Тест за издишване на водород - Praxisp o nt
Целта на теста е да се определи съдържанието на водород в издишания въздух.
Методът се основава на:
Концентрацията на водороден газ в издишания въздух е изключително ниска при нормални условия. Разграждането (ферментацията) на въглехидратите от чревна бактерия в дебелото черво произвежда H2 газ, който се абсорбира в кръвта през чревната стена и издишва през белите дробове.
По-високи нива на H2 се измерват, ако:
- някои въглехидрати (например лактоза = лактоза, фруктоза = фруктоза) не се разграждат правилно в тънките черва, повече захар постъпва в дебелото черво до чревните бактерии и се разгражда там от производството на водород, или
- в тънките черва при здрави хора в дебелото черво обикновено се появяват само чревни бактерии, които разграждат въглехидратите при производството на водород (замърсен чревен синдром = SIBO = бактериален свръхрастеж в тънките черва).
В зависимост от вида на захарта, използвана като изпитвано вещество, тестът е подходящ за откриване на нарушения на абсорбцията на лактоза и фруктоза, непоносимост към тях и за диагностициране на синдром на замърсено тънко черво.
Подготовка на изследването: (пациентите ще получат подробна писмена информация)
Антибиотиците, приети в рамките на 4 седмици преди теста, и пробиотиците, взети в рамките на 2 седмици, или храносмилателни лекарства, антиациди и чревни агенти, могат да повлияят на резултатите от теста и трябва да бъдат прекратени.
2-3 дни преди теста не се препоръчва да се ядат трудно смилаеми, мазни, влакнести, подпухнали храни, зеленчуци, плодове, бобови растения (нито варени, нито сурови), нито да се ядат храни, направени с мазнини, олио, мазни семена или за избягване на газирани напитки, сокове и алкохолни напитки.
Пушенето, консумацията на ментолови бонбони, дъвки, паста за зъби, вода за уста, гланц за устни, червило при жени не е разрешено през 12-те часа преди теста, но задълбочената вода за уста без паста за зъби е много важна сутрин преди теста.
Процедура за изпитване:
Тестът трябва да се извършва на гладно. Пациентът консумира тестваното вещество, разтворено във вода (глюкоза, лактоза, фруктоза или лактулоза) и след това го инжектира в мундщука, свързан към глюкомера на всеки 15 до 30 минути. Общата продължителност на теста е 180 минути.
Устройството измерва и показва съдържанието на водород в издишания въздух на дисплея му в цифров вид, което се записва заедно с евентуални симптоми (подуване на корема, болки в корема, разредени изпражнения). Стойност, по-голяма от + 20 ppm (pars на милион) от изходното ниво, показва патологично състояние, но за правилна оценка е необходима медицинска консултация.
Ако началната стойност е 16 ppm или повече, препоръчва се тестът да се извърши по друго време, с по-строга подготовка.
1. Тест за издишване на водород с лактоза
Тестът е подходящ за откриване на първична или вторична непоносимост към лактоза.
Основа: за разграждането на млечната захар (лактоза) е необходим ензимът лактаза, който обикновено се намира в тънките черва. При липса на ензима, който разгражда лактозата, лактозата не се разгражда и следователно не може да се абсорбира в тънките черва, навлизайки в дебелото черво и започва да ферментира през чревните бактерии там. По време на ферментацията се образуват различни продукти на разпадане (например Н2).
Оплакванията са причинени от тези разпадни продукти: подуване на корема, силни движения на червата, чревни спазми, коремна болка, неразположение, гадене, гадене, главоболие, кожни симптоми.