Терапия с ударна вълна - ефект, области на приложение и процедура

Област на приложение и предимства на терапията с ударни вълни

Ако традиционното лечение не работи при ортопедични заболявания, в действие влиза терапията с ударни вълни. В най-добрия случай енергийната процедура замества хирургичната процедура.

Какво отличава терапията с ударни вълни?

Терапията с ударна вълна осигурява бързо облекчаване на болката, ускорява заздравяването и възстановява подвижността. Тъй като това не е хирургична терапия, пациентите често могат да се откажат от лекарства за болка или инжекции за тяхното нараняване. Това може значително да намали времето за възстановяване. Терапията с ударна вълна е идеална за ускоряване на възстановяването от остра или хронична болка.

Терапията с ударна вълна се оказа много успешна при следните заболявания и симптоми:

Болка в рамото с ограничена подвижност
Хронична болка в лакътя (тенис, лакът на голфър)
Стресова болка върху капачката на коляното (синдром на върха на патела)
Хронична болка в ахилесовото сухожилие (ахилодиния)
Болка в петата (шпора на петата)
Хронични оплаквания или напрежение във врата, раменете или гърба (отключващи фактори)

Какъв е произходът на терапията с ударна вълна?

Лечението с ударна вълна първоначално е било съкратено ESWT, Разработен за лечение на камъни в бъбреците и жлъчката. Тя трябва да предотврати операцията. Днес обаче тяхната област на приложение е много по-разнообразна. Сега се използва успешно и за калциране и възпаление.

Съвременната форма на лечение е неинвазивна. С други думи: енергията, отделена по време на терапията, прониква дълбоко в тялото, но едва ли предизвиква оплаквания за здравето, които си струва да бъдат споменати. За разлика от операцията, околната кожа остава; Мазнини и мускулни части почти непокътнати.

Как работи класическата терапия с ударни вълни?

Терапията с ударна вълна протича амбулаторно. Първо, пациентът заема стабилна позиция. Възможна е и локална анестезия. В следващата стъпка терапевтът настройва устройството за ударна вълна към областта на болката. Предаването от устройството в тялото става чрез напълнена с вода възглавница.

С честота от 2 до 4 херца, Ударните вълни сега си проправят път в тялото на пациента. Енергийното ниво нараства непрекъснато. Въпреки че това е неинвазивна процедура, тя не е напълно безболезнена - дори под местна упойка. Терапевтът се опитва още повече да поддържа болката в допустимите граници. Ако все пак е твърде много за пациента, той реагира незабавно на усещането за болка. Или прекъсва лечението, или понижава енергията на ударните вълни.

Как работи терапията с ударни вълни?

Положителният ефект на ударните вълни върху човешкото тяло вече е научно доказан няколко пъти. Многобройни изследвания на молекулярната медицина потвърждават: Ударните вълни в костната тъкан насърчават производството на костни растежни фактори. Мислете за тези хормони като за сигнал - като сигнал, който задейства образуването на нови костни клетки.

Ето как ударните вълни влияят на тялото:

по-бързо заздравяване на рани
по-малко симптоми на болка поради унищожаване на рецепторите за болка
по-кратко време за рехабилитация
повишен приток на кръв
повишено образуване на костни растежни фактори
новообразувана тъкан
Насърчават растежа на костите

Терапия с ударна вълна - фокусирана срещу радиални ударни вълни

Лекарят говори за фокусирани и радиални ударни вълни. Те се различават по енергийното си ниво и дълбочината на крайния пръстен.

Фокусирани ударни вълни

Те се характеризират с техния интензивен и кратък натиск. Това им позволява да работят изключително прецизно. Те удрят точно там, където трябва. Дълбочината им на проникване достига до 12,5 сантиметра. Тази форма на терапия е още по-подходяща за прецизно облъчване на задействащи точки или прикрепвания на сухожилията.

Прецизността на фокусираните ударни вълни се забелязва и в цената. В сравнение с радиалните ударни вълни, фокусираните ударни вълни могат да струват значително повече.

Радиални ударни вълни

В сравнение с фокусираните ударни вълни те започват със значително по-малко енергия. Това им позволява да бъдат използвани навсякъде и близо до повърхността. Те проникват в тялото с дълбочина до пет сантиметра. Радиалните ударни вълни са толкова по-популярни във физиотерапията. Радиалните ударни вълни се различават от фокусираните ударни вълни не само по обхват, но и по цена. Тъй като те използват по-малко енергия, цените на терапията са в разумни граници.

