Тахикардия аритмия - тахикардия

Тахикардията е аритмия, при която сърцето бие твърде бързо. Това може да наруши помпената способност на сърцето и по този начин снабдяването с кислород в тялото.

внезапна сърдечна смърт

По време на физическо натоварване е нормално сърцето да бие по-бързо от 100 удара в минута.

Ако обаче сърдечният ритъм се увеличи до над 100 удара в минута без физическа активност, това е известно като тахикардия (ускорен сърдечен ритъм). Ако сърдечният ритъм е твърде бърз, сърцето може вече да не изпомпва кръвта правилно и тялото да не бъде адекватно снабдено с кислород и хранителни вещества.

Как се развива тахикардия?

Тахикардията може да произхожда от предсърдията или камерите на сърцето (вентрикули). Следователно в зависимост от произхода на тахикардията се прави разграничение между предсърдни (надкамерни) и камерни (камерни) тахикардии.

  • И двете Предсърдна тахикардия (предсърдно трептене и Предсърдно мъждене) има неподредени електрически импулси от атриума към вентрикула в бърза последователност. Възбуждането също се предава нередовно в сърдечната камера. По време на предсърдно мъждене предсърдията и вентрикулите бият независимо и с различна скорост. Предсърдните тахикардии обикновено не са животозастрашаващи, но могат да увеличат риска от инсулт.
  • A Камерна тахикардия (камерна аритмия) е опасна сърдечна аритмия, която произхожда от вентрикулите и води до много неефективен сърдечен ритъм. Тази тахикардия може да се превърне в животозастрашаваща камерна фибрилация. В Камерно мъждене Сърцето вече не бие правилно, просто „потрепва“ повече от 320 пъти в минута. В резултат на това кръвта вече не може да се изпомпва и настъпва сърдечно-съдов арест.

Тахикардията може да има няколко причини, включително: Б:

  • Сърдечно-съдови заболявания като високо кръвно налягане, коронарна артериална болест и миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност, сърдечни клапи, миокардит, кардиомиопатии (също наследствени форми).
  • Допълнителни възбудителни пътища в сърцето
  • Метаболитни заболявания, напр. Б. щитовидната жлеза
  • Нарушения на минералния баланс в организма
  • Лекарства
  • Наркотици
  • Диабет
  • Идиопатичен, т.е. H. без известна причина

Възможните симптоми при тахикардия са:

  • Сърцебиене, сърцебиене
  • Болка в гърдите
  • задух
  • Слабост, умора
  • Замайване, загуба на съзнание
  • внезапна сърдечна смърт

Разследвания

Сърдечният ритъм, който е твърде бърз, вече може да бъде открит по време на физическия преглед на пулса. Лекарят също ще се нуждае от информация от вас за вашата медицинска история, напр. Б. за предишни заболявания и лекарства.

Лабораторните тестове показват u. а) дали метаболитните заболявания или нарушенията на минералния баланс са причина за тахикардия.

EKG (електрокардиограмата) позволява прецизна диагноза. Той записва електрическата активност на всички влакна на сърдечния мускул. ЕКГ в покой показва дали нарушението се случва в атриума или в камерата. ЕКГ на стреса също може да бъде полезен при поставяне на диагноза, тъй като някои аритмии се появяват само по време на тренировка. Тахикардии, които се появяват само от време на време, са най-добре регистрирани в дългосрочна ЕКГ.

В някои случаи е полезно електрофизиологично изследване на сърцето, за да се стигне до дъното на причината за тахикардия. Електрическите действия на сърдечния мускул се измерват директно в сърцето. По този начин лекарят може точно да определи местоположението и причината за аритмията.

По-нататъшните изследвания могат да бъдат полезни за установяване на диагноза и изясняване на причината за тахикардия:

  • Ехокардиография (ултразвуково сканиране на сърцето)
  • Сърдечна катетеризация
  • Кардио ЯМР (ядрено-магнитен резонанс на сърцето)
  • Кардио КТ (компютърна томография на сърцето)
  • Имплантиране на записващо устройство за събития

Камерната тахикардия може да се превърне в животозастрашаваща камерна фибрилация и да доведе до внезапна сърдечна смърт и трябва да се лекува незабавно. Предсърдните тахикардии обикновено не са животозастрашаващи. Те обаче могат да увеличат риска от инсулт.

