Съзнателен избор и приложение на модерни превръзки в аптеката eLitMed
Пациентите, които идват в аптеката - докато стигнат до лекар - често искат помощ при професионална грижа за раната. Не е необходимо да даваме съвети невидимо повече от веднъж, но дори и тогава не можем да бъдем уловени с помощта на мулт лист, мулти бинт, лейкопласт. Листът на мулата, например, е неподходящ за лечение на мокреща рана: той не е в състояние да абсорбира влагата, той просто се накисва и след това се втвърдява с времето, прилепвайки към раната. След това тя може да бъде премахната само чрез повторно разкъсване на раната, за да се отстранят образуваните фактори за заздравяване на рани, като по този начин се забавя зарастването на раната. Листът за мул се използва само за почистване на рани и отстраняване на остатъци от рани.
С тази статия искам да се уверя, че смеем да препоръчваме и прилагаме нови, модерни препарати вместо старите методи, старите превръзки. За да се оптимизира заздравяването на рани, се препоръчва да се използват специални превръзки за рани в случай на банална абразия, която дори напълно елиминира зарастването, свързано с белези.
Почистване и дезинфекция
Лечението на рани също се влияе от тяхното развитие и вид, както и възрастта на пациента, наличието на подлежащи и съпътстващи заболявания.
Раните трябва да се почистят и след това да се дезинфекцират преди покриване. Почистването може лесно да се извърши с обикновен физиологичен разтвор и след това превръзките могат да се поставят с помощта на дезинфектант на лигавицата. Днешният протокол за лечение на рани съветва да не се използват мазила от цинков оксид върху раната, до ръба на раната. Това е така, защото зърната от цинков оксид създават малки островчета, които могат да увеличат риска от свръхинфекция. На ръба на раната, от друга страна, те намаляват корозионния ефект на ранения ексудат, като по този начин осигуряват защитна функция.
Праховете за превръзка на рани, които отдавна се използват за дезинфекция, не се препоръчват от известно време, тъй като образуват сплотена, твърда кора с шева, под която може да се развие инфекция и да предотврати свиването на раната. Може да се използва почистване с водороден прекис, но след употреба раната трябва да се измие старателно с физиологичен разтвор, така че да не остане във и около раната, защото причинява дразнене и увеличава риска от развитие на екзема около раната. Също така трябва да се избягва използването на различни мехлеми (тук мисля за антибиотични мехлеми и т.нар. Сини мазила), тъй като те маскират раната, предотвратявайки или поне забавяйки нейното зарастване.
При използването на модерни превръзки днес е важно също така да се обърне внимание на взаимодействието между отделните дезинфектанти и превръзките. Поради съдържанието на йод в един от най-разпространените дезинфектанти, той не може да се използва в комбинация със сребърни и алгинатни превръзки.
Кутия с инструменти за модерна превръзка на рани
По-нататък представям семействата превръзки, които могат безопасно да се използват във фармацевтичната практика.
Островни превръзки
Най-простите и често използвани стерилни превръзки са островните превръзки, които позволяват бърза и безопасна грижа за рани. Те могат да се използват за стерилно лечение на леки наранявания, първа помощ и превръзка на рани след операция. Предимството им е, че те не се придържат към раната и са приятелски настроени към кожата. Тяхната версия, импрегнирана със сребърни йони, убива бактериите. Островните превръзки нямат водоустойчиви свойства, но могат да бъдат направени водоустойчиви със специален филмов слой (филмови превръзки). Те включват Cosmopor, Mepore, Opsite, Opraflex, Suprasorb F и Tegaderm, наред с други.
В случай на по-сериозна грижа за раната в аптеката могат да се разграничат три стъпки след дезинфекция на раната. Първата стъпка е да се използват превръзки, които могат да осигурят мокро заздравяване на рани. Това може да се постигне с импрегнирани мрежи от тюл. Те са подходящи за лечение на почти всяка рана - язви, рани от залежаване, следоперативни рани. Примери за такива превръзки са Atrauman, Atrauman Ag, Grassolind, Hydrotul, Mesalt, Lomatuell, Jelonet, Alutex и Actisorb.
Atraumant може да се използва за лечение на повърхностни наранявания и ожулвания. Подсигуряваща се, тънка, полиестерна превръзка за рани без тюл, импрегнирана със зеленчуков мехлем. Предпазва раната от дехидратация, осигурява безболезнени промени в превръзката, тъй като не залепва по раната.