Тамян за ставите Ефект за облекчаване на болката е възможно Медицина Прозрачно

Тамянът не се използва само за религиозни цели. Може да помогне и при болезнено износване на ставите. Ефектът обаче трябва да бъде само незначителен.

Въпрос:	Тамянът помага при болезнено износване на ставите (остеоартрит)?
Отговор:		евентуално Да
Обяснение:	Приемът на тамян капсули може да подобри до известна степен болката в ставите. Това обаче все още не е потвърдено от по-големи, по-добре проведени проучвания.

Когато тамят, повечето хора се сещат за характерния аромат в църквата. Въпреки това, смолата от дървото Босвелия също се използва като лечебно средство в продължение на хиляди години. Пример: Аюрведа, традиционното индийско лечебно изкуство, използва тамян като средство за лечение на ставни проблеми [2].

В тази страна тамянните капсули се рекламират като лек за болезнено износване на ставите (остеоартрит). Съдържа активни съставки като босвелови киселини, особено срещу възпалението, типично за остеоартрит [1]. Искахме да знаем дали тамянът всъщност може да помогне на хората със ставни проблеми.

Малко по-малко болка

За целта проучихме няколко бази данни с изследвания. Успяхме да намерим общо четири съответни проучвания. Резултатите от тях са предпазливо оптимистични: тамянът може да облекчи болката в износените стави и да подобри всички ограничения в ежедневието, които могат да произтичат от това. Ефектът обаче вероятно ще бъде малък средно. Освен това тези резултати не са добре установени, тъй като проучванията са само частично убедителни.

След 90 дни употреба, участниците с износване на колянната става в две от четирите проучвания показват следните резултати [1]:

С препарати от тамян засегнатите степенуват болката в коляното 23 точки по скала от 0 (изобщо няма болка) до 100 (възможно най-голяма болка).
С неактивни фиктивни препарати засегнатите степенуват болката в коляното 40 точки по скала от 0 до 100.
Групата тамян имаше предимство от 17 точки; това трябва да се забелязва в ежедневието като малко подобрение на болката.

Останалите две проучвания са продължили само 30 дни. Те също показаха подобни подобрения.

Забележимо по-малко ограничения в ежедневието?

Мъжете и жените, участващи в проучванията, също оцениха въздействието на своите оплаквания върху ежедневието след 90 дни по скала от 0 до 100: Доколко оплакванията ги засегнаха в ежедневните дейности? Това означава например изкачване на стълби, обличане или пазаруване.

С препаратите за тамян засегнатите са оценили степента на увреждане 33 точки а.
При неактивни фиктивни препарати засегнатите степенуват степента на своето ограничение 25 точки по скала от 0 до 100.

С други думи: По отношение на цифрите групата Weihrauch имаше предимство; те бяха малко по-малко ограничени средно. Не е ясно обаче дали разликата от само 8 точки по скала от 0 до 100 всъщност е забележима. Подобни резултати бяха открити в проучванията, продължили само 30 дни.

възможни странични ефекти

Изследванията върху тамян не отчитат сериозни странични ефекти [1]. В някои случаи обаче участниците в проучването съобщават за стомашно-чревни оплаквания като гадене и киселини [1,4]. Както при ефикасността, същото се отнася и за нежеланите ефекти: Напълно възможно е по-добрите проучвания да променят настоящата оценка. Безопасността на препаратите от тамян по време на бременност също все още не е проучена адекватно [4].

Когато хрущялът е твърде тънък

В ставите слой хрущял гарантира, че краищата на костите са защитени при движение и не се търкат един в друг. В хода на живота този слой хрущял става по-тънък и по-груб при много хора. Това може да причини болка.

На възраст между 60 и 70 години около 40% от хората имат симптоми на остеоартрит. Всяка става може да бъде засегната от износване, като най-честата е болката в коленете, бедрата, пръстите и гръбначния стълб [3].