В зависимост от вида и тежестта на тахикардията се предлагат няколко възможности за терапия, които са индивидуално пригодени за пациента:

  • Лекарства: Някои тахикардии се лекуват с лекарства (наречени антиаритмици), като: Б. с блокери на натриеви, калиеви и калциеви канали, бета-блокери и гликозиди на дигиталис. Лекарят трябва да прецени ползите и рисковете индивидуално, тъй като някои от тях могат сами да причинят опасни аритмии. Антикоагуланти се предписват и при предсърдна тахикардия, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в лявото предсърдие, което може да доведе до инсулт.
  • Кардиоверсия: Нормалният сърдечен ритъм се възстановява с помощта на силен токов удар от дефибрилатор или лекарство. Електрическата кардиоверсия се използва и като спешно лечение, напр. Б. при камерно мъждене.
  • В a Аблация на катетър Сърдечен катетър разрушава тъканта на сърдечния мускул, което причинява аритмия.
  • Областите на сърдечния мускул, които отключват аритмии, също могат да бъдат засегнати от a хирургия отстранени. Тази техника обаче вече не се използва много често, тъй като катетърната аблация е била много успешна.

Лечение на основното заболяване

Също така е важно да се търсят причини за тахикардия, защото някои причини могат да бъдат лекувани. При хора със сърдечно заболяване или метаболитно заболяване (напр. Хипертиреоидизъм), основното заболяване определено трябва да се лекува.

Профилактика: ICD като спасител

Камерната тахикардия може да се превърне в животозастрашаваща камерна фибрилация и да доведе до внезапна сърдечна смърт. Това може да бъде предотвратено чрез така наречения имплантируем кардиовертерен дефибрилатор (ICD). ICD следи сърдечния ритъм и излъчва електрически импулси или токови удари в случай на бърз сърдечен ритъм или камерно мъждене, които възстановяват нормалния сърдечен ритъм.

Някои пациенти с тежка сърдечна недостатъчност страдат от тахикардии, които могат да доведат до опасно камерно мъждене. CRT-D устройство може да се използва при някои от тези пациенти. Това е комбинация от специален сърдечен пейсмейкър и ICD устройство за токов удар.

Приемайте редовно предписаните ви лекарства според указанията на лекаря, дори и да нямате симптоми - разбира се и през почивните дни и на почивка! В никакъв случай не трябва да спирате приема на лекарства без предварителна консултация! Ако се появят нови симптоми или симптомите ви се влошат, определено трябва да потърсите медицинско лечение.

Начин на живот - какво мога да направя сам?

Сърдечните аритмии като тахикардия често се причиняват от сърдечно заболяване. Има много общи мерки, които можете да предприемете, за да облекчите сърцето си и по този начин да предотвратите влошаване на сърдечните заболявания.

Храненето на здравословна диета, поддържането на нормално тегло и отказването от тютюнопушенето - всичко това са мерки, които ще ви помогнат да водите добър живот.

Упражненията също са добри: колоезденето, туризмът и разходките са полезни за хора със сърдечни проблеми. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар предварително!

Ако ежедневието ви се характеризира със стрес и липса на време, опитайте се да правите редовни почивки, в които можете да се отпуснете. Много здравноосигурителни компании, центрове за обучение на възрастни и групи за самопомощ предлагат курсове за методи за справяне със стреса. Ако страдате от емоционален стрес и конфликти, говорете открито за това с Вашия лекар.

Живот с ICD

Камерните тахикардии често се лекуват с имплантируеми терапевтични системи. (ICD или CRT-D устройство). Много пациенти могат постепенно да се върнат към начина на живот, който са имали преди процедурата. След това те оценяват качеството си на живот дори по-високо от преди и забелязват, че отново са по-издръжливи.

Като цяло работата, общите хобита, сексуалните контакти, спорта и пътуванията са възможни с имплантируема система без никакви проблеми.

Актуализация: 8 ноември 2017 г., Ева Холмхи

Литература:

  • Kirchhof P et al. Насоки на ESC за управление на предсърдно мъждене от 2016 г., разработени в сътрудничество с EACTS. Eur Heart J. 2016; 37: 2893-2962
  • Priori SG и сътр. 2015 ESC насоки за управление на пациенти с камерни аритмии и предотвратяване на внезапна сърдечна смърт. Eur Heart J. 2015; 36: 2793-2867