Създаването на Универсална здравна защита - Министерство на солидарността и здравеопазването
На 1 януари 2016 г. влезе в сила универсалната здравна защита. Тази реформа, предвидена в член 59 от Закона за финансиране на социалното осигуряване за 2016 г., допълва логиката, инициирана със създаването на основно универсално здравно покритие (CMU) през 1999 г., която имаше за цел да отвори права за здравно осигуряване на всички, които липсваха . Сега PUMa гарантира на всеки, който работи или пребивава във Франция, правото да покрива здравни разходи, без да се предприемат специални стъпки.
Целите на такава реформа ?
Тази реформа, предвидена в член 59 от Закона за финансиране на социалното осигуряване за 2016 г., допълва логиката, инициирана със създаването на основно универсално здравно покритие (CMU) през 1999 г., която имаше за цел да отвори права за здравно осигуряване на всички, които не го има.
Сега PUMa гарантира на всеки, който работи или пребивава във Франция, правото да покрива здравни разходи (възстановяване на здравни разходи, с изключение на паричните обезщетения), без да се предприемат конкретни действия.
Тази реформа има за цел да модернизира здравното осигуряване, за да опрости живота на застрахованите лица; основните му мерки, насочени към:
- гарантират право на възстановяване на грижи на постоянна основа, без семейни или професионални промени, засягащи това право.
- намаляване на административните процедури и ситуации, изискващи промяна на здравноосигурителната каса, до строго необходимото
- гарантират повече автономност и поверителност на всички притежатели на полици при покриване на здравните им разходи.
Бенефициентите на тази реформа и произтичащите от това вноски
Бенефициенти
От 1 януари 2016 г. всяко лице, което работи или пребивава във Франция стабилно и редовно, е обхванато от универсална здравна защита и следователно се ползва от правото да покрива своите здравни разходи:
Хората, които работят, вече не трябва да оправдават минимална дейност, взема се предвид само упражняването на професионална дейност.
За хора без професионална дейност те се възползват от заплащането на здравните си разходи единствено за стабилното си и редовно пребиваване във Франция, а именно пребиваване във Франция в продължение на поне 3 месеца в началото на правата и след това най-малко 6 месеца годишно.
Какви вноски ще трябва да платят ?
Вноските зависят от ситуацията и ресурсите.
Застрахованият има професионална дейност: нищо не се променя, здравните вноски се изчисляват според доходите му
Застрахованият е неактивен с капиталов доход по-голям от 9 654 евро през 2016 г.: той носи отговорност за субсидиарната здравна вноска
Застрахованият е лице без дейност или с ниски ресурси: няма допълнителна здравна вноска за заплащане
Застрахованият е пенсионер: няма допълнителна здравна вноска за заплащане
За хора без никаква дейност: субсидиарната здравна вноска се изчислява автоматично в отчета за доходите, благодарение на информацията, изпратена до данъчната администрация: няма да се предприемат действия.
Опростяване и приемственост на правата за притежателите на полици
На практика, доколкото дадено лице работи или пребивава във Франция стабилно и редовно, универсалната здравна защита му гарантира правото да покрива своите здравни разходи чрез опростяване на процедурите. Няма да има повече искания за предоставяне на подкрепящи документи, понякога всяка година, за отстояване на техните права на здравно осигуряване.