Тест на Манту - за откриване на резултатите от туберкулоза

Тестът на Манту, резултатите от който се използват за идентифициране на хора, заразени с туберкулоза mikobateriey, в продължение на много години остава един от най-често срещаните методи за диагностика на туберкулоза при диагностицирана туберкулоза. Едно важно предимство на този метод е простотата. Под кожата на пациента предмишницата се инжектира с 0,1 ml туберкулин и 48-72 часа след оценка на реакцията чрез инжектиране.

Оценка на теста на Манту

Важно е да се направи оценка на резултатите два или три дни след инжектирането за приготвяне на туберкулин. Ако пациентът по това време по някаква причина не можа да дойде на лекар, трябва да си направя втори туберкулинов тест.

При оценка на резултатите лекарят измерва инфилтрацията - компактна, изпъкнала, стегната тактилна област на кожата на мястото на инжектиране. Инфилтрацията трябва да се измерва през цялото време, вместо по протежение на предмишницата. Измерването на размера на цялата област на зачервяване на кожата води до погрешно тълкуване на резултатите от теста на Манту.

При тълкуването на резултатите трябва да се вземат предвид следните фактори:

Размерът е induratio;
Вероятността човек да е заразен с Mycobacterium tuberculosis и вероятността от прогресия на заболяването в случай на инфекция.

Ако уплътнението (инфилтрацията) на кожата липсва или е по-малко от пет милиметра в диаметър, резултатът е отрицателен тест на Манту при всички пациенти, включително тези в риск.

Ако диаметърът на инфилтрацията е 5-9 mm, резултатът може да се счита за положителни хора във високорискови групи, които са:

ХИВ инфектирани пациенти;
Хора, които наскоро са били в контакт с пациенти с туберкулоза;
Хората, подложени на рентгенови лъчи, показаха промени, характерни за туберкулозата;
Пациенти, претърпели трансплантация на органи;
Пациенти, които по някаква друга причина могат да бъдат с имунокомпрометиран имунитет - видове и характеристики на деца при възрастни (например, ако човек в продължение на месец или повече е приемал не по-малко от 15 mg преднизолон на ден).

Ако размерът на инфилтрацията от 10-14 mm резултатът от теста на Манту се счита за положителен при хора с умерен риск, които са както следва:

Хора преди по-малко от пет години, имигранти от страни с много висока честота на туберкулоза;
Инжекционни потребители на наркотици;
Работниците в лаборатории извършват бактериологични изследвания;
Служители на здравни заведения, в които има повишена туберкулоза;
Деца на възраст до четири години;
Кърмачетата, децата и юношите са изложени на висок риск от контакт с възрастни.

Ако диаметърът на инфилтрацията е 15 mm или повече, резултатът от теста на Манту се счита за положителен при всички групи пациенти.

Какъв ефект могат да имат резултатите от теста на Манту?

Има редица фактори, които водят до това, че резултатите от туберкулинов кожен тест се интерпретират неправилно. Причини за фалшиво положителни реакции могат да бъдат:

Инфекции, причинени от нетуберкулозни микобактерии;
Преди това е получил BCG ваксина;
Неправилно инжектиране на туберкулин.

Това може да доведе до фалшиво отрицателни резултати:

Туберкулозна инфекция, настъпила преди 2-10 седмици. Тялото отнема няколко седмици, за да реагира на инфекция с Mycobacterium tuberculosis;
Инфекцията, случила се преди много години;
Възрастта е по-малка от шест месеца;
Това е отслабена имунна система Имунната система - как работи? Например, пациенти със СПИН със СПИН - все още е много страшно. Това и някои други заболявания на човешката имунна система могат да бъдат толкова слаби, че да не реагират на инжектиране на туберкулин, дори ако пациентът страда от туберкулоза;
Наскоро имунизирани срещу някои вирусни инфекции;
Активна вирусна инфекция;
Неправилно инжектиране на туберкулин.