Комбинирани терапии с ударна вълна

Възможна е и комбинация от двете техники, по-известна като комбинирани терапии с ударна вълна . Особено при сложни клинични картини, силният двойник се отплаща в дългосрочен план. Комбинацията от радиални и фокусирани ударни вълни при така наречения синдром на миофасциална болка (Mss), неспецифична болка в опорно-двигателния апарат, е особено препоръчителна.

Къде се използва терапия с ударна вълна?

Ударните вълни са много популярни при лечението на т.нар Лаймово рамо (Tendinosis calcarea), болезнено заболяване на рамото. Ако алтернативните терапии като медикаменти и физиотерапия не подобряват здравословното състояние, лекуващият лекар често назначава терапия с ударна вълна. Но ударните вълни също облекчават тези оплаквания:

Възпаление на коляното
Възпаление на ходилото на крака (със или без петата)
Възпаление на ахилесовото сухожилие
Камъни в жлъчката и бъбреците
бавно зарастващи счупени кости
Възпаление на бурсата

Дори и с т.нар Тенис лакът може ли Лечение с ударна вълна струва си. Засега обаче липсват добре обосновани научни доказателства за ефективността на ударните вълни в тенис ръцете. Същото се отнася и за успешното лечение на камъни в бъбреците и жлъчката. По-нататъшни значими проучвания за точния ефект са желателни.

Напоследък ударните вълни се използват и при еректилна дисфункция. От 2010 г. енергийната форма на терапия за еректилни дисфункции, недостатъчна скованост на крайниците по време на полов акт, се препоръчва като алтернатива на консервативното лечение. Не е необичайно разстройството да се дължи на ограничен приток на кръв към еректилната тъкан на мъжкия член. Механичните ударни вълни трябва да задействат кръвообращението отново. От 2015 г. насам Европейска асоциация по урология неинвазивната мярка като първа възможност в допълнение към медикаментозното лечение.

Варовито рамо - централната област на задачата на терапията с ударни вълни

Лекарите най-често класифицират терапията с ударни вълни в диагнозата " Лаймово рамо "в. Резултатите са невероятни. Лечението обаче не е подходящо за всички форми на раменни заболявания. Ако конвенционалните мерки като лекарства или физиотерапия са ефективни, засега не са препоръчителни ударни вълни. Обикновено това е последната стъпка от лечението преди операцията.

Ударни вълни срещу ахилесовия тендинит

Пациентите с възпалено ахилесово сухожилие (ахилодиния) намират ударните вълни като бърза и ефективна форма на лечение. Същото се отнася и за възпаления в коляното (напр. Коляно на Jumper) или калцифициран бурсит (бурсит).

Ударни вълни срещу бавно зарастващи счупени кости

Дори и с лошо зарастващи счупени кости, в технически план Псевдартрози, ударните вълни са се доказали. Това са неправилно зарастване на счупени кости. Противно на очакванията, не расте нова кост, а само мека съединителна тъкан. Лечението с ударна вълна осигурява лек. Високата енергия, която прониква дълбоко в проблемната зона, има за цел да стимулира образуването на нова костна зародишна тъкан.

Научните изследвания дават на пациентите още повече основания да се надяват: Високоенергийните ударни вълни трябва да стимулират производството на хормони на растежа (BGF). Тогава се образува калус, костен зародиш. Това стабилизира упоритата костна фрактура и също така насърчава натрупването на нова костна тъкан.

Шокови вълни срещу възпаление на петата

При възпалени стъпала на стъпалата, със или без петата, лекарите препоръчват също облъчване с ударни вълни. Особено убедително е с петите високоенергийна терапия . Дори се постигат резултати, които са толкова добри, колкото местната терапия с кортизон. И най-големият плюс: Пациентът не страда от страничните ефекти на кортизона. За разлика от кортизона, терапията с ударни вълни не намалява естествения мастен слой на ходилото на стъпалото.

Какви са страничните ефекти на терапията с ударна вълна?

По време на лечението или непосредствено след него може да се появи болка. Колко силни са те, разбира се, зависи от индивидуалното възприемане на болката на пациента, тежестта на заболяването и енергийното ниво на ударните вълни. Понякога се наблюдават и зачервяване и хематоми. В единични случаи има и сърдечни аритмии. Възможно е и първоначално влошаване на здравните оплаквания.

