Taplalekallergia - Wiki
Въведение
Както при хората, пациентите, влизащи в кабинета с алергични симптоми, стават все по-чести. Обикновено можем да видим признаци на различни кожни заболявания при тези животни, но симптомите могат да се разпростират върху всяка система от органи. Важно е да отделите алергиите от непоносимост и отравяния, те не са едно и също нещо. За да докажем, че наистина сме се сблъскали с алергия, призовахме за различни тестове за помощ и след това лечението може да дойде след това. Горното е подробно описано по-долу.
Симптоми
Изследванията на Bhagat et al. (2017) описват добре най-често срещаните алергични симптоми, включително кожни, стомашно-чревни, хематологични и неврологични симптоми. Респираторните симптоми са по-редки. Обикновено животното консумира храната в продължение на две години, докато се появи алергичната реакция. Така че симптомите не се появяват в резултат на диетична промяна, а в резултат на по-дълъг процес. Симптомите се появяват внезапно след две години и реакцията към даден алерген се запазва за цял живот. След това всеки път, когато срещнете алергена в рамките на 1 час или до 14 дни по-късно, се появява синдромът. Алергенът обикновено е протеинов компонент, който се намира в повечето храни на пазара, така че не е достатъчно да преминете към друга извънборсова (= без рецепта) диета, трябва да потърсите ветеринарна помощ.
Кожните симптоми не са специфични и поради това могат лесно да бъдат объркани с други кожни заболявания, като атопичен дерматит, но могат да бъдат свързани и с алергична реакция като вторично кожно заболяване. В 10-15% от случаите това е придружено от допълнителни стомашно-чревни симптоми като повръщане, диария, подуване на корема. Може да се подозира алергия, ако имаме: сърбеж в ушите и крайниците или само в перинеалната област (фиг. 1), косопад, еритем, външен отит (Carlotti, 2013), уртикария, ангиоедем на устните, лицето, клепачите, уши, език. Крастата често се свързва и с алергии, често в смеси от лабрадор и ретривър (Gaschen and Merchant, 2011).
Швейцарско проучване (Picco et al., 2008) изследва разпространението на атопични и хранителни алергични кучета с кожни симптоми. При изследване на 85% от 418 422 популации кучета с микрочипове в страната, със съдействието на 11 ветеринарни специалисти дерматолози, са регистрирани общо 259 алергични абаноса. От тях 183 (70,7%) са имали атопичен дерматит, 65 (25,1%) са имали хранителни алергии с кожни симптоми, а 11 (4,2%) са имали и двете заболявания (Фигура 2).
Припадъците, неразположението и летаргията могат да бъдат неврологични симптоми. По отношение на дихателната система можем да говорим за астма, бронхит, ринит и хронична обструктивна белодробна болест (Bhagat et al., 2017).
Възрастта не е важна, но някои сортове са по-податливи на хранителни алергии. Такива породи включват лабрадор ретривър, уест хайленд бял териер, златист ретривър, боксьор, немска овчарка (Bigler et al., 2008), пудел, кокер шпаньол и шар пей (Bhagat et al., 2017).
Патология
Видове
Има два вида реакции, предизвикани от храната, имунологични и неимунологични. Първите включват хранителна алергия или свръхчувствителност, която може да бъде IgE-медииран или не-IgE-медииран имунологичен процес. Тоест, определен хранителен компонент, най-често белтъчно вещество, се счита от организма за антиген и предизвиква фалшив имунологичен отговор. За разлика от тях, хранителни отравяния, непоносимост към храна и други диетични разстройства не активират имунната система, но обикновено причиняват само стомашно-чревни симптоми (Фиг. 3) (Gaschen and Merchant, 2011).
Антигенът, който най-често причинява хранителни алергии, е основен протеинов компонент на диетата. Такива съставки включват например всякакви добавки във фуражите, царевица, соя, млечни продукти, пшеница, яйца, риба, пиле и говеждо месо. От всички съставки говеждото и соята причиняват най-много кожни симптоми (Hesta et al., 2007). Bhagat et al (2017) обобщават 15 различни експериментални проучвания, в които са изследвани 278 кучета за хранителни реакции, предизвикани от различни компоненти. Тези проучвания показват, че алергенът е открит в 69% от млечните продукти, пшеницата и говеждото месо, докато само 25% се срещат в яйца, пилешко, агнешко и соя. Интересното е, че алергенният компонент в кравето мляко е ß-лактоглобулин, казеин, лакталбумин и говежди серумен албумин.
IgE-медиирано
Сред видовете хранителни алергии механизмът на по-честата IgE-медиирана реакция от тип I на свръхчувствителност е описан по-долу. Основната функция на стомашно-чревната (GI) лигавица е да разгражда храната до форма, която може да бъде поета от организма и да предотвратява навлизането на различни патогени. GI бариерата се състои от еднослойни епителни клетки, които чрез плътното си свързване образуват физическа бариера срещу антигени. Различни микроорганизми и частици се придържат към дебел лигавичен слой на повърхността на лигавицата. Високото рН на чревния тракт е необходимо не само за правилното функциониране на храносмилателните ензими, но заедно с жлъчните соли те намаляват навлизането на потенциални патогени в организма (Gaschen and Merchant, 2011).
GALT (свързана с червата лимфоидна тъкан) е една от най-големите и сложни части на имунната система. Те включват пластири на Peyer, чревни фрактури, лимфни възли и лимфни фоликули в чревната стена като тъканни формули, докато лимфоцитите се активират в епитела и lamina propria за ефекторната област.
Първо, алергенът прониква в лигавицата на тънките черва (лигавична бариера), осъществявайки директен контакт с т.нар. С GALT, който предизвиква имунологичен отговор. Антигенът се представя от антиген-представяща клетка към лимфоцитната клетка Th2, която започва да произвежда интерлевкини (IL-4, IL-10). Тези цитокини стимулират В-клетките и предизвикват производството на IgE. След това IgE молекулите се свързват и сенсибилизират мастоцитите (мастоцитите) и когато тези сенсибилизирани клетки достигнат алергена, те задействат изпразването им. По този начин се освобождават предимно хистамин, протеази, левкотриени и простагландини, които са отговорни за възпалителния отговор. При не-IgE-медиирана алергия или чувствителност към глутен, индуцирани от мастоцити III, IV. тип реакция на свръхчувствителност (Bhagat et al., 2017).
Устна толерантност
Оралната толерантност означава, че оралните, диетични протеини и микроорганизми, като алергени, не предизвикват имунен отговор, изискващ функциониране на непокътната стомашно-чревна бариера. Антиген-представящите клетки като ентероцити, изпъкнали клетки и Т-регулаторни клетки играят ключова роля в развитието на орална толерантност. TH3 регулаторните клетки произвеждат медиатор на TGF-β (трансформиращ растежен фактор ß), който индуцира производството на IgA срещу чревни антигени. Чревните епителни клетки представят луминалните антигени като комплекс MHC-II, така че те се считат за свои, така че активирането на Т-клетките не настъпва. Поради тази причина ентероцитите осигуряват алергична нечувствителност и допринасят за орална поносимост. При фуражните алергични животни оралната поносимост се нарушава, например в резултат на чревно възпаление, когато пропускливостта на лигавичната бариера се увеличава и алергенът се абсорбира. В други случаи алергените навлизат в дихателните пътища или през кожата (Gaschen and Merchant, 2011).