Тахикардия - причини, симптоми и лечение Иновационни центрове на ARES в кардиологията

24 ноември 2019 г.

Тахикардия - причини, симптоми и лечение

симптоми

съдържание

Това е медицинска статия

Прочетете за процедурата: Аблация на AVRNT тахикардия

Статията е написана от: д-р Людмила Фрунза - кардиолог в ARES центрове в Букурещ

Тахикардията е често срещано нарушение на сърдечния ритъм (аритмия), което включва по-бърз от нормалния сърдечен ритъм. При нормални физиологични условия, в покой, пулсът на възрастен е между 60 и 100 удара в минута. Стойности, които надвишават тази граница без очевидна причина (физическо натоварване, стрес), показват тахикардия. Има няколко видове тахикардия:

  • Предсърдно мъждене - много бърз и неправилен пулс, който се генерира в горните камери на сърцето (предсърдията)
  • Предсърдно трептене- пулсът, генериран в предсърдията, е много бърз, но е редовен, за разлика от предсърдното мъждене
  • Надкамерна тахикардия (SVT) - анормалният пулс се генерира над вентрикулите и причината най-често е вродена
  • Камерна тахикардия - се среща в долните камери на сърцето (вентрикули)
  • Камерно мъждене - е много сериозна аритмия, която е спешна медицинска помощ и обикновено изисква използването на дефибрилатор - пулсът е бърз и нередовен и често е свързан със сърдечен удар.

Причини за тахикардия

Тахикардията възниква поради фактори, които нарушават нормалните електрически импулси, които карат сърцето да бие. Причините за това смущение могат да бъдат:

  • Сърдечно заболяване
  • Вродени сърдечни малформации
  • анемия
  • Силни емоции (страх)
  • Хипертония или хипотония
  • Пушене
  • Треска
  • Прекомерна консумация на алкохол
  • Консумация на енергийни напитки
  • Наркотици
  • хипертиреоидизъм
  • Електролитен дисбаланс
  • Странични ефекти на някои лекарства.

Има и случаи, в които лекарят не може да открие ясна причина за тахикардия.

Симптоми на тахикардия

Често тахикардията няма симптоми и се открива случайно след медицинска консултация. Понякога обаче, особено ако болестта има доста тежка форма, има ясни прояви, обусловени от факта, че сърцето вече не може нормално да изпомпва кръв към други органи. Симптомите на тахикардия включват:

  • Замайване
  • Затруднено дишане
  • Палпитации (неравномерен сърдечен ритъм и трептене в гърдите)
  • Болка в гърдите
  • Губя съзнание.

Дори при липса на обезпокоителни симптоми, тахикардията трябва да се лекува веднага след откриването. В противен случай могат да възникнат сериозни усложнения:

  • Сърдечна недостатъчност
  • Инфаркт или инсулт
  • Кардиореспираторен арест.

Диагностика и лечение на тахикардия

Тахикардия може да бъде диагностицирана след медицинска консултация, при която лекарят прослушва сърцето на пациента със стетоскоп. Той веднага ще забележи необичаен пулс и ще препоръча по-нататъшни изследвания:

  • Електрокардиограма (EKG)- разследване, което графично показва електрическите импулси, генерирани от сърцето.
  • EKG холтер- с помощта на преносимо устройство сърцето на пациента ще бъде постоянно наблюдавано в продължение на 24 часа. По този начин лекарят може да забележи аритмия, която не е записана на електрокардиограмата, тъй като състоянието не се проявява трайно.
  • Стрес ЕКГ тест- сърдечната дейност ще се следи, докато пациентът полага интензивни физически усилия (бяга на бягащата пътека).
  • Сърдечен ултразвук- може да помогне за идентифициране на области на сърцето, които не функционират нормално, откриване на малформации или проблеми в сърдечния мускул.
  • ЯМР или томография - с помощта на тези изследвания лекарят може да наблюдава в детайли структурите на сърцето и кръвообращението.
  • ангиография- лекарят ще вкара контрастно вещество в артериите чрез катетър, за да види евентуални запушвания или аномалии в кръвоносните съдове.

Лечение препоръчано от Вашия лекар обикновено включва лекарства за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм. Ако обаче не работят, кардиологът може да препоръча определени медицински процедури:

  • кардиоверсия - е моментно решение, което включва прилагане на токов удар върху сърцето, с дефибрилатор, за възстановяване на нормалния пулс.
  • аблация - лекарят вкарва катетри през артериите, за да достигне до сърдечната област, където възниква нарушение на сърдечния ритъм, и използва радиочестотна енергия, за да унищожи засегнатия регион. Вече няма да работи и по този начин вече няма да произвежда аритмия.
  • пейсмейкър- малко устройство се вкарва под кожата, над сърцето и ще предизвика малки токови удари, когато открие необичаен пулс.
  • Имплантируем дефибрилатор - ако състоянието застрашава живота на пациента, лекарят ще препоръча имплантирането на малък дефибрилатор. Това устройство непрекъснато ще наблюдава сърдечната дейност и ще издава токови удари веднага щом открие аритмия.
  • Операция на отворено сърце - тази намеса се използва само в най-лошите случаи.

Пациентът, страдащ от тахикардия, ще бъде научен да наблюдава пулса си сам, у дома, с помощта на сфигмоманометър. Той също ще бъде научен да прави вагусни маневри в случай на епизод на тахикардия. Тези маневри помагат за възстановяване на нормален пулс и включват кашлица, прилагане на кубче лед върху лицето или стоене върху кожата за няколко секунди.

начин на живот също е важно, тъй като пациентът трябва да има балансирана диета, да спортува, да избягва стреса и енергизиращите вещества.