Тежките крака правят равносметка на правилните лечения
1/Тежки крака: различните лечения
Доктор Изабел Коскас, ангиолог в Париж, отговори на живо на въпроси от интернет потребители по време на чата на 12 юни 2014 г.
Бритафра. След лимфангит в крака, венозното ми кръвообращение вече изобщо не е „във форма“. Освен това е болезнено. Пресотерапията ми донесе известно облекчение. Какви са леченията за намаляване на това заболяване?
Д-р Изабел Коскас. Ако проблемът ви е възникнал след лимфангит, може да се включи лимфната мрежа, повече от венозната мрежа, дори ако за съжаление е възможно да се натрупват проблеми. Трябва да се направи лимфен преглед. Сдържаността (добре адаптирана) може да помогне.
Бабет. На 70 години съм и имам тежки крака. Правя лимфен дренаж няколко пъти в годината, какво мислите?
Д-р Изабел Коскас. Лимфният дренаж може да помогне за преодоляване на труден ход, когато има тенденция към оток. Ръчният лимфен дренаж е за предпочитане. Може също да помислите да носите редовно ограничител и да се занимавате с физическа активност, включително плуване.
Дорис. Изгубих се малко между различните термини: склеротерапия, стрипинг. Можете ли да ми кажете на какъв тип интервенция отговарят и дали социалното осигуряване ги възстановява?
Д-р Изабел Коскас. Стрипингът е хирургична процедура, която включва отстраняване на една или повече основни вени от повърхностната венозна мрежа (сафенозни вени). Показан е в случай на значителни разширени вени със систематизиран рефлукс в тези вени. Може да се допълни с флебектомии (хирургична процедура за отстраняване на малки допълнителни вени). Тези интервенции се покриват от социалното осигуряване, но често се извършват в частни структури, като са възможни прекомерни такси (хирург, анестезиолог). Склеротерапията се състои от инжектиране на склерозиращ продукт в разширени вени. Той се възстановява частично от социалното осигуряване, освен в случаите на микросклероза на варикозите, които от своя страна се считат за козметичен жест.
Md. Бих искал мнение за пяната склероза, която очевидно разрушава вената, без да оперира. Какво мислиш?
Д-р Изабел Коскас. Склерозата с пяна „отваря“ третираната вена и може да бъде ефективна в случай на някои разширени вени. Както при всички методи, показанието не се задава систематично. Необходимо е да се вземат предвид различни параметри, оценени с ехо-доплер.
MadameM. Вярно ли е, че лимфодренажните сесии не се покриват от социалната сигурност, ако надвишите определено тегло? Благодаря ви за отговора.
Д-р Изабел Коскас. Лимфните дренажи се извършват от физиотерапевти и никога не съм чувал, че здравноосигурителните каси искат теглото (и ръста) на пациентите, преди да разрешат възстановяване на разходите.
Род. Лекарства, операции. Какви са новостите в сегашните лечения за подобряване и лечение на проблеми с венозното връщане?
Д-р Изабел Коскас. По отношение на хирургията, ендовенозните техники се появиха преди няколко години, което означава, че имаме достатъчно заден ход, за да имаме представа за тяхната ефективност. По отношение на склеротерапията, пяната склероза, под ултразвуков контрол, се е развила добре. Що се отнася до леченията, няма нови. Естетиката и комфортът са значително подобрени през последните години по отношение на компресията.
Сняг. Приемайки антикоагулант и след това взел лимфна венозна недостатъчност, как да облекча болката в краката си?
Д-р Изабел Коскас. Здравейте, Приемът на антикоагулант вероятно не е причината за болката в краката ви, ако е от вено-лимфен произход. Преди да облекчите болката си, трябва да направите равносметка. Ако наистина е вено-лимфна недостатъчност, се препоръчва носенето на подходяща компресия, както и редовно ходене (избягване на тъпчене)
2/Алтернативна медицина: останалите въпроси
Мони . Наддадох двадесет килограма в менопаузата, имам огромни, тежки, подути и грозни крака. Моят лекар ми дава Daflon и от месец и половина пия ампули аркофлуиди от конски кестен, месарска метла, червена лоза вещица, но не усещам подобрение. Какво препоръчваш? Лекарят ми помисли, че имам оток, но не ме накара да ме прегледа.