Телец; изпарения; Диагноза Как работи лекарят; аптечно списание
Разговорът между лекар и пациент предоставя първоначална информация. Физическите прегледи, нервните тестове, кръвните тестове и избраните процедури затвърждават диагнозата на спазми на прасеца
Тест с рефлексен чук: Като първа стъпка лекарят използва това, за да тества как реагират определени нерви и мускули
- Преглед: причини, терапии, самопомощ
- Диагностика на спазми на прасеца
- Причини: нарушен електролитен баланс
- Причини: нарушения на нервите
- Причини: мускулни заболявания
- Терапия и самопомощ
- Крампи на краката: специализирана литература
Крампи на краката: кога е попитан лекарят?
Докато спазмите в мускулите на долната част на краката и ходилата се появяват само от време на време през нощта или през деня, те обикновено са безвредни. Често нямат видима причина.
Крампите обаче могат да бъдат и предупредителни знаци, че или сте претоварили мускулите си, или не сте тренирали достатъчно. Упражненията за разтягане и целенасочените тренировки обикновено помагат.
Временният дисбаланс във водно-солевия баланс, тъй като сте се изпотили много и/или сте пили твърде малко, обикновено може да бъде коригиран отново бързо.
Посетете лекар обаче, ако спазмите все повече ви безпокоят и разтягането не работи. Ако такива спазми се появяват по-често, са много болезнени и продължават повече от няколко секунди, трябва да говорите с Вашия лекар или интернист за това.
Това е особено вярно, ако често има болка в крака, изтръпване или изтръпване. Трябва да обърнете внимание и на други симптоми като главоболие, болки в гърба, нощно изпотяване. Други предупредителни признаци са мускулни крампи в други части на тялото, чувство на слабост в мускулите, нестабилна походка или движение, умора и умора, кожни промени и треска.
Лекарят винаги ще изясни мускулни крампи, ако вече имате предишни заболявания, като високо кръвно налягане, диабет или бъбречно заболяване.
Пионерство в спазмите на прасеца: дискусия между лекар и пациент
Семейният лекар обикновено знае медицинската история, всички основни заболявания на пациента и лекарствата, които приема. Промените тук могат да бъдат особено разкриващи за него, както и все още неизвестната бременност.
Кажете на Вашия лекар точно кога и колко често мускулите на прасеца спазмират, кои мускули се втвърдяват, как се изразяват спазмите, колко дълго продължават, какво можете да направите за тях.
Лекарят също така ще иска да знае дали други членове на вашето семейство са по-склонни да имат или са страдали от мускулни крампи.
Също така кажете на лекаря дали сте физически активни и ако да, под каква форма. Вашите питейни и хранителни навици са от интерес за него, както и консумацията на алкохол и дали пушите.
Също така кажете на лекаря, ако наскоро сте се изпотили много, трябвало сте да уринирате често, имате (повръщане) диария или нараняване, например на краката или гърба.
При първия анализ на симптомите, лекарят ще разграничи спазмите на прасците от други мускулни проблеми, които могат да възникнат в краката.
Това може да бъде например случайно, обикновено нощно, мускулно потрепване или синдром на неспокойни крака (Синдром на неспокойните крака) бъда. Също така е важно да се изяснят други оплаквания, които са типични за нарушения на артериалната циркулация в краката (периферно артериално заболяване, PAVK, вижте връзките в долната част).
Малък лексикон
- Миопатия: Общ термин за мускулни заболявания. Наследствените форми са например мускулни дистрофии, метаболитни миопатии и миотонии като така наречените заболявания на йонните канали. Придобитите форми включват мускулно възпаление и други миопатии. Задейства тук: Инфекциозни агенти, хормони, лекарства, лекарства, имунни нарушения, сериозни заболявания, изискващи лекарство за интензивно лечение.
Насочени симптоми в зависимост от клиничната картина:Болка в дълбочината на мускулите, особено по време на тренировка, мускулни крампи, мускулна слабост, загуба на мускули.
- Мускулни дистрофии: Наследствени заболявания (вж. По-горе) със загуба на вещество и функция на мускулите
- Миотония: Мускулни нарушения с нарушена мускулна релаксация. Има форми със и без дистрофия
- Дистонии: Неврологични модели на заболяване с неконтролируемо мускулно напрежение и движения. Произволните жестове на тялото могат да прекъснат процесите.
