Терапията за аутизъм с трансплантация на изпражнения е ефективна във фаза 1 проучване

Вторник, 24 януари 2017 г.

Аризона - Ежедневната трансплантация на изпражнения не облекчава само стомашно-чревните симптоми при хората с аутизъм. Социалните умения и проблемните навици за сън също се подобряват с около 20 до 25 процента. Резултатите от проучване фаза 1 са публикувани в Microbiome (2017; doi: 10.1186/s40168-016-0225-7). Терапията все още не е готова за практика. Старши автор Роза Крамалник-Браун от Института за биодизайн към Държавния университет в Аризона (ASU) специално предупреждава срещу сериозни чревни инфекции в експерименти, направете си сам без лекар.

трансплантация

Предишни проучвания показват, че симптомите на аутизъм се отразяват и в състава на микробиома. Поради това бактериите и микроорганизмите в чревната флора също бяха цел на новата терапия, която изследователите на ASU тестваха при 18 аутистични участници на възраст между седем и 16 години.

Терапията се състоеше от десет седмици лечение. В началото децата пиеха антибиотици в продължение на две седмици. Това беше последвано от прочистване на дебелото черво и ежедневен трансфер на фекална микробиота (FMT, на английски: microbiota transfer therapy, MTT) в продължение на седем до осем седмици. Стандартизираната човешка чревна микробиота (SGHM) се прилага орално или ректално. За пероралната доза децата могат да избират между вкус или сок от шоколадово мляко (вж. Карето).

The Микробиом приютява 10 13 организма в чревната флора на човека. След a фекален микробен трансфер (FMT) бактериалното разнообразие се е увеличило при деца с аутизъм. Bifidobacterium, Prevotella и Desulfovibrio също се увеличиха. Ефектът се запазва през целия период на наблюдение от осем седмици след последния FMT.

Курс на терапия

  • 14 дни перорални антибиотици (ванкомицин)
  • От 12 ден Priolosec: инхибитор на помпата, който намалява съдържанието на киселина в стомаха, за да помогне на SGHM да оцелее по-дълго
  • На гладно 12-24 часа с прочистване на дебелото черво
  • 7-8 седмици дневен перорален или ректален прием на SGHM в намаляващи дози
    от 14-ия ден: 2,5 х 10 12 клетки през устата три пъти на ден
    или: веднъж 2,5 х 10 12 клетки/ден на ректална клизма за един час (начална доза). След това легнете още часове.

Заедно с университета в Северна Аризона, държавния университет в Охайо и университета в Минесота те успяха да демонстрират предимството на трансплантацията на изпражнения. Разнообразието от организми в микробиома се увеличи. "Преди всичко бактериите Prevotella, които са склонни да колонизират червата в малък брой при деца с аутизъм, се увеличиха," съобщава Dae-Wook Kang от ASU. Новопридобитите бактерии остават в червата в продължение на осем седмици след лечението. Стомашно-чревните проблеми като запек, диария или коремна болка, от които страдат всички 18 участници, са намалели с около 80 процента. Като цяло експертите предполагат, че до 70 процента от децата с аутизъм страдат от стомашно-чревни проблеми. Социалното взаимодействие се подобри с 20 до 25 процента след фекалната трансплантация. Основната цел на проучването фаза 1 беше да докаже неговата безопасност и ефикасност, каза Джеймс Адамс от ASU. Следват фаза 2 и 3 проучвания, които интегрират плацебо контрол.