Техники за дефекация

При легнали пациенти евакуацията на червата за предпочитане се извършва в ляво странично положение; само ако това не е възможно, то се извършва в дясната страна или в легнало положение. Не използвайте купички за легло, тъй като съществува риск от точки на натиск. При подвижните пациенти дефекацията се извършва на инвалидната количка за душ или директно в тоалетната. Подложете седалката, ако е необходимо, за да избегнете точките на натиск. За независима дефекация е важно спокойно седнало положение (не прекалено стръмно) и липса на висящи крака.

Техниките за евакуация на червата са обяснени накратко по-долу по азбучен ред. Възможни са и комбинации от отделни техники.

Анална и ректална стимулация (наричана още цифрова стимулация)

Внимателно стимулиране/дразнене в кръгообразуване в областта на ампулата - извършвано с лек натиск върху чревната стена - за задействане на дефекационния рефлекс. Това ще разтегне външния сфинктер. Кръговите движения се извършват, докато се види реакция, напр. Б. вътрешният сфинктер се свива, чревната стена се отпуска, изтичането на въздух. Стимулацията продължава 15-20 секунди, рядко по-дълго от 1 минута.

След 5 - 10 минути повторете процеса отново, докато червата се изпразни напълно.

Чукане на ануса и язовира/водна струя

За задействане на рефлекторната евакуация на червата. Процесът може да се сравни с рефлекторно изпразване на пикочния мехур (задействане на пикочния мехур). За рефлекторно активиране на евакуацията на червата може да се посочи евакуация на WC Closomat - рефлексът се задейства от струя гореща вода (внимание - необходим контрол на температурата).

Анално разтягане

Разтягане на ануса със спастичен сфинктер с 1-2 пръста.

Подкрепа на дихателната терапия

Дихателните техники могат да помогнат при дефекация.

Масаж на дебелото черво

За масажа на дебелото черво трябва да се спазва ходът на дебелото черво. Направете масаж на дебелото черво с движения към ректума. Особено засилен коремен масаж е показан в областта на лявата флексура. Масажът на дебелото черво започва с низходящо дебело черво, след това над напречната част на дебелото черво до възходящата част. Масажът се извършва под формата на вълнови движения. Чревното съдържимо винаги трябва да се движи по посока на ректума. По същия начин може да се използва хладка водна струя. Барабаненето в областта на лявото огъване прави лебедката по-лесна за излизане. Ако коремът е спастичен, масажът на дебелото черво може да предизвика коремни спазми. Това обаче не е противопоказано. За по-подробна информация вижте "Масаж на дебелото черво".

Стимулиране на червата

Индикацията за сакрален преден стимулатор на корена обикновено е урологична. Стимулаторът може да се използва успешно и за дефекация.

Управление на цифрова ампула

Извършва се с пръст и се използва за проверка дали има изпражнения в ректума.

Цифрово изчистване на зоната на ампулата

Ако е абсолютно необходимо, внимателно изчистете изпражненията ръчно (с един пръст) със смазка (вазелин, бебешко олио или, за чувствителни пациенти, с катетърна смазка или лидокаин). Консистенцията на изпражнения с форма на наденица е полезна за цифрово изчистване.

Трансанално напояване

При трансаналното напояване катетър се вкарва в ректума. В зависимост от производителя това може да бъде блокирано с въздушен или напълнен с вода балон (подобно на постоянен катетър за пикочния мехур) .След това хладка вода се вкарва в червата чрез катетъра с помощта на помпа (ръчна или електрическа помпа). Тази вода омекотява изпражненията и създава обем, който стимулира перисталтиката в дебелото черво и така изпражненията могат да се изпразнят при отстраняване на катетъра.

Пресоване чрез коремна преса

Заместителни разтвори за физиологично притискане в случай на отпусната чревна парализа. Този метод не трябва да се цели като постоянно решение, тъй като коремното налягане е повишено и това може да доведе до трайно увреждане.

Допълнителни сестрински и терапевтични мерки

Те се основават на симптомите и причините за нарушения на евакуацията на червата.

Съществуват различни така наречени алтернативни методи за лечение, които могат да подпомогнат функцията на евакуация на червата. Те включват:

Ароматерапия (виж: Ароматерапия при храносмилателни проблеми)
Релаксационни терапии - техники (виж: методи за релаксация)
Акупресура, акупунктура (виж: натиск с пръст за по-добро храносмилане)
Цветна и светлинна терапия (виж: Цветова терапия на меридиан за параплегия)
Бах цветна терапия (вижте: Бахови цветя и соли на Schüssler за чревни проблеми)
Масаж на рефлексната зона на краката (виж: Терапия на рефлексната зона на краката при параплегия)
Хидротерапия на дебелото черво (вижте: Хидротерапия на дебелото черво при запек)
Минерална и каменна терапия

Тези терапии трябва да бъдат изяснени индивидуално.