Тазобедрена протеза - ортопедична хирургия Ница - д-р Arnaud Clavé
Какво е тотална смяна на тазобедрената става (тазобедрена става) ?
Това е заместването на тазобедрената става с тотална протеза, подходящо решение, когато износването на хрущяла е значително (остеоартрит), придружено от значителна болка и сериозна загуба на подвижност.
Най-честата индикация за заместване на тазобедрената става е остеоартрит, наричан още коксартроза.
Остеоартрит или коксартроза: износване на хрущялите на бедрото
Бедрото е става, където главата на бедрената кост се вписва в ацетабулум или ацетабулум (тазова кухина), хрущялите покриват областите, където тези 2 елемента се прилепват заедно.
Артрозата е износване на хрущяла, т.е. гладки плъзгащи се повърхности, покриващи края на костите. Костните повърхности са изложени на износване и движенията на ставите стават болезнени, настъпва скованост на ставите и разстоянието на ходене и качеството на живот намаляват. Възпалението често се свързва с разграждането на същите тези хрущяли.
Това е физиологичен феномен на стареенето на ставите, може да се появи повече или по-рано в зависимост от индивида в зависимост от генетичния произход, но също и стресът върху ставата, наднорменото тегло често е утежняващ фактор.
Коксартрозата може да възникне вторично до костна малформация (тазобедрена дисплазия) или бъдете продължение на фрактурата или от некроза на главата на бедрената кост.
Болка не винаги корелира с радиологичните признаци, но по същество тя е тази, която ще насочи индикацията за операция.
Функционалният дискомфорт неумолимо ще се увеличи и сковаността на бедрото ще стане инвалидизираща в действията на ежедневието. В дългосрочен план, въздействие върху гръбначния стълб или коляно може дори да влоши първоначалната импотентност.
Защо операция ?
Когато лечението с лекарства вече не може да облекчи пациента и че функционалната импотентност има твърде силно въздействие върху качеството на ежедневието, използването на тотална тазобедрена протеза става необходимо.
Целта на тази интервенция е да премахне болката, свързана с остеоартрит, да възстанови задоволителна подвижност на тазобедрената става и комфортно качество на живот. По-голямата част от пациентите забравят бедрата си след няколко месеца и отново водят строго нормален живот. Резултатите като цяло са отлични.
Различните видове протези
Има много видове тазобедрени протези.
Протезната хирургия на тазобедрената става от много десетилетия, благодарение на технологичния напредък, използваните материали са се развили много, протезите имат продължителност на живота, която продължава да расте.
Общата тазобедрена протеза се състои от две части
➤ феморалния имплант: стъблото + главата
➤ ацетабулума: металната облегалка + вложката
Главата на феморалния имплант ще се съчленява с вложката на ацетабулума, като по този начин се образува двойка триене.
Има две основни семейства на триещи се двойки
➤ Твърди/твърди двойки: керамика/керамика или метал/метал
➤ Твърдите/меките двойки: метал/PE или керамика/PE
Някои протези са циментирани: по време на монтажа имплантите се "фиксират" в костната кухина чрез лепило, предвидено за тази цел, наречено цимент.