Терапия на улцерозен колит; аптечно списание

Ако има остро обостряне, противовъзпалителните лекарства за улцерозен колит могат да помогнат

колит

Таблетките, които съдържат противовъзпалителни средства, облекчават симптомите на улцерозен колит

  • Общ преглед
  • Причини/Рискови фактори
  • Симптоми
  • диагноза
  • терапия
  • хранене
  • Консултантски експерт

Терапията зависи от това колко тежко пациентът страда от симптомите или колко тежък е язвеният колит. Също така играе роля кои области на червата са засегнати и доколко болестта е атакувала чревната лигавица.

Остър епизод

Язвеният колит протича на пристъпи. Острата атака се характеризира със симптоми като кървава диария, упорито желание за дефекация и коремни спазми. Тъй като възпалението на чревната лигавица причинява тези симптоми, противовъзпалителните лекарства помагат. Засегнатите обикновено трябва да използват средствата в продължение на няколко седмици.

Проктит: Когато заболяването е ограничено до последната част на дебелото черво, пациентите обикновено вкарват супозитории или клизми (клизма) в ануса. Те обикновено съдържат активната съставка 5-аминосалицилова киселина (5-ASA), която има подобен ефект като болкоуспокояващата ацетилсалицилова киселина (ASA). Ако това не е достатъчно, болните трябва да въведат и локално действащ кортизон, обикновено веществото будезонид. Кортизонът може да допълни терапията с 5-ASA, тъй като предотвратява свръхреагирането на собствената имунна система на организма (за повече вижте главата за причините и рисковите фактори).

Левостранен колит: Ако възпалението вече се е разпространило допълнително в дебелото черво (до левия завой в дебелото черво), лекуващият лекар ще предпише 5-ASA. Пациентът приема активната съставка под формата на таблетки или като гранули за пиене, като в същото време трябва да въведе 5-ASA клизма. В таблетна или гранулирана форма 5-аминосалициловата киселина обикновено се свързва с други вещества, които транспортират активното вещество непокътнато до дебелото черво. Тези лекарства се наричат ​​сулфасалазин или месалазин. И тук важи следното: Ако средствата не помагат достатъчно, се използва и кортизонов препарат.

Дори ако улцерозният колит продължава да се разширява, засегнатите използват същото лекарство.

Тежка (фулминантна) тяга

В допълнение към симптомите, споменати по-горе, тежката атака се проявява с висока температура и нежелана загуба на тегло. Тези пациенти трябва да бъдат лекувани в болница. Обикновено им се дава високоефективна инфузия на кортизон и/или специални имуносупресори. Тези агенти потискат защитната система на организма.

Поддържаща терапия (ремисионна терапия)

След като симптомите отшумят и пациентът вече не страда от кървава диария, лекарите говорят за ремисия. Тази фаза на покой, в която заболяването причинява малко или никакви проблеми, може да продължи месеци до години.

През това време експертите препоръчват да продължите да използвате добавки с 5-аминосалицилова киселина - макар и в по-ниски дози. Лекарството е предназначено да удължи фазата без симптоми. Кортизонът не е подходящ за поддържаща терапия, тъй като може да причини множество странични ефекти при продължителна употреба.

Като алтернатива на 5-ASA, болните хора могат да приемат чревни бактерии, така наречените пробиотици. Те трябва да имат положителен ефект върху чревната флора и да държат болестта под контрол. Най-добре е пациентите да изяснят със своя лекар дали пробиотиците са опция и кои бактериални щамове се препоръчват. Забележка: Пробиотиците (особено бактериалният щам E. coli Nissle 1917) се заплащат от здравноосигурителни компании само ако има непоносимост към 5-ASA.

Някои пациенти продължават да получават обостряния, въпреки че редовно приемат 5-ASA. Някои от тях дори не реагират на кортизон. В тази ситуация се използват други имуносупресори (лекарства, които потискат имунната система) - по-специално азатиоприн или свързаният с него 6-меркаптопурин. Тези лекарства се приемат предимно дългосрочно. Дори по-силни имуносупресори, например такролимус или циклоспорин, се изискват много рядко. Анти-TNF-α антителата инфликсимаб е подходящ само за отделни пациенти.

Средства срещу диария на пътниците: Те също помагат при улцерозен колит?

Въпреки че тези лекарства облекчават диарията, те нямат ефект върху възпалението в лигавицата на червата. Следователно те не са подходящи за лечение на остро възпаление на улцерозен колит. Запечните агенти обаче могат да помогнат в краткосрочен план, ако засегнатите са навън и имат само леки симптоми.

Люспите на псилиум свързват водата в червата и регулират чревната перисталтика. Можете да го използвате - в допълнение към стандартната терапия - за да облекчите малко диарията. Ако искате да тествате това билково лекарство, определено трябва да изясните това предварително с Вашия лекар. Важно: Не използвайте вместо 5-ASA и/или кортизон. Тези, които страдат от стенози в червата, нямат право да използват семена от бълхи.

хирургия

Ако възникнат усложнения - например токсичен мегаколон (вж. Глава Симптоми) или животозастрашаващо кървене - пациентът трябва да бъде опериран. Дори ако лекарят определи ранните стадии на рак на дебелото черво (рак на дебелото черво), това е необходимо. При някои хора дебелото черво е напълно отстранено, тъй като заболяването е тежко и никакви лекарства не са помогнали. Тогава улцерозният колит се счита за излекуван. Подобна операция обаче има и определени ограничения. Ако хирургът извади дебелото черво, той създава - по възможност - връзка от последния участък на тънките черва със сфинктерния мускул в ануса (илеоаналната торбичка). Този хирургичен метод избягва фекалната инконтиненция и засегнатото лице е пощадено от постоянен изкуствен анус (стома). Въпреки това, веднага след операцията, пациентът обикновено трябва да носи стома за известно време. Тази чанта хваща изпражненията и трябва да се изпразва по няколко пъти на ден.

Язвен колит при деца

Децата, които страдат от това чревно заболяване, получават същите лекарства от своя лекар като възрастните. Въпреки това, младите пациенти трябва да приемат кортизон само ако алтернативите не помагат. Тъй като тези агенти могат, наред с други неща, да забавят растежа и да направят костите по-нестабилни.

Ваксинации

Хората с улцерозен колит, които се лекуват с имуносупресивни лекарства, имат отслабена имунна система. За тях може да се препоръчат ваксинации срещу сезонен грип, хепатит В и пневмококи. Пациентите обаче трябва предварително да изяснят ползите и рисковете със своя лекар.