Тазово възпаление
Има няколко двустранни бъбречни заболявания, едно от които е възпалително заболяване на таза. Разграничаваме остра (остра), рецидивираща и хронична (хронична) тазова възпалителна болест. При новородените е по-често при момчетата, а по-късно и при момичетата; заболяването е най-често при жени на възраст 15-45 години и мъже над 60 години. Възходящата инфекция е по-често при жените, тъй като късата уретра улеснява заразяването на пикочния мехур; а при по-възрастните мъже увеличената простата затруднява отделянето на урина.
Остра тазова възпалителна болест
Патогените са предимно бактерии от червата, които навлизат в пикочния мехур през уретрата и оттам през уретерите до бъбречното легенче, където той предизвиква гнойното си възпаление. При хора със здрави пикочни пътища инфекцията на пикочните пътища в уретрата обикновено се предотвратява чрез течаща урина в уретерите или чрез уретра, затваряща се в кръстовището на пикочния мехур.
Инфекцията може да попадне и от други части на тялото до бъбреците, например в резултат на кожна инфекция. Известни предразполагащи фактори включват слаба имунна система, бременност и диабет. Възпалението на таза може да бъде причинено и от полово предавани инфекции. Освен това възпалителните бактерии могат да проникнат в бъбреците не само от пикочния мехур, но и от инфекциозни огнища, образувани другаде в тялото - тонзилит, възпалено гърло, синуси, жлъчен мехур, яйчници и т.н. - с кръвен поток също. Възпалителното заболяване на таза може да възникне и в резултат на урологичен преглед - катетеризация или огледално отразяване на пикочния мехур. Той увеличава шансовете за развитие на болестта, ако се развие задържане на урина: пикочните пътища са блокирани от камъни в бъбреците или уголемена простата и т.н. от. Ако лезията, която причинява застой, е под пикочния мехур, това е още по-опасно, защото може да засегне и двата бъбрека.
Симптоми
Острото възпалително заболяване на таза започва внезапно в зряла възраст с висока температура, която може да бъде придружена от болки в кръста, чести стимули за уриниране и урина в тазобедрената става. В случай на повтарящи се рецидиви, процесът може да стане хроничен, което може да бъде индикирано от високо кръвно налягане. Пациентът чувства анорексия, слабост, а лабораторните тестове потвърждават анемия, както и бактерии и протеини в урината. При някои пациенти коремните мускули могат да бъдат силно напрегнати, докато други могат да получат болезнени гърчове, причинени от спазъм на уретера. Гадене, повръщане и диария обикновено се появяват при деца, но при кърмачета може да се забележат затруднено хранене, безпокойство и ниска телесна температура. Симптомите са по-леки при децата, което прави възпалителното заболяване на таза по-трудно за откриване, отколкото при възрастните.
Острата тазова възпалителна болест, която се лекува навреме и не е свързана с друго заболяване, обикновено лекува без усложнения. В пренебрегвани случаи обаче може да се развие сепсис и абсцес на бъбреците - може да се избегне животозастрашаващото състояние на пациента. С рецидив, който е по-често при мъжете, процесът може да стане хроничен. Като следствие от двустранно, тежко бъбречно увреждане може да се обмисли лечение на бъбреци и бъбречна трансплантация.