- Моторен неврон: Генератор на сигнали за скелетните мускули. В сивото вещество в гръбначния мозък (вж. Снимката по-горе) има тела на двигателните нервни клетки (клетки от предния рог, втори двигателен неврон). Техните процеси достигат до свързаните мускулни влакна чрез нервите на гръбначния мозък и предават импулси на напрежението. Вторият двигателен неврон се контролира от първия двигателен неврон в мозъка.
Чести физикални прегледи и лабораторни анализи при диагностика на спазми на прасеца
Лекарят ще разгледа отблизо краката и ходилата, гърба, ръцете и ръцете и областта на главата. Той контролира съдовите импулси и измерва кръвното налягане. Той използва определени тестове, за да провери нервните реакции, например като провокира мускулите да се свиват, като ги потупва. Допълнителни подробни изследвания на нервите обикновено се извършват от невролог.
Кръвните тестове предоставят информация за електролитния баланс, нивата на кръвната захар, бъбречната и чернодробната функция. Лекарят също така определя хормоните на щитовидната жлеза, първоначално TSH и евентуално други хормонални нива, мускулни ензими (креатин киназа, CK) в кръвта и, ако е необходимо, се провежда тест за бременност. В допълнение, анализите на урината често са част от програмата за изследване. Определянето на нивото на медта също може да бъде полезно в отделни случаи (изключване на заболяване за съхранение на мед, болест на Уилсън)
Специалистите, към които общопрактикуващият лекар насочва своите пациенти в зависимост от подозренията, са предимно интернист, невролог (вероятно също с фокус върху нервно-мускулните заболявания) или ортопедичен хирург. Ако има индикации за генетично заболяване, специалистът по човешка генетика е правилният контакт.
Възможни базирани на апаратура процедури и допълнителни тестове за спазми на прасеца
Така наречената електромиография (ЕМГ) е допълнително изследване, което позволява да се направи разлика дали има нарушение на мускулното или нервното ниво. Това става с помощта на най-фините иглени електроди, които се вкарват в самия мускул и провеждат електрическите дейности на отпуснатите и напрегнати мускули.
Електронурографията (ENG) допълва това измерване, ако е необходимо. Той записва скоростта на нервната проводимост чрез електроди, прикрепени към кожата. Това показва колко бързо нервните влакна предават електрически стимули, т.е. определени команди на мускулните влакна.
Специални кръвни изследвания, например лактатна исхемия или тест за исхемичен лактатен амоняк, когато мускулите на предмишницата са под стрес, могат да показват необичайни промени в метаболизма на мускулите.
Освен това, ако има локално подозрение за миопатия, са показани тъканни изследвания на проба от мускулна тъкан (биопсия) (вж. Също глава "Причини: мускулни заболявания").
Други специални лабораторни тестове, включително генетични тестове, могат да помогнат за диагностицирането на определени миопатии.
Лекарите могат да използват компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс, за да получат картина на гръбначния стълб, междупрешленните дискове и гръбначния канал.
В допълнение към сонографията (изследване с ултразвук), невролозите използват и ядрено-магнитен резонанс (или ядрено-магнитен резонанс), за да определят по-точно възможните мускулни заболявания. Контролът върху сърдечната дейност също е важен.
Ултразвуковото сканиране на кръвоносните съдове - вени и артерии - може да ви каже в какво състояние е кръвообращението в краката ви: едно Цветна доплер сонография показва дали кръвообращението е нарушено и дали венозните клапани не се затварят правилно. Разбира се, лекарят също използва тези прегледи според изискванията.
Ако лекарят подозира артериална оклузивна болест на краката въз основа на резултатите от клиничния преглед, медицинската история и оплакванията на пациента, полезни са специални съдови прегледи.
Това включва определени тестове за ходене, както и измерване на кръвно налягане с маншети на ръцете и глезените, на краката с помощта на ултразвуково устройство (доплерово измерване на налягането, индекс на глезена и ръката).
Лекарят също така проверява притока на кръв в артериите. Доплер изследването може също да разкрие възможни затруднения. Подробна информация за това можете да намерите в ръководството „Нарушения на кръвообращението в крайниците (PAD)“ (вижте връзката по-долу).
Ултразвуковите изследвания, както и цветната доплер сонография, също използват интернисти за диагностика на бъбречни и чернодробни заболявания. Кръвта и допълнителните тестове на урината също подкрепят диагнозата тук.
Ако има патологична причина, лекарят ще започне подходящи мерки за лечение. Някои от клиничните картини, които могат да предизвикат спазми на прасеца сред другите симптоми, са изброени в следващите глави за причините.