Терапия на захарен диабет тип II с перорални антидиабетни лекарства - PDF Free Download

Глитазон III. Подобряване на освобождаването на инсулин Сулфонилурейни продукти, модификация на чревната абсорбция на въглехидрати: инхибитори на α-глюкозидаза Вещество Търговско наименование Лекарствена форма Значими дози Acarbose Glucobay 50, 100 mg Tbl 3 x 50 до 3 x 100 mg Miglitol Diastabol 50, 100 mg Tbl 3 x 50 до 3 х 100 mg Механизъм: в горната част на стомашно-чревния тракт: превръщане на въглехидрати в монозахариди абсорбция на глюкоза след хранене повишаване на кръвната глюкоза (проучването DECODE показва, че сърдечно-съдовата смъртност се увеличава с пиковете на глюкозата след хранене [Lancet 354: 617, 1999]). Изследването на MeRiA (Hanefeld M et al. Eur Heart J 25: 10, 2004) показа, че акарбозата може да предотврати сърдечно-съдови крайни точки. В сравнение с плацебо, акарбозата намалява главно bpra и HbA1c след хранене с 0,4 0,9%.

терапия

Инхибиторите на алфа-глюкозидазата са - ранни стадии на диабет - стръмно повишаване на кръвната захар след хранене - затлъстяване - лоша метаболитна ситуация - лошо съответствие - податливост към стомашно-чревни оплаквания - чревни заболявания Терапия за инсулинова чувствителност Бигуанидно вещество Търговско наименование Лекарствена форма Metformin Glucophage 500, 850, 1000 mg Tbliazolidindione

Glitazone вещество Търговско наименование Лекарствена форма Rosiglitazon Avandia 4, 8 mg Tbl Pioglitazon Actos 15, 30, 45 mg Tbl Бигуанид метформин - не повишава секрецията на инсулин, - чернодробна секреция на Glc, лактатна ацидоза настъпва 9: 100 000 пациент-години) - липолиза, FFA (Trigl., LDL, HDL, субстрат за глюконеогенеза) - намалява гладуването bz