Тазово представяне на детето Царица Мария

Няколко седмици преди началото на раждането повечето бебета седят в положение, което им позволява да излязат първо с родовия канал с глава. Това обаче не винаги се случва и дупето или краката на бебето могат да бъдат позиционирани първо. Това състояние се нарича тазова презентация и се среща при около 1 на 25 доносени бебета.

Какви са различните видове тазови предлежания?

Първо седнал

Детето е вътре откровена тазова презентация - главата, позиционирана в горната част на матката и седалището към родовия канал с двата крака, удължени нагоре пред тялото. Това е най-често срещаната форма на тазово предлежание.

Първо крака

Детето е вътре цялостно тазово предлежание - главата, разположена в горната част на матката, краката, свити в коленете и кръстосани, и подметките близо до седалището.

Защо се появява тазовата презентация?

Въпреки че причините за тазовото предлежание не са напълно изяснени, то е по-често в следните ситуации:

Появява се в следните задачи
Имате множество задачи
Имате история на преждевременно раждане
Има твърде много или твърде малко амниотична течност
Матката е с необичайни размери или с миома
Плацентата се вкарва надолу, покривайки частично или напълно шийката на матката - предлежание на плацентата

Как да диагностицирам тазовото предлежание?

Няколко седмици преди предполагаемата дата на бременността, лекарят ще палпира корема ви, за да локализира главата, гърба и задните части на бебето. Ако има някакво подозрение, че бебето е в тазово предлежание, акушер-гинекологът ще извърши ултразвук, за да потвърди позицията.

Тазовата презентация означава, че нещо не е наред с детето?

Въпреки че повечето бебета ще се родят здрави, съществува нисък риск от определени проблеми, като вродени дефекти.

Позицията на детето може да бъде променена?

Препоръчително е да се опитате да промените позицията на бебето между 32 и 37 седмици от бременността. Тъй като има няколко метода, които имат различен процент на успех, добре е да говорите с вашия акушер, за да видите какво препоръчва той.

Медицински методи:

Външна версия. Това е сложен медицински термин, който означава правилното пренасочване на бебето в утробата. Това е нехирургична маневра, при която акушерът ще натиска леко долната част на корема, за да обърне детето с главата надолу. За да извършите тази процедура, ще ви бъде дадено лечение, което отпуска матката и първоначално ще извършите ултразвук, за да оцените положението на бебето, местоположението на плацентата и количеството на околоплодните води. По време на маневрата сърдечният ритъм на детето ще бъде внимателно наблюдаван, така че ако възникнат някакви проблеми, лекарят може незабавно да спре.

Външната версия има висок процент на успех. Въпреки това ще бъде по-трудно да се изпълни, тъй като вероятната дата на раждане наближава.

Естествени методи:

Повдигане на басейна. С помощта на голяма, твърда възглавница повдигнете бедрата на около 30 см от земята за 10-15 минути, три пъти на ден. Препоръчително е да правите това на празен стомах, когато детето е активно. Опитайте се да се съсредоточите върху детето, без да напрягате тялото си и особено коремната област.
Използвайте музика. Бебето може да чуе музика и много жени са използвали музика или записват гласа си, за да се опитат да променят позицията на бебето си. Детето може да бъде насърчавано да се движи с главата надолу, ако сложите слушалките на корема или пеете силно.

Вагинално раждане vs. цезарово сечение за тазово предлежание

Повечето лекари не препоръчват да се опитва вагинално раждане в случай на тазово предлежание. Мнозина обаче ще бавят да вземат окончателно решение, докато жената не започне да ражда. За вагинално раждане се изискват следните условия:

Детето е във форма и в откровена тазова представа
Бебето не показва признаци на фетален дистрес, докато се следи сърдечната честота
Трудът протича адекватно с разширяването на шийката на матката, докато детето се спуска надолу
Лекарят преценява, че бебето не е твърде голямо или че майката няма таза прекалено стегнат, за да попречи на бебето да премине през родовия канал.
Ако е необходимо, стаята за анестезиолог и секцио е на разположение веднага

Какви са рисковете и усложненията при вагинално раждане?

При тазовото предлежание главата на бебето е последната част, която излиза, което ще направи много по-трудно насочването на това, понякога лекарят трябва да използва форцепс. Друг възможен проблем е пролапсът на пъпната връв, когато той се разтяга и принуждава, докато бебето пресича родовия канал, което ще повлияе на снабдяването на бебето с кръв и кислород.

По време на вагинално раждане на дете в тазово предлежание ще се използва мониторинг на сърдечния ритъм на плода по време на раждането и ако има признаци на фетален дистрес, ще бъде показано цезарово сечение.

Когато е показано цезарово сечение ?

Повечето акушер-гинеколози препоръчват цезарово сечение за всички деца, които имат тазово предлежание и особено недоносени бебета, тъй като те са малки и крехки и имат непропорционално голяма глава спрямо тялото, което ще направи маточната шийка малко вероятно. за да може да се разтегне достатъчно, както в случая на деца с термин. Това означава, че има по-малко пространство, за да може главата да се захване.