Тестове за туберкулоза Лабораторни тестове онлайн-BG
За откриване на инфекция с Mycobacterium; за поставяне на диагноза туберкулоза (ТБ); за наблюдение на ефективността на лечението.
Тестовете обикновено се изискват от Вашия лекар в следните случаи:
- В случай на симптоми, предполагащи туберкулоза или друга микобактериална инфекция (напр. Хронична кашлица, загуба на тегло, треска, студени тръпки, падания),
- при съмнение за активна туберкулоза,
- при проследяване на ефективността на лечението на туберкулозата.
Тестът изисква проба от храчки, събрана в 3 различни дни и произведена сутрин. Ако пациентът не е в състояние да отдели адекватна дълбока храчка, бронхите се вземат чрез бронхоскопия. В зависимост от симптомите, урина, цереброспинална течност или друга течност в телесната кухина, биопсична тъкан също може да се използва като пробен образец.
За този тест не се изисква подготовка на проба.
Какво разследваме?
Най-често срещаните така наречени киселинноустойчиви бактерии принадлежат към рода (рода) на микобактериите. Те са с форма на пръчка и могат да се видят под микроскоп със специално оцветяване.
НА Mycobacterium tuberculosis това е една от най-често срещаните и най-заразните киселинно-устойчиви бактерии. Изискват се повечето проби за микроскопско или културно изследване, тъй като лекарят подозира туберкулоза на пациента. От повече от 60 вида микобактерии само за няколко е доказано, че причиняват заболяване при хората. Те включват например:
НА М. африкански причинява симптоми, подобни на туберкулозата, изключително редки в Европа.
НА Mycobacteria avium-вътреклетъчен комплекс (MAC) предимно при тези с отслабена имунна система, напр. може да причини белодробни заболявания при възрастни хора, пациенти със СПИН. Инфекцията не се разпространява от човек на човек (не е заразна), но е много трудна за излекуване, тъй като бактерията е устойчива на повечето антибиотици.
Други микобактерии живеят във вода (например аквариуми). Някои от тях могат да причинят кожни инфекции, други играят роля при прекомерно заразяване на отворени рани.
Има и микобактерии, напр. на M. bovis, които се разпространяват от животни върху хора.
Няколко цитонамазки се правят от проби, взети по различно време и се оценяват редовно (т.нар. Директен тест за цитонамазка). Ако във всяка от пробите се открие киселина, устойчива на киселини, най-вероятно това е инфекция с Mycobacterium, тъй като туберкулозата е най-честото заболяване, причинено от киселина, устойчива на бактерии. Предположението обаче трябва непрекъснато да се потвърждава с използване на други методи за идентификация и трябва да се реши, че a М. туберкулозаили друга така наречена атипична микобактерия.
След мехлем, положителен за киселинно-устойчиви бактерии, следва култура. Течността или пробата на телесната кухина първо се почиства от интерфериращи вещества по подходящ метод, концентрира се и след това се инкубира в специална среда. Тъй като микобактериите растат или се размножават изключително бавно, отнема няколко дни или седмици, за да се получи положителен резултат. Отрицателните проби (където не се наблюдава микобактериален растеж) се наблюдават в продължение на поне 6-8 седмици, докато се потвърди отрицателността на пробата.
Как се прави вземане на проби?
Тъй като a М. туберкулоза (и М. avium) най-често атакува белите дробове, така че храчката е най-често изследваната проба. Кашлица от белите дробове е подходяща за изследване, слюнката е недостатъчна. Обикновено пробите се събират в стерилен контейнер за храчки на 3-5 последователни сутрини.
Тези, които не успеят да отделят храчки, подходящи за изследване, могат да използват бронхоскоп, за да вземат проба. В допълнение към събирането на проби, бронхоскопията също така позволява на лекаря да изследва горните дихателни пътища, трахеята и бронхите. Бронхите свързват гърлото с белите дробове и осигуряват свободен въздушен поток в белите дробове. След локална анестезия под формата на спрей, лекар може да вкара тръба в трахеята и да вземе проба от течността в белите дробове през нея. Понякога малко количество солена вода се доставя в белите дробове, преди аспиратът да се извлече, който се аспирира заедно със секретите, като по този начин почти се измиват бронхите.
Аспирация/измиване на стомаха често се използва при деца. След това, както по-горе, малко количество солена вода се доставя до стомаха през сонда, водеща до стомаха, която се засмуква обратно заедно със съдържанието на стомаха.