Разпознаване на симптомите на кетоацидоза при диабет

Ако кръвта стане прекалено кисела, това се нарича кетоацидоза - и това винаги е спешна медицинска помощ!

Изгаряща жажда, нарушена циркулация - това може да се дължи на кетоацидоза. При диабетици това състояние настъпва, когато кръвта стане твърде кисела.

Но как може да се случи така, че тялото да е толкова кисело, че да се срине? Кетоацидоза възниква, когато тялото не може да произвежда достатъчно инсулин самостоятелно. Ние, хората, се нуждаем от инсулин, за да може храната да се превърне в енергия за мускулите и тъканите. Метаболитният хормон инсулин се произвежда в панкреаса и е отговорен за това, че глюкозата достига до клетките на тялото.

Кетоацидоза: Тялото преминава към спешна програма

Ако няма достатъчно инсулин (вече), тялото преминава към вид спешна програма. За да продължи да получава жизнена енергия, той разгражда мастните клетки, при което се образуват кетони (кетонни тела). Те се събират в кръвта и повишават нивото на киселината нагоре, с фатални последици - в екстремни случаи това може да доведе до кома или смърт от кетоацидоза.

Контекст: Разликата между диабет тип 1 и тип 2

И при двете форми на захарен диабет, глюкозата от храната не може да бъде адекватно транспортирана в клетките на тялото. В резултат на това енергийното снабдяване на организма е силно нарушено и излишните молекули захар се натрупват в кръвта и увреждат кръвоносните съдове, ако болестта не се лекува. Разликите между диабет тип 1 и тип 2 се крият в причините за заболяването:

Диабет тип 1 се причинява от автоимунна реакция. Имунната система е насочена срещу собствената тъкан на тялото - по причини, които все още не са изяснени - и атакува панкреаса. Там клетките, които произвеждат инсулина, са напълно или до голяма степен унищожени. В резултат на това има дефицит на инсулин. Диабетът тип 1 обикновено започва при деца или тийнейджъри и е нелечим. Засегнатите трябва да държат инсулин в тялото си до края на живота си, но ако са добре приспособени, могат да водят до голяма степен нормален живот.

Регистрирайте се сега за снимката на бюлетина на жената

Нашите най-добри новини, пъзели, рецепти и ръководства на седмицата за вас по имейл и безплатно.

Около 10 процента от 7-те милиона диабетици в Германия имат тип 1. От тях над 30 000 са на възраст между 0 и 18 години. Кетоацидозата се среща предимно при диабет тип 1.

Диабет тип 2 се появява, когато клетките на тялото вече не реагират достатъчно на инсулина, въпреки че той все още се произвежда от панкреаса. Как възниква такава „инсулинова резистентност“ също все още не е напълно изяснено, но се появяват ясни рискови фактори: затлъстяване (особено ИТМ над 30), липса на упражнения, наследствена предразположеност и по-напреднала възраст. Ето защо диабетът тип 2 се наричаше „възрастов диабет“, тъй като заболяването се появи за първи път при възрастните граждани. Междувременно обаче много млади хора и дори юноши също са засегнати, вероятно поради затлъстяването. Съответно загубата на тегло, промените в диетата и повече упражнения могат да накарат диабет тип 2 да изчезне. Освен това има лекарства и в краен случай възможност за инжектиране на инсулин. За разлика от тип 1, диабет тип 2 е лечим.

Около 90 процента от 7-те милиона диабетици в Германия имат тип 2. Около 2 милиона души все още не са наясно със своето заболяване, тъй като диабетът тип 2 се развива бавно.

Спешна кетоацидоза: симптоми, които не трябва да пренебрегвате

При диабет тип 1 симптомите на кетацидоза често се развиват бързо, понякога в рамките на 24 часа. Съществува риск потенциално животозастрашаващото състояние да не бъде разпознато или объркано. Особено когато хората (предимно деца и юноши) дори не знаят, че имат диабет тип 1, те не могат да интерпретират правилно здравословните проблеми. Типичните симптоми на кетоацидоза възникват, когато тялото иска да компенсира киселинния дисбаланс, напр. чрез отделяне на кетони чрез дишане и урина. Признаците могат да бъдат:

Прекомерна жажда
Често уриниране
Гадене и повръщане
стомашни болки
Слабост и изтощение
задух
Дишането мирише на плодове или лак за нокти
Объркване и дезориентация

Ако вече знаете, че сте диабетик, вероятно имате подходящо оборудване за изследване на кръв и урина у дома: Диабетичната кетоацидоза е показана в резултатите от измерването чрез високо ниво на кръвната захар (над 300 mg/dl) и висока концентрация на кетон в урината. Най-късно в болницата тези изследвания се правят незабавно. Диабетната кетоацидоза е спешна медицинска помощ и може да бъде фатална, ако не се лекува.

Ако подозирате, че вие или вашите близки са засегнати, не се колебайте незабавно да се свържете с лекуващия ви лекар, обадете се на спешния номер на телефон 112 или отидете в болницата.

