Тетанусна профилактика след експозиция (PEP) DocMedicus Health Lexicon

Профилактиката след експозиция е осигуряване на лекарства за предотвратяване на заболявания при хора, които не са ваксинирани срещу определено заболяване, но са били изложени на него .

профилактика

Забележка: Дори леки наранявания могат да бъдат входни точки за тетанус патогени или спори и трябва да са причина лекуващият лекар да провери настоящата защита срещу ваксинация срещу тетанус. Тетанусната имунопрофилактика трябва да се извърши незабавно. Липсващите ваксинации за основната имунизация трябва да бъдат компенсирани в съответствие с препоръките, дадени за основната имунизация.

Тетанус имунопрофилактика в случай на нараняване [1]

Документиран тетанус
-Статус на ваксинация		 Време от последната ваксинация TDaP/Tdap 2.5 Тетанус имуноглобулин
(TIG) 3
Почистете малки рани

2 деца под 6-годишна възраст получават комбинирана ваксина с TDaP, по-големите деца и юноши получават Tdap. Възрастните също получават Tdap, ако все още не са получили ваксинация срещу коклюш в зряла възраст (≥ 18 години) или ако понастоящем има индикация за ваксинация срещу коклюш.

3 TIG = тетанус имуноглобулин. По принцип се дават 250 IU TIG. TIG се прилага контралатерално едновременно с TDaP или Tdap ваксината. Дозата на TIG може да бъде увеличена до 500 IU за: (а) инфектирани рани, за които не е осигурено адекватно хирургично лечение в рамките на 24 часа; б) дълбоки или замърсени рани с фрагментация на тъканите и намалено снабдяване с кислород; (в) проникване на чужди тела (напр. ухапване, прободни или огнестрелни рани); (г) тежки изгаряния и измръзване, некроза на тъканите и септични аборти.

4 За пациенти, при които първичната ваксинация е започнала, но все още не е завършена (напр. Кърмачета), трябва да се вземе предвид разстоянието до последната доза ваксина. Пост-експозиционната ваксинация в деня на грижите за рани има смисъл само ако интервалът между предишната доза ваксина е най-малко 28 дни. Препоръките за ваксинация STIKO се прилагат и за завършване на основна имунизация.

5 Според докладите на Германското социално осигуряване за злополука (DGUV) от април 2018 г. разходите за комбинирани ваксинации срещу тетанус обикновено се покриват, ако съгласно препоръките на STIKO се изисква профилактика на тетанус след трудова злополука.

  1. Институт Робърт Кох (RKI): Препоръки на Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) към Института Робърт Кох. Епидемиологичен бюлетин. 22 август 2019 г./No 34