Остеоартритът все още не може да бъде излекуван. Доказано е, че няколко лечения забавят прогресията на болестта или облекчават симптомите. Те включват терапевтични упражнения, упражнения и болкоуспокояващи. Ако имате много наднормено тегло, лекарите препоръчват намаляване на теглото, за да се облекчат коленете или бедрата.

Допълнителна научно тествана информация за артрозата може да бъде намерена на независимия уебсайт Gesundheitsinformation.de на Германския институт за качество и ефективност в здравеопазването.

Проучванията в детайли

Двама австралийски изследователи анализираха всички изследвания върху ливан при остеоартрит като част от систематичен преглед [1]. По този начин те взеха предвид всички рандомизирани контролирани проучвания, публикувани до август 2013 г. В крайна сметка те използваха четири проучвания за своята оценка. Нито ние, нито американски изследователски екип можем да намерим по-актуални добре направени изследвания в по-актуален систематичен преглед от 2018 г. [2].

В четирите проучвания от обзорната статия общо 216 участници са разпределени на случаен принцип в две групи. Едната група получи препарат за тамян, а другата група неактивен манекен (плацебо).

Две от четирите проучвания продължиха за период от 90 дни. В края на проучването комбинираната разлика в оценката на болката между групата на тамян и плацебо беше около 17 точки по скала от 0 (без болка) до 100 (възможно най-голямата болка, която може да се представи) при общо 127 участници.

Освен това участниците в тези проучвания също заявиха своите ограничения в ежедневните дейности. По скала от 0 до 100 оценката на групата за тамян от 8 точки е малко по-добра от тази на групата на плацебо.

Резултати след 30 дни

Другите две проучвания, които продължиха само 30 дни, стигнаха до подобни резултати [1,2]: В проучване с 60 участника предимството на групата тамян за облекчаване на болката е 15 точки и за увреждане в ежедневието 14 точки - всяка по скала от 0 до 100. Най-малкото проучване само с 30 участника използва различна скала от 0 до 3, така че резултатите му не са пряко сравними [1].

Подобни резултати, но много критики

Резултатите от четирите проучвания сочат към облекчаване на болката и подобряване на ограниченията в ежедневието. Общо обаче с 216 участници те изследваха твърде малко хора за значим резултат. Освен това данните от четирите проучвания са само частично сравними поради различните препарати за тамян, дозировките, методите за измерване и различната продължителност на проучването.

Поне три от четирите проучвания също имат недостатъци при тяхното изпълнение [1,2]. Като цяло доверието ни в резултатите от проучването е ниско. Само бъдещи, по-добре проведени проучвания с достатъчен брой изпитани лица могат да осигурят по-голяма сигурност.

Информация за научните изследвания

[1] Камерън и сътр. (2014)
Тип на изследването: Систематичен преглед и мета-анализ
Анализирани проучвания: наред с други (четири, сравняващи тамян с плацебо)
Общо субекти: 216 в тези четири проучвания
Въпрос: Дали оралните билкови лекарства (включително тамян (Boswellia serrata)) са ефективно лечение за остеоартрит?
Конфликт на интереси: няма според автора

Cameron M, Chrubasik S. Перорални билкови терапии за лечение на остеоартрит. База данни на Cochrane за систематични прегледи 2014 г., брой 5. Член №: CD002947. (Резюме на прегледната статия)

[2] Bannuru et al. (2018)
Тип на изследването: систематичен преглед и мета-анализ
Анализирани проучвания: i.a. 4 рандомизирани контролирани проучвания, сравняващи тамян с плацебо
Общо субекти: 216 в тези четири проучвания
Въпрос: Дали тамянът (в допълнение към куркумина) е ефективно средство за лечение на артроза на коляното?
Конфликт на интереси: няма според авторите

Bannuru RR, Osani MC, Al-Eid F, Wang C. Ефикасност на куркумин и босвелия за остеоартрит на коляното: Систематичен преглед и мета-анализ Ревматизъм на семенния артрит. 2018 г. 10 март. Pii: S0049-0172 (18) 30002-7. (Резюме на прегледната статия)