Лечение на кетоацидоза: електролити и инсулин за спасяване на животи

Ако се диагностицира диабетна кетоацидоза, пациентите получават незабавни лекарства за противодействие на евентуални недостатъци. Електролити, като натрий, калий, хлорид и течности, се дават като инфузия поради дехидратация от често уриниране. Засегнатите обикновено получават инсулин интравенозно или чрез помпа, за да може да работи възможно най-бързо. Тялото се нуждае от инсулин, за да може отново да се генерира енергия чрез разграждане на глюкозата вместо мазнини и за да спре образуването на кетони. По време на лечението непрекъснато се проверяват стойности като кръвна захар, екскреция на кетони и електролитен баланс, за да се види дали и как се възстановява метаболизмът. Ако кетоацидозата (частично) е предизвикана от остра инфекция, пациентът също се лекува срещу нея, напр. с антибиотици.

Специални случаи: кетоацидоза при диабет тип 2, алкохол и повръщане

Дори ако диабетиците тип 1 имат най-висок риск от развитие на кетоацидоза, състоянието по принцип може да се развие и при други хора. Диабетиците тип 2 са засегнати много по-рядко, тъй като тялото им все още произвежда инсулин. При тип 2 обаче съществува специалната форма на предразположен към кетоза диабет, причините за който не са изяснени. Изглежда, че има генетичен компонент, тъй като е по-вероятно да засегне хората от африкански и латиноамерикански произход.

Кетоацидозата може да се появи и независимо от диабета. Хора, които пият големи количества алкохол и след това повръщат често, напр. поради непоносимост към алкохол, са изложени на риск. Особено ако повръщането продължава повече от един ден и не можете да ядете нищо едновременно. Тогава нивото на кръвната захар рязко спада, което кара тялото да произвежда по-малко инсулин. Без достатъчно инсулин глюкозата не може да бъде насочена в клетките и тялото черпи енергия от мастните клетки - същия механизъм като при диабетната кетоацидоза.

При алкохолната кетоацидоза обаче нивото на кръвната захар е много ниско, вместо много високо. Независимо дали наистина имате кетоацидоза, а не напр. остър панкреатит, както се случва при злоупотреба с алкохол, може да бъде определен от лекар само чрез подходящи тестове и процедури за елиминиране. За лечение на засегнатите след това се правят инфузии с витамин В1, готварска сол и глюкоза. Те не се нуждаят от инсулин, защото - за разлика от диабетиците - нивото на кръвната захар не е повишено.

Внимавай! Тези рискови фактори благоприятстват диабетната кетоацидоза

Кетоацидозата е най-трудна за откриване за тези, които още не знаят, че имат диабет. Когато има прекомерна жажда, желание за уриниране или проблеми с кръвообращението, едва ли някой се сеща изведнъж да е диабетик. Тъй като тип 1 обикновено започва в детска и юношеска възраст, родителите трябва да бъдат особено бдителни, ако съществуват симптоми на кетоацидоза. В допълнение, има някои рискови фактори, които дори добре приспособените и „опитни“ диабетици могат бързо да развият опасна хиперацидност:

Инсулинът вече не се инжектира или не се инжектира достатъчно, напр. ако диабетиците нямат апетит, не яжте нищо и след това пропуснете инсулина да яде
Друга болест натоварва тялото. Остри инфекции (напр. Пневмония или инфекции на пикочния мехур), инфаркти, инсулти и панкреатит са особено чести при диабетна кетоацидоза.
Някои лекарства, така наречените инхибитори на котранспортер-2 на натриева глюкоза (SGLT-2), рядко предизвикват хиперацидност. Някои хора с диабет тип 2 приемат тези лекарства, за да понижат нивата на кръвната захар.

Диетата с ниско съдържание на въглехидрати може да доведе до кетоацидоза?

Вероятно много хора вече са чували за кетоза. С кетогенна диета или диета с ниско съдържание на въглехидрати или на гладно, това състояние е насочено към. Консумирайки особено малко въглехидрати, тялото трябва да бъде стимулирано да разгражда мастните клетки за производство на енергия. Сама по себе си кетозата не е опасна при здрави хора. Киселинността на кръвта също се увеличава, но не до степен, която да обземе тялото.

Въпреки че термините звучат подобно, за разлика от кетозата, кетоацидозата не се задейства от кетогенната диета. При диабетна кетоацидоза в кръвта се произвеждат 10 пъти повече кетонни тела, отколкото при кетоза. Диабетиците тип 1 трябва да подхождат само към промените в диетата и диетите само след консултация със своя лекар. В случай на диабет тип 2 и неговите предшественици, лекарите и диетолозите сега съветват диета с ниско съдържание на въглехидрати.

За повече информация относно ролята на диетата при диабет и важни новини от научните изследвания, моля, посетете нашата голяма страница за темите за диабета.