Техника на изследване на кожен и венерически пациент
Наръчник за студенти и клинични лица по дерматовенерология
UDC - 616,97 + 615,5] (075,8)
Препоръчва се за печат
Централен координационен и методически съвет
Алтайски държавен медицински университет
Антипов Виктор Никитович, асистент в катедрата по дерматовенерология, АНМУ, кандидат на медицинските науки.
Шаншин Николай Михайлович, главен дерматовенеролог на Алтайския край, заслужил лекар на Руската федерация.
Методи за изследване на кожен и венерически пациент: ръководство за студенти и клинични лица в дерматовенерологията./Антипов В.Н. - Барнаул: Държавен медицински университет в Алтай, 2007. - 43 с.
UDC - 616,97 + 615,5] (075,8)
Предговор
Диагностиката, терапията и профилактиката на кожни и венерически заболявания, които в нашата специалност се отличават с известна оригиналност и специфичност, е важна задача на образованието. Предложеното ръководство трябва да спомогне за повишаване на знанията на студентите и клиничните жители за методите за клиничен преглед на дерматологични и венерически пациенти, да улесни усвояването на специални доста многобройни методи за лабораторни изследвания на пациенти от нашия профил, да повиши нивото на медицинска деонтология.
1. Схема на медицинската история на дерматологичен пациент
Фамилия, име, бащино име, възраст на пациента. Местоположение. Професия. Когато пациентът беше приет в клиниката. Към какво лечебно и профилактично заведение е насочено? Позоваване на диагностика на институцията.
Тук е посочена и локализацията на обривите.
Когато болестта е започнала, нейната причина според пациента. Първите признаци на заболяването, тяхното развитие. Субективни усещания. Предишно лечение (включително амбулаторно, стационарно и самолечение) и неговата ефективност, лекарствена поносимост. Връзка с производствените условия, въздействие на временни спирки на работа.
За някои заболявания (сквамозен лишей, лупус еритематозус, ексудативен еритем), връзката между появата на заболяването и неговото обостряне със сезона на годината. Дали заболяването е предшествано от прием на антибиотици, други лекарства, ваксини и серуми. За всички заболявания, връзката с нервни разстройства, психични травми.
Професия, образование, материални и битови условия сега и преди. Семейно положение. Здравен статус от детството.
За жените: началото на менструация, бременност, раждане, аборт, менопауза. Минали заболявания, включително полово предавани болести, туберкулоза, инфекциозен хепатит, остри чревни инфекции, алкохол, употреба на наркотици, тютюнопушене. Семейни данни, наследственост.
Общ статус пациент (трябва да се опише съгласно схемата, приета в Катедрата по пропедевтика на вътрешните болести на ASMU).
Телосложение, ръст, тегло, лимфни възли, костно-ставнашумен апарат. (Кожата и видимите лигавици са описани в дерматологичен статус). Сърдечносъдова системама, дихателна система, храносмилателни органи, пикочно-полова система, ендокринна система, нервна система (отразява само наличието на патология).