Тедуглутид за синдром на късото черво
Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.
Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.
"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.
Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 40/2012
- Тедуглутид при .
Лекарства и терапия
Аналогът на GLP-2 намалява парентералните хранителни нужди
Европейските власти одобриха рекомбинантно произведения аналог на глюкакон-подобен пептид 2 (GLP-2) тедуглутид (Revestive ®) за лечение на възрастни пациенти със синдром на късото черво.
Синдромът на късото черво е състояние след операция на тънките черва, при което са отстранени повече от 100 cm от тънките черва. Такива основни операции често са необходими при остра съдова обструкция на червата, при хронични възпалителни заболявания или тумори на червата. Това може да доведе до масивна диария, мастни изпражнения (стеаторея) и недостатъчно снабдяване с вода, макро и микроелементи и в резултат до заболявания с дефицит и загуба на тегло.
Естественият човешки глюкагоноподобен пептид 2 (GLP-2) е пептид, който се секретира от чревни епителни клетки. Той може да увеличи чревния и порталния кръвен поток, да намали секрецията на стомашна киселина и да инхибира чревната активност и се смята, че участва в регенерацията на чревната лигавица, като насърчава възстановяването на нормалния растеж на чревния епител. Тедуглутидът е аналог на 33 аминокиселини на GLP-2, при който аланинът на 2-ра позиция на N-края е заменен с глицин. Чрез обмен на отделните аминокиселини, има in vivo резистентност към разграждане от ензима дипептидил пептидаза IV (DPP-IV) и удължен полуживот на тедуглутид. Наблюдавано е, че тедуглутид увеличава височината на вилите и дълбочината на криптата на чревния епител.
Терапията с тедуглутид може да намали нуждата на пациента от парентерално хранене. Преди започване на терапията обаче трябва да се търси оптимизация и стабилизиране на интравенозното снабдяване с течности и храна. В клиничните проучвания тедуглутидът показва подобрена абсорбция на макронутриенти и електролити и намалена стомашна или фекална течност и екскреция на макроелементи. Необходимото количество парентерално хранене може да бъде значително намалено с 20 до 100% след 20 и 24 седмици в сравнение с плацебо. Препоръчителната доза тедуглутид е 0,05 mg/kg телесно тегло, приложена чрез подкожно инжектиране веднъж дневно. Най-честите неблагоприятни ефекти са коремна болка и газове, респираторни инфекции, гадене, главоболие и реакции на мястото на инжектиране. По-голямата част от реакциите са леки или умерени. Механизмът на действие с трофични ефекти върху чревната лигавица предполага риск от насърчаване на неоплазия в тънките черва и/или дебелото черво. Проведените до момента клинични проучвания нито изключват, нито потвърждават този риск.
Източник:
Резюме на характеристиките на продукта (EPAR) Revestive 5 mg прах и разтворител за инжекционен разтвор на ЕМА.