Тамоксифен - странични ефекти и ефекти

Тамоксифенът е активна съставка, която за първи път се предлага на пазара под търговското наименование Nolvadex®, но сега се предлага и от други производители (генерични лекарства). Тамоксифен блокира естрогенните рецептори в различни тъкани. Лекарството се използва главно за лечение и блокиране на чувствителни към хормони тумори, тъй като естрогените (женските полови хормони) насърчават растежа на някои тумори на гърдата и матката.

Какво представлява тамоксифен?

Тамоксифен принадлежи към подгрупата на антиестрогените, които блокират определени естрогенни ефекти и активират други: така наречената SERM (Selective Estrogen Receptor Modulators). Предимството пред останалите активни съставки е, че естрогенният ефект се блокира в една област на тялото, като гърдата. В същото време обаче се запазват и други естрогенни ефекти, като желания ефект срещу остеопороза върху костите.

Как действа тамоксифен?

Тамоксифенът е селективен антиестроген и по този начин инхибира ефекта на естрогените в определени тъкани, особено млечната жлеза, чрез свързване с естрогенния рецептор.

Всички туморни клетки или метастази, останали след химиотерапия и операция, са възпрепятствани да растат по този начин: Веднага след като туморните клетки или метастази нямат естрогенен ефект, те вече не могат да растат или само да растат по-малко.

В същото време желаният естрогенен ефект върху тялото трябва да се запази, доколкото е възможно: Тамоксифен трябва да предпазва костите, като оставя естрогенния ефект там незасегнат или дори го поддържа. По този начин желаната активност на естрогените може да бъде селективно запазена и нежеланата активност, която може да причини туморен растеж, може да бъде потисната.

Тамоксифен странични ефекти

Нежеланите реакции, които могат да се появят по време на терапия с тамоксифен, са свързани главно с липсата или повишения ефект на естрогените върху съответния орган.

След прием на тамоксифен могат да се появят следните нежелани реакции:

Симптоми, подобни на тези при менопаузата
Тромбоза и емболия
Качване на тегло
Суха кожа и лигавици
Вагинално кървене

Горещи вълни, загуба на коса и гадене

Някои от нежеланите реакции са подобни на тези, наблюдавани по време на менопаузата. Те могат да се проявят под формата на нарастващи горещи вълни или сухи лигавици.

Други климактерични ефекти, подобни на тези при менопаузата, включват гадене, загуба на коса и промени в настроението. Тромбози и емболии също могат да се появят по-често.

Увеличаването на теглото като страничен ефект

Страничен ефект на тамоксифен е и повишено натрупване на вода в тъканта, което може да бъде забележимо под формата на наддаване на тегло. Следователно често задаван въпрос от засегнатите пациенти е: „Какво можете да направите с напълняването?“.

Ако искате да запазите първоначалното си тегло въпреки тамоксифен или дори да отслабнете по време на терапията, трябва да обърнете особено внимание на диетата си и да спортувате.

Това също е важно, тъй като по време на терапията с тамоксифен, в допълнение към увеличаването на теглото, нивата на липидите в кръвта (триглицериди) също могат да бъдат увеличени. Това от своя страна е вредно за сърцето и кръвоносните съдове и може да бъде намалено чрез упражнения и балансирана диета.

За проследяване на липидите в кръвта, кръвната картина трябва да се извършва редовно по време на терапията с тамоксифен.

Странични ефекти: кървене и суха лигавица

Както споменахме, тамоксифен може да причини сухота на кожата и лигавиците. Следователно, от една страна, по време на терапията често могат да възникнат безвредни вагинални кръвоизливи. От друга страна можете Кървене но може да е и индикация за злокачествен процес в матката, който все още може да бъде стимулиран от естрогенното действие на тамоксифен.

Следователно кървенето при терапия с тамоксифен при жени в постменопауза или нередности при кървене преди менопаузата трябва винаги да бъдат изследвани.

Можете да намерите повече подробности за нежеланите реакции в опаковката и да попитате Вашия лекар или фармацевт.

Взаимодействия с тамоксифен

Едновременната употреба на антидепресанти като флуоксетин или пароксетин може да намали ефективността на тамоксифен.

Употреба на тамоксифен

Тамоксифен често се предписва за дългосрочно лечение на рак на гърдата и се приема ежедневно в продължение на няколко години. The нормална дозировка е между 20 и 40 mg на ден, тамоксифен 20 mg обикновено е достатъчен.

Когато се използва тамоксифен, трябва да се отбележи, че лекарството може да бъде прекратено след определен период от време (две до пет години, в зависимост от изследването) и да бъде заменено с друго, за да се избегне резистентността на туморните клетки. Това, както и спирането на приема на тамоксифен, трябва да бъдат обсъдени с лекуващия лекар.

Друга област, в която се разглежда употребата на тамоксифен, е тази на Лечение на гинекомастия - доброкачествено уголемяване и подуване на мъжката гърда. Гинекомастията се среща по-често сред спортисти и културисти, поради което употребата на тамоксифен извън етикета също се обсъжда в спортните среди.

Какво струва тамоксифен?

Можете да закупите тамоксифен в аптеката, цената зависи от производителя и разходите се покриват от здравна застраховка в Германия до фиксираната сума. Трябва да се отбележи, че Тамоксифен изисква рецепта.

Алтернативи на тамоксифен

Кломифен или кломифен цитрат (Кломид), подобно на тамоксифен, принадлежи към групата на антиестрогените. Кломифен Обикновено обаче не се използва при лечението на рак на гърдата, а по-скоро при опити за раждане на деца и проблеми с плодовитостта.

При последващото лечение на рак на гърдата обаче има и друга важна група лекарства в допълнение към антиестрогените: Инхибитори на ароматазата, като анастразол (Arimidex®) или екземестан (Aromasin®). Последващото лечение на рак на гърдата може също да бъде под формата на комбинация от тамоксифен и инхибитори на ароматазата, например чрез спиране на приема на тамоксифен след две години и след това продължаване на терапията с инхибитори на ароматазата.

Друга активна съставка, която също се използва при лечението на рак на гърдата, е трастузумаб (Herceptin®). Herceptin® действа по различен начин, блокира рецептора HER2, който се намира само в клетките на някои форми на рак. За разлика от инхибиторите на ароматазата, той също може да се приема в допълнение към тамоксифен.