Терапии - Асоциация за ендометриоза Германия e
Терапии
Терапии и възможности за лечение
Преди започване на терапията, целта на терапията винаги трябва да бъде изяснена в подробна дискусия с лекаря. Какво трябва да се постигне и какви са основните цели за пациента? За много от засегнатите фокусът е върху постигането на свобода от болка или изпълнението на желанието да имат деца. Това трябва да доведе до диференцирана концепция за лечение, съобразена с индивидуалния случай. При предимно дългосрочното лечение трябва да се помни, че могат да бъдат засегнати както тялото, така и психиката.
Пациентите често са изложени на огромни страдания, така че лечението от гинеколога в много случаи е недостатъчно. Често има смисъл да се работи с екип от областите на терапията на болката, психосоматичната медицина и холистичната медицина, за да се намери най-добрият начин пациентът да се справи със заболяването.
Дори засегнатите от време на време да се надяват на това, ние не даваме никакви препоръки за терапия, дори по отношение на допълнителни лечебни методи. За всеки * са важни различни критерии.
Целта на Асоциацията за ендометриоза Германия е да укрепи засегнатите в тяхната мотивация, да поеме отговорност за собственото си заболяване или собственото си здраве и да изследва с помощта на собствените си симптоми по кой път иска да поеме по-нататък. Тук ви представяме най-често срещаните подходи за лечение. Искаме да ви информираме за вашите възможности, но нашата информация не замества посещението на лекар.
Интердисциплинарна S2k насока за диагностика и лечение на ендометриоза Насоките описват медицинската процедура и настоящите стандарти за диагностика и лечение на ендометриоза въз основа на доказателствени резултати.
Оперативна терапия
Диагностичната лапароскопия (лапароскопия) също е първата стъпка в хирургичната терапия. По време на операцията огнищата могат да бъдат унищожени чрез коагулация (изпаряване, кипене) с високочестотен ток, топлина или лазер или да бъдат отстранени чрез разрез. Трябва да се спести здравата тъкан на засегнатите органи. Отстраняването на цели органи като Яйчникът/матката обикновено не са необходими. В случай на големи ендометриални огнища, масивни сраствания или появата им на неблагоприятни места може да се наложи и коремен разрез (лапаротомия).
Важно е да се лекувате от опитен хирург, който внимателно търси цялата коремна кухина за ендометриални огнища, разпознава ги и ги отстранява с помощта на подходяща технология.
Тук ще намерите подробно описание на лапароскопията на страдащ от ендометриоза.
След операцията, по-нататъшната терапия също трябва да бъде съобразена с желанията и нуждите на пациента.
Лечебна терапия за болка
Болката, причинена от ендометриоза, се лекува чрез даване на лекарства за болка. Тези лекарства нямат ефект върху хода на действителното заболяване. Следователно се говори за „симптоматична терапия“. Приемането на болкоуспокояващи със сигурност е полезно за преодоляване на извънредна ситуация. Ибупрофен, напроксен или трамалдол често се използват за ендометриоза (само по лекарско предписание). Това обаче в никакъв случай не е трайно решение, тъй като уврежда и отделителните органи черния дроб и бъбреците в дългосрочен план.
По-продължителната и редовна употреба на болкоуспокояващи може да доведе до порочен кръг, който може да бъде прекъснат само с по-големи усилия. Средно облекчаването на болката, което може да се постигне с болкоуспокояващи при хронична болка, е само 10–15%. Ефект на болкоуспокояващо се приема само ако намаляването на болката е поне 30%. С други думи, ако имате хронична болка, лекарствата за болка вече няма да работят след известно време.
В много по-големи клиники вече има клиники за болка, към които Вашият лекар може да Ви насочи. Повечето работят в интердисциплинарни екипи, състоящи се от болкотерапевти, психотерапевти, физиотерапевти и, в някои случаи, специалисти, обучени по допълнителни методи като акупунктура, които работят с вас, за да разработят концепции за възможно най-доброто намаляване на болката.
Терапията за болка включва и неврална терапия, при която се извършва терапевтична локална анестезия (локална анестезия). Релаксиращият, противовъзпалителен, усилващ кръвообращението и облекчаващ блок ефект може да задейства лечебните процеси на тялото и следователно се използва по-специално при хронична болка.