Ако се влоши за първи път, симптомите се влошават след приложението. Пациентът често се оплаква от болка в областта на лечение, сравнима с болки в мускулите. Оплакванията обаче не са постоянни. В повечето случаи те се решават сами в рамките на няколко дни.

За кого терапията с ударни вълни не е подходяща?

Ако има белодробна тъкан в или непосредствено зад зоната на лечение, лечението с ударни вълни не може да става и дума. Рискът от нараняване е твърде висок. Друг критерий за изключване: разкъсвания на ротаторния маншет при нарушения на рамото.

Дори и при тези здравословни проблеми, лечението с ударна вълна е свързано с рискове или изобщо не може да се извършва:

злокачествени тумори
тежко възпаление в областта, която ще се лекува
Нарушения на съсирването
забележимо големи съдови и нервни връзки в зоната на лечение
изключително твърди камъни в бъбреците

Съществува и повишен сигнал за бременност. Ортопедичният хирург обаче може да използва терапията с изключително внимание. В никакъв случай ударните вълни не трябва да проникват в плода.

Терапията също е под въпрос, ако имате много наднормено тегло над 130 килограма. Не е необичайно екстремното затлъстяване да доведе до технически проблеми. Затлъстелите пациенти обаче не трябва да бъдат категорично отхвърляни. Лекуващият лекар решава за всеки отделен случай.

Какво трябва да се има предвид след терапия с ударна вълна?

В повечето случаи не е необходимо последващо лечение. Ако болката или зачервяването се появят непосредствено след употреба, се препоръчват болкоуспокояващи или противовъзпалителни мехлеми. Експертите препоръчват временно обездвижване на пациенти с варовито рамо. Два до три дни след процедурата трябва да се избягват топлина и тежък физически стрес. Дейности, при които пациентът протяга ръце над главата си, например при почистване на прозорци, не е препоръчително.

След лечението пациентът почти никога не е в състояние да работи. В най-добрия случай обаче той провежда процедурата през уикенда. Петък е идеалното време. След това има целия уикенд да се отпусне и регенерира.

Окончателната оценка от лекуващия лекар е също толкова необходима, колкото и фазата на регенерация. Това обаче се препоръчва само три месеца след терапията. Ако обаче симптомите не са се подобрили на този етап, няма нужда да се притеснявате. Положителният ефект може да възникне и по-късно. В крайна сметка това е изключително дълготрайна форма на лечение.

Колко трае терапията с ударни вълни?

Продължителността на терапията варира от пациент на пациент. Това зависи изцяло от конкретната клинична картина и физическо състояние. Въпреки това, една сесия рядко води до желания резултат. Обикновено са необходими до шест сесии.

Продължителността на една сесия също може да варира значително. Тя варира от пет до 60 минути. Максимално 2000 ударни вълни действат върху тялото на сесия. Първите резултати не настъпват веднага след първата терапевтична сесия. Те обикновено стават забележими едва след три до четири употреби. За най-добри възможни резултати отделните сесии трябва да бъдат с интервал от максимум една седмица.

Високоенергийното лечение обаче рядко остава напълно неуспешно. Според настоящите проучвания между 70 и 80% от пациентите реагират добре на много добре на ударни вълни.

Кой има право да провежда терапия с ударна вълна?

Терапиите с ударни вълни попадат в областта на ортопедията. Лечението обикновено се извършва от хирург-ортопед. Специалистите по травматологична хирургия и физикална и рехабилитационна медицина също имат право да извършват.

Как се разви терапията с ударни вълни?

Високоенергийната форма на терапия се корени в екстракорпоралната литотрипсия на ударни вълни. Медицинската процедура за отстраняване на камъни в бъбреците се използва в урологията от началото на 80-те години. По-късно процедурата е установена за лечение на камъни в жлъчката. И двата здравословни проблема, както камъни в бъбреците, така и в жлъчката, изискват операция предварително. Благодарение на лечението с ударна вълна, те вече могат да бъдат премахнати много по-внимателно, без операция.

Екстракорпоралните ударни вълни се използват за първи път при ортопедични заболявания и хронична болка в началото на 90-те години. Новаторското медицинско откритие обаче е чиста случайност.