Тема за косене на кости - какво трябва да знаете за костната подмяна
Често срещан проблем със зъбните импланти е костната подмяна.
Какво е това, защо е необходимо?
Да започнем в началото: когато загубим зъб, след отстраняване на костна рана, кухина остава.
Когато ваденето на зъб е „нежно“ и първоначалната ширина на костта е относително голяма, трябва да се има предвид канавка, ограничена от костна стена във всички посоки.
Този костен дефицит се запълва по време на зарастване и за щастие се оформя костен гръбначен стълб с добре дефинирана ширина и височина.
Подходящ е за поставяне на импланти.
Как да загубя кост?
След загубата на зъб се очаква намаляване на количеството на костите във всеки отделен случай, скоростта на тази загуба през първите 6 седмици след екстракцията може да бъде най-бързата, дори няколко мм.
След това след половин година се развива относително стабилно състояние, но с течение на времето костта постоянно се изчерпва, ако там не се поставят изкуствени корени - това може да бъде средно 0,5 mm годишно.
За съжаление, има случаи, когато отстраняването на тежко повреден коронен зъб не може да бъде решено без загуба на кост или поради неговата генетика, пациентът с „тънка кост“ има много малко тъкан на място, която не може да бъде запазена за потомство или пародонтална болест дори с голямо внимание. или предишното възпаление около зъба на пациента разрушава поддържащите тъкани.
Това е, когато след заздравяване изкуствен корен не може просто да бъде поставен в останалата област.
Разбира се, това не е краят на света, има начини, които можем да изградим.
Няколко основни случая са възможни по отношение на липсващи тъкани, нека ги разгледаме докрай!
Ниско работеща синусова линия
Малка анатомия за начало:
- Лицевите кухини са най-големите ни носни синуси в горните челюсти.
- Външният им вид и степен са много разнообразни.
- По посока на устната кухина тя е ограничена от лигавица и слой кост, които се прилепват една към друга.
- Горните зъби са фиксирани в тази кост (извинявам се на професорите и дамите, които имат високо ниво на наука по анатомия, но вече звучи страшно за „обикновените хора“, не искам да ги вълнувам с по-точни подробности ), а това е към устната кухина. значително по-дебелата, по-устойчива, многослойна лигавица на устната кухина (която включва и венците) покрива.
Има пациенти, чиято кухина в горната челюст е много голяма и дори на панорамна рентгенова снимка можем да видим, че в нея висят дори корените на съществуващите зъби.
Премахването на такива зъби за съжаление може да увреди непрекъснатостта на костта и дори лигавиците, което изисква незабавно хирургично затваряне, за да се предотвратят по-късни усложнения.
След заздравяване, ако височината на останалата кост не достигне 8 мм, е необходимо да се компенсира дефицитът - това може да бъде решено чрез повдигане на синусите.
Има два начина за повдигане на лицевата кухина:
Единият е затвореният метод: в този случай не е необходимо да се подменя голямо количество кост, ние се възползваме от гъвкавостта на лигавицата на лицевата кухина, така че това означава по-малко намеса, натоварване и по-бързо излекуване за пациента.
При поставяне на импланта в долната част на кухината се отрязва кост с форма на торта със специални помощни средства, който внимателно се повдига, така че лигавицата да остане непокътната.
Полученото пространство се запълва, ако е необходимо, от нашата собствена кост (чипове се получават от кухината, подготвена за поставяне на импланта), с фабрични препарати за заместване на костите или със самия имплант.