Терапевтични физически дейности и наднормено тегло или затлъстяване
Във Франция разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването е съответно 34 и 17% при възрастни (на възраст от 18 до 79 години).
Наднорменото тегло и затлъстяването се дължат на количествен дисбаланс в храната, най-често свързан с качествен дисбаланс (излишни мазнини и рафинирани захари) и други фактори, които насърчават наддаването на тегло: недостатъчно ниво на физическа активност, заседнал начин на живот, лошо качество на съня и генетични фактори.
Целта на грижата е да позволи на пациента да си възвърне активна подвижност и самостоятелност в ежедневието си.
Доказателствата
Затлъстяването, което се характеризира с увеличаване на мастната тъкан, често е свързано с дисбаланс в енергийния баланс.
Управление на затлъстяването = адаптирана физическа активност и балансирана диета.
Индексът на телесна маса (BMI) е телесното тегло в килограми, разделено на височината в метри на квадрат (kg/m2).
- Наднорменото тегло при възрастни се определя като ИТМ ≥ 25 kg/m2.
- Затлъстяването при възрастни се определя като ИТМ ≥ 30 kg/m2
За хора с ИТМ> 25 обиколката на талията трябва да се измерва систематично и да не е по-голяма от 102 cm при мъжете и по-голяма от 88 cm при жените извън бременността.
Затлъстелите пациенти представляват рискове от съпътстващи заболявания като диабет тип 2, хипертония, метаболитно заболяване, остеоартикуларни усложнения, по-специално остеоартрит на тазобедрената става и коляното, дихателни нарушения ХОББ и сънна апнея, сърдечна недостатъчност, венозни и лимфни заболявания, кожа болести и др.
Заседналият начин на живот и физическото бездействие са в основата на дисбаланса на енергийния баланс и физическото кондициониране.
Предписването на физическа активност не предопределя възстановяването й от здравното осигуряване, дори ако физическата активност сега се счита за терапия сама по себе си.
Предписването на физическа активност по време на консултация от лекуващия лекар има доказано влияние върху спазването.
Приоритет е подкрепата на целевата популация и засегнатите пациенти
- Мотивацията е един от основните параметри за успеха на процеса и за придържане към грижите.
- Демотивираният пациент има малък шанс да постигне целта, поставена съвместно с лекаря.
- Мотивацията не е статична черта, а е динамична и променлива променлива. Той се генерира и поддържа при определени условия и зависи от отношението на лекаря.
- Мотивационното интервю е в основата на успеха.
За да научите повече, следвайте нашите MOOC за спортно здраве, включително този, озаглавен „Предписване на здравословен спорт по лекарско предписание“.
Съществените точки
Важно е да се разграничат двата етапа на управление на човек със затлъстяване или с наднормено тегло, тъй като ефектът от физическата активност сам по себе си е слаб върху загубата на тегло (задължителна допълнителна хранителна грижа) с дозов ефект, очевиден в началото, след това желаният ефект ще бъде укрепването на мускулите със стабилизиране на теглото с по-малко взискателен дозов ефект.