4,7%. Жените с наднормено тегло или затлъстяване трябва да се опитат да отслабнат, преди да забременеят, препоръчва Персон.
Алармира и за диетите по време на бременност. Персон обясни, че „най-чувствителният период от развитието на феталните органи е първите осем седмици от бременността“. Д-р Сиобхан Долан е медицински консултант за „Марш на Даймс“ и професор по акушерство и гинекология в Медицинския център Монтефиоре в Ню Йорк.
"Абсолютният риск от вродени дефекти остава нисък", каза Долан. "Но ние искаме да подчертаем, че има определени мерки, които след като бъдат предприети, могат да доведат до промяна и да намалят рисковете."
Диетите по време на бременност обаче не са добра идея, съгласи се тя. „Жените трябва да имат здравословна и балансирана диета по време на бременност и да приемат витамини всеки ден в пренаталния период, т.е. 400 микрограма (mcg) фолиева киселина, преди зачеването и да продължат с дневна доза в пренаталния период от 600 на мкг фолиева киселина ”тя препоръча.
"Но преди да забременеят, би било добре жените да достигнат здравословно тегло, да се откажат от тютюнопушенето и да обсъдят с лекаря какви лекарства да приемат", каза Долан. „Всичко това може да бъде част от консултация с лекар преди зачеването, което е много добра идея преди забременяване“.