Хормонални терапии
Прилагането на хормони е насочено към онези ендометриални огнища, които реагират хормонално и подобно на ендометриалните клетки на матката, изграждат лигавица под въздействието на естрогени в месечен цикъл. Тук желаният ефект е да се предотврати натрупването на лигавицата, така че лигавицата да не трябва да кърви в края на цикъла. Така че въпросът е да се парализира активността на ендометриалните огнища. Тъй като общият прием на хормони не само достига целенасочено разпръснатите клетки на ендометриозата, но и лигавицата на матката, менструацията след това изсъхва.
Всички изброени тук хормонални препарати оказват силно влияние върху узряването на яйцеклетките и развитието на бременността. Всеки, който без желание е бездетен, трябва да знае, че приемът на синтетични хормони нарушава дълбоко естествения хормонален баланс и предотвратява развитието и поддържането на бременността.
Темата за хормоните е и остава много обсъждана тема сред страдащите от ендометриоза, особено след като през последните години лекарите все по-често посочват риска от тромбоза. Нашият консултативен екип събра информация за това през 2016 г.
Прогестини
Често е препоръчително да приемате „хапче“ или „Visanne®“, които съдържат само прогестини. Друга възможност е да се вкара намотка, през която се отлагат прогестините. Чрез приема на прогестини (синтетично произведен прогестерон) тялото се симулира, че настъпва бременност. След това блокира производството на естрогени (женски полови хормони). След известно време не се натрупва повече лигавица.
Гестагените имат различни странични ефекти, които не трябва да се появяват, но се проявяват в определени проценти. Сериозните нарушения включват депресия и кисти на яйчниците. Повишаване на теглото, безсъние, главоболие, мигрена, гадене, косопад, акне, тромбофлебит (кръвни съсиреци във венозната система), горещи вълни и други също са описани.
Бихме искали да обърнем вашето внимание на факта, че нежеланите странични ефекти като Б. Тромбоза, може да бъде свързана с поглъщане. Дори ако вашият гинеколог препоръча да приемате лекарства, вие носите отговорност за това.
Аналози на GnRH
Друг вид хормонална терапия са аналозите на GnRH. Образуването на естроген и прогестерон (естествен лутеален хормон, произведен от тялото) в яйчника се регулира от хормони на по-високо ниво. Един от тях е естественият GnRH (гонадотропин-освобождаващ хормон). Чрез приемане на синтетично произведен, неефективен GnRH (аналог на GnRH), производството на собствения, ефективен GnRH на организма се спира. Тогава преобладаващо присъстващият аналог на GnRH тогава е неефективен по отношение на производството на естроген в яйчниците. Поради липсата на естроген, месечната лигавица вече не се изгражда и след това няма повече менструация. Липсата на естроген в организма създава ситуация, подобна на тази при менопаузата с всички известни странични ефекти на менопаузата, като горещи вълни, промени в настроението, главоболие, гадене, умора и загуба на костно вещество (остеопороза).
Главно поради остеопорозата, която се появява винаги при продължителна употреба, приемът е ограничен до шест месеца. В допълнение, така нареченото допълнително лечение е напр. Б. под формата на ниски дози естроген. При около 80% от жените симптомите, свързани с ендометриозата, се повтарят в даден момент след приключване на аналоговата терапия с GnRH. Поради това и значителните странични ефекти, трябва внимателно да се обмисли употребата на аналози на GnRH.
Допълнителни лечения
Какво друго мога да направя?
В допълнение към конвенционалните методи за медицинско лечение са възможни и други възможности за лечение. Особено когато става въпрос за хронично заболяване, много хора се питат какво мога да направя и как мога да повлияя положително на ежедневието си с болестта? Например, разумна промяна в диетата може да има положителен ефект върху болестта. Намаляването на стреса и умерените упражнения също могат да имат положителен ефект върху симптомите на ендометриозата.
Така наречените алтернативни лечебни методи се фокусират върху намаляване на симптомите, намаляване на болката и възстановяване или укрепване на физическото и психическото благосъстояние. Вече има положителни преживявания с акупунктурата, традиционната китайска медицина (ТКМ), хомеопатията, остеопатията и билколечението. По-долу сме събрали информация, която вече е помогнала на засегнатите. Под заглавието „За по-нататъшно четене“ ще намерите много препоръки и литературни справки за допълнителни лечения.
хранене
Диетата е много обсъждана тема за пациентите с ендометриоза, както и в обществото като цяло. Като компонент на холистичната терапия помага на мнозина да разгледат по-отблизо своите хранителни навици и да ги коригират, ако е необходимо. За съжаление много пациенти страдат от храносмилателни проблеми или алергии и непоносимост към храна, тъй като ендометриозата също може да повлияе на имунната система. Ако подозирате това, препоръчително е да се свържете с лекар, напр. алерголог да говори.
