Тестовете Pr; местни и D; проследяване - Провинция Манитоба Enfants en Sant; Манитоба
Пренатален скрининг
Има много тестове, които могат да се правят по време на бременността, за да се уверите, че и майката, и бебето се справят добре. Някои от тях са рутинни изпити, докато други се правят, когато благосъстоянието на бебето е обезпокоително.
Рутинни прегледи
По време на бременността се извършват редица рутинни прегледи. Това са тестове за урина, кръвни тестове, Pap тест, ултразвук и скринингови тестове за гестационен диабет и стрептококи B.
Кръвни тестове (първо медицинско посещение)
Папа тест (първо медицинско посещение)
Папа тестът може да открие клетъчни аномалии в шийката на матката. По време на този бърз преглед обикновено е безболезнен, макар и понякога неудобен, лекарят вкарва инструмент, наречен спекулум, във влагалището и използва памучен държач, за да отстрани няколко клетки отвътре и около шийката на матката. След това той изпраща памукодържателя в лаборатория за изследване, за да се увери, че клетките са здрави. След Pap теста жената може да кърви съвсем леко от мястото, където са събрани клетките. Папа тестът не вреди на бебето и не води до спонтанен аборт.
Тест за урина (при всяко медицинско посещение)
Тестът за урина, направен при първото посещение, може да се използва за потвърждаване на бременността. При всяко медицинско посещение лекарят извършва изследване на урината, за да провери нивата на белите кръвни клетки, захарта и протеините. Нивото на белите кръвни клетки може да показва инфекция; нивото на кръвната захар може да показва диабет, а нивото на протеин може да е признак на високо кръвно налягане, наречено прееклампсия хипертония, или може да е бъбречен проблем. Диагностицирането и лечението на тези нарушения може да подобри здравето както на майката, така и на бебето.
Ултразвук (16-та до 20-та седмица)
По време на ултразвук се използват звукови вълни, за да се направи снимка на бебето в утробата и да се прожектира върху екран. За повечето двойки ултразвукът е вълнуващ момент, тъй като те виждат снимката на бебето си за първи път, дори ако снимката е малко размазана. Ултразвукът се използва за определяне на възрастта на бременното бебе, за проследяване на сърдечната честота и за проверка за отклонения в главата или гръбначния стълб. Тази техника също така позволява да се потвърди наличието на близнаци и да се определи точното положение на плацентата.
Обикновено ултразвукът се прави само веднъж, между 16-та и 20-та седмица на бременността, но понякога се прави отново към края на бременността, за да се гарантира, че бебето се развива правилно. Ако е необходимо, ултразвук може да се прави редовно през цялата бременност.
Гестационен скринингов тест за диабет (24-та до 28-та седмица)
Препоръчително е всички бременни жени да се изследват за гестационен диабет между 24-та и 28-та седмица на бременността. Ако вашият доставчик на здравни грижи определи, че сте изложени на висок риск от гестационен диабет, той вероятно ще поръча теста още на 13-та седмица от бременността. За този тест първо трябва да абсорбирате течност, богата на глюкоза. Час по-късно се взема и анализира част от кръвта ви. Ако резултатите граничат с положителни резултати за гестационен диабет, се прави втори скринингов изпит. За теста за глюкозен толеранс се изисква да гладувате от четири до осем часа и след това се измерва кръвната Ви захар. След това ще бъдете помолени да пиете сладка напитка и кръвната Ви захар се измерва отново два часа по-късно. Ако резултатите от теста показват гестационен диабет, ще бъдете насочени към ендокринолог за помощ при управлението на състоянието.
Скрининг за стрептококи В (35-та до 37-та седмица)
Стрептококовите инфекции от група В са най-честата причина за инфекции (понякога фатални) при новородени. Някои лекари изследват всички бременни жени, които се грижат за тях, между 35-та и 37-та седмица от бременността. Всички бременни жени с положителен тест получават антибиотици в началото на раждането. Други лекари не тестват автоматично всички бременни жени, а лекуват майки, които са изложени на висок риск от стрептокок от група В.
Тестването за стрептококи от група В е лесно и безболезнено. Лекарят поставя памучен държач във влагалището и ректума на бременната жена, за да провери за наличие на бактерии. Ако резултатът е положителен, майката получава превантивно лечение, наречено профилактика по време на раждане. Профилактичното лечение включва даване на антибиотик на майката по време на раждането. Ако майката е изложена на висок риск от стрептококи от група В, но не е тествана или все още не е получила резултатите от теста, най-добре е да й се даде антибиотично лечение.
След раждането бебето се наблюдава за признаци на инфекция и му се дават антибиотици, ако е необходимо.
Скринингови тестове
Много тестове се предлагат на бременна жена, ако съществува реален или подозиран риск бебето да не се развие правилно. Някои от тези тестове са скринингови тестове, т.е. те оценяват риска от развитие на определена аномалия. Ето списъка на скрининговите тестове, предлагани на бременни жени.
Тест за измерване на нухална прозрачност (10-та до 14-та седмица)
Някои майки, като тези над 35 години, са изложени на риск да имат бебе с хромозомна аномалия като синдрома на Даун. Ако е необходимо, им се предлага тест за нухална прозрачност между 10-та и 14-та седмица от бременността, за да се оцени вероятността бебето да има синдром на Даун. С помощта на ултразвук се измерва обемът на течността, натрупана в задната част на феталната шийка, между кожата и подлежащите структури. Когато плодът страда от хромозомна аномалия, обемът на течността в задната част на шията има тенденция да се увеличава. Ако резултатите от този тест показват висок риск от синдром на Даун, възможно е да се извърши друг диагностичен тест, като проба от хорионни ворсинки (в идеалния случай между 10-та и 12-та гестационна седмица) или амниоцентеза (след 16-та седмица).