Тест за алергия за орална провокация Allum

Има няколко причини за орална провокация:

От една страна, медицинската история често е недостатъчна, за да изясни дали предполагаемата храна наистина е причината за симптомите. Кожните и серумните тестове могат да бъдат положителни, но е необходима провокация, за да се докаже причинно-следствената връзка, ако предишната история не е напълно ясна.

Тъй като храната обикновено се състои от няколко съставки, понякога е трудно да се определи ясният тригер на хранителната алергия по друг начин, освен чрез провокация. За да не се налага пациентите да се отказват ненужно от съмнителни храни, само провокационен тест може да помогне за изясняване на ситуацията.

Предпоставката е тестът за провокация да се проведе във възможно най-стабилна фаза на заболяването и с малко симптоми. Добрата подготовка може да помогне за постигането на това. Антихистаминовите таблетки или кортизоновите таблетки трябва да бъдат преустановени поне три дни преди теста. Моля, обсъдете това с Вашия лекар.

Резултатите от положителна реакция са основата за хранителни съвети от квалифициран специалист.

подготовка

Олигоалергенна основна диета

Понякога пациентите страдат от много алергии или имат тежък невродермит. Тогава в повечето случаи не е възможно да се филтрират храните, за които се подозира, че влошават симптомите. В този случай пациентите трябва да ядат основна олигоалергенна диета в продължение на седем до 14 дни. При кърмачета се състои от специална хипоалергенна млечна формула. През това време всички останали пациенти ядат храни, които обикновено не причиняват алергии. Това са например:

ориз
Агнешко, пуешко
Карфиол, броколи, краставица
Рафинирано растително масло (но не и фъстъчено масло!), Маргарин без млечни продукти
Напитки: вода, черен чай
Захар, сол

В разговор с лекаря той трябва предварително да изясни дали пациентът може да понася тези храни. Кръвта също трябва да се изследва за антитела срещу храните в основната диета.

Ако симптомите не се подобрят с основната олигоалергенна диета, тогава хранителната алергия най-вероятно не е отговорна за симптомите. В този случай не трябва да се провежда тест за провокация.

Пропускът обикновено е достатъчен

Олигоалергенната основна диета рядко е наистина необходима при подготовката. През повечето време подозрителните храни могат да бъдат филтрирани чрез дискусии и хранителни протоколи (медицинска история).

Ако се идентифицират една или повече подозрителни храни, съответното лице трябва стриктно да избягва подозрителния алерген в продължение на поне седем дни. Трябва обаче да се избягват изключително строгите диети, тъй като те могат да доведат до недостиг, ако отнемат повече време. В случай на алергия към краве мляко трябва да се използва подходяща заместителна храна.

Провокация през устата само под лекарско наблюдение!

Елиминационните диети могат да се извършват у дома от пациентите. Провокационният тест, от друга страна, трябва да се извършва само под лекарско наблюдение, вероятно дори в алергологична клиника, тъй като рядко могат да възникнат неочаквано бурни реакции, на които трябва да се отговори.

Следователно при никакви обстоятелства не трябва да се опитвате да се провокирате без медицинско наблюдение!

Процедура за устна провокация

Устната провокация трябва да бъде стандартизирана колкото е възможно повече, за да се избегне погрешно диагностициране.

В идеалния случай провокацията е двойно сляпа и контролирана от плацебо. Това се отнася по-специално за храни, чието премахване от менюто би представлявало сериозно намаляване. Примери за това са мляко при деца или основни храни при възрастни. Провокацията е двойно сляпа, ако нито съответният пациент, нито лекарят не знаят дали алергенът присъства в сервираната храна. По този начин се изключват случайни или психосоматични реакции. Експертите съкращават този процес с DBPCFP (двойно сляпо плацебо контролирано провокиране на храна). Ако реакциите са неясни или ако пациентът реагира както на хранителния алерген, така и на плацебо, оралната провокация трябва да се повтори.

По време на тестовата фаза на пациента се дават течности или каши, направени например от ориз и дъвка от рожков. Гума от рожкови е бяла, понякога светло бежова и безвкусна. Алергенът се смесва с този основен разтвор в нарастващи дози.

оценка

Реакцията се оценява след всяко пробно хранене. За това може да са необходими допълнителни разследвания, напр. Инспекции на кожата и устата, носа и гърлото, както и измервания на белодробната функция за изследване на въздушния поток в белите дробове.

Ако няма реакция след 48 часа, провокацията се счита за отрицателна.

Противопоказание

Тестът не трябва да се извършва при пациенти, които някога са имали алергичен шок към ясно идентифицирана храна. Ако обаче реакцията последва приготвена храна с няколко съставки, тестът се препоръчва въпреки риска.

Забележки

DBPCFP е много труден, понякога е необходим стационарен престой от няколко седмици. В много случаи обаче са необходими усилия за избягване на тежки алергични реакции в бъдеще. От друга страна, DBPCFP също помага за избягване на безсмислени диети, тъй като те могат да доведат до значителни недостатъци и излишно да натоварят качеството на живот на засегнатите.

Пациентите с потвърдена тежка хранителна алергия трябва да получат спешен комплект с подходящо обучение (обучение по анафилаксия според AGATE).