Хранителните съвети за ендометриоза са също толкова разнообразни, колкото пациентите и понякога си противоречат. Някои пациенти са се възползвали от веганска диета, други от храна без глутен, а трети от месо с ниско съдържание на въглехидрати. За съжаление, също няма нито един правилен път, когато става въпрос за хранене и всеки засегнат може само да разбере какво е полезно за него. Като цяло е препоръчителен голям процент пресни, натурални и непреработени храни. Колкото по-малко добавки, толкова по-добре. Лечението не се постига чрез диета, но със сигурност допринася за благосъстоянието.
Ход
Естествената нужда на тялото е движение. Той също има мускули, които стават все по-ефективни, колкото повече се движат. Ние също дишаме по начина, по който тялото се нуждае, когато се движим за известно време.
Чисто заседналият начин на живот противоречи на здравословния живот. Доказано е, че спортът с умерена издръжливост има положителен ефект върху имунната система и кръвното налягане. В движението пускаме това, което смятаме, че трябва да направим, и се освобождаваме за нови мисли. Нивото на хормона ни на щастие се увеличава. Чувството за глад се регулира положително и т.н. За жените с ендометриоза редовните физически упражнения също са важни, тъй като изтласкват прага на болката нагоре и по този начин помагат по естествен начин да се справят с болката или да имат по-малко болка. Въз основа на нашия опит, ние сме щастливи да препоръчаме туризъм, колоездене, разходки, плуване и танци или просто разходка сред природата. Важно е да намерите спорта, който ви харесва най-много.
Облекчаване и отпускане на стреса
Ежедневието с хронично заболяване е стресиращо. Няма златно правило за това как да се справим със стреса и болката. Прогресивната мускулна релаксация на Якобсън, известна още като прогресивна мускулна релаксация (PMR), е предложение да дойдете да си починете и да отпуснете тялото. По този начин различни мускули съзнателно се напрягат и отново се разхлабват, от ръцете до врата, през гърба до краката. Желаният ефект е усещане за дълбока релаксация и освобождаване на постоянно напрежение. Положителният ефект на PMR, както по отношение на симптомите, така и на общото благосъстояние, вече е установен в няколко проучвания. Този метод е медицински признат, например, за синдроми на хронична болка или сърдечно-съдови заболявания.
Много здравноосигурителни компании предлагат курсове, за да се научат как да отпускат мускулите и има книги и CD-та. Можете лесно да намерите управлявани упражнения в Интернет и да изпробвате дали този начин ви помага да се отпуснете. Много пациенти с ендометриоза практикуват и йога за облекчаване на стреса и гъвкавост.
Билколечение (фитотерапия)
Лечебните билки се използват във фитотерапията за облекчаване на определени симптоми и заболявания. Растенията помагат за прочистване на организма, подпомагат приема на храна и храносмилането, стимулират метаболизма, насърчават успокояването и релаксацията и укрепват имунната система. Например джинджифилът се счита за противовъзпалително и затоплящо, поради което много страдащи препоръчват да се пие чай от пресен джинджифил.
Фитотерапията е евтина процедура, с която всяка жена може да подкрепи своя собствен оздравителен път. Информация за рецепти за чай може да се намери в литературата за пациенти, в интернет, във вашата аптека или от алтернативни специалисти, специализиращи в растенията.
Традиционна китайска медицина (TCM)
TCM като древно лекарство, основано на опит, се основава на идеята, че здравето се постига, когато жизнената енергия Qi в тялото може да тече свободно и балансирано. Акупунктура, китайски билки, хранителни съвети, упражнения, начин на живот и различни техники за масаж са част от лечението.
Според китайския начин на мислене, Ци преминава през тялото по енергийни канали (меридиани). Ако потокът от енергия е отслабен или възпрепятстван, може да възникне болка, дискомфорт и заболяване. Специалната диагноза на TCM включва подробен разпит на симптомите, както и психическо и физическо благосъстояние и преглед. Това води до различна концепция за лечение на всеки пациент - дори при ендометриоза. При ендометриозата TCM се фокусира върху билколечението, начина на живот, специалните физически упражнения, напр. Б. Ци Гун и избрана диета, свързана с разстройството.
Можете да намерите допълнителна информация за възможностите за лечение, по-специално за опита с промените в диетата и натуропатичните терапии, в раздела Прочетете повече.