Свръхфункция на щитовидната жлеза Albertinen

Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм)

Свръхактивната щитовидна жлеза, така нареченият хипертиреоидизъм, се характеризира с повишено производство на тиреоидни хормони и може да има няколко причини.

Автономности или горещи възли

Често срещаните в щитовидната жлеза възли могат да се превърнат в „горещи възли“ или „автономии“ с годините. Това означава, че тези възли в щитовидната жлеза произвеждат повече хормони, отколкото околната щитовидна тъкан. Производството и количеството хормони, които се отделят в кръвта, стават независими и вече не могат да бъдат повлияни от тялото с неговите контролни механизми.

Автоимунни заболявания

Има заболявания на имунната ни система, при които щитовидната жлеза се разглежда като „чуждо тяло“. Нашата имунна система създава антитела, които атакуват щитовидната жлеза и я стимулират да произвежда повече хормони.

Повишен прием на йод или хормони на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза се нуждае от около 200 µg йод на ден, за да произведе достатъчно количество тиреоидни хормони. Въпреки това, добавянето на много висока доза йод към тялото ви може да накара щитовидната жлеза да произвежда и големи количества тиреоидни хормони. Трябва да се прави разлика между храни, които съдържат йод и които тялото се нуждае, за да осигури нормално производство на хормони (риба, йодирана готварска сол) и други вещества (някои лекарства или контрастни вещества), които съдържат стократно количество йод.
Освен това много хора трябва да приемат хормони на щитовидната жлеза (L-тироксин). Ако се приема твърде висока доза за дълъг период от време, това също води до изкуствена хиперфункция, причинена от таблетките, която може бързо да бъде отстранена чрез намаляване на дозата.

Възпаление на щитовидната жлеза

Възпалението на щитовидната жлеза също може да доведе до повишено производство на хормони в краткосрочен план. Това обаче е временно и обикновено изчезва, след като възпалението отшуми.

Симптоми

Има много симптоми на хипертиреоидизъм и всеки пациент има различна степен на него. Проблемът с откриването на свръхфункция е, че симптомите са трудни за разграничаване в началото от „стресова фаза на живота“ като напр.

повишено изпотяване и чувствителност към топлина
Сърцебиене
Загуба на тегло и глад за храна
Треперете
вътрешни вълнения
Нарушения на съня и повишена умора

Диагноза

Хипертиреоидизмът може да бъде разпознат чрез вземане на кръвна проба и определяне на количеството хормони на щитовидната жлеза в кръвта. Въпреки това, за да се установи причината за хиперфункцията, често са необходими допълнителни тестове. Така че o.g. Автоимунни заболявания чрез определяне на антителата, които са диагностицирани в кръвта. Ултразвуковото изследване на щитовидната жлеза може надеждно да идентифицира възлите на щитовидната жлеза, докато сцинтиграфията може да предостави информация за функционалността и да прави разлика между „горещи“ и „студени“ възли.

терапия

Тъй като постоянният хипертиреоидизъм е вреден за организма, важно е той да се следи и лекува внимателно. Дори ако симптомите не са много изразени, може да има увреждане на сърцето, остеопороза или слабост на нашата имунна система с податливост към инфекция за по-дълъг период от време.

Първото нещо, което трябва да направите след диагностицирането на свръхактивно състояние, е да избягвате приема на йод напълно, за да не доставяте на щитовидната жлеза веществото, от което се нуждае, за да произвежда повече хормони. Трябва да се избягват храни, съдържащи йод като йодирана готварска сол и морски риби. Използването на контрастни вещества, съдържащи йод, също трябва да бъде внимателно обмислено по време на медицинските прегледи.
Налични са основно три възможности за лечение:

Лекарства:
Има лекарства, които могат да забавят производството на хормони в щитовидната жлеза. Тук е важно обаче тези лекарства да имат редки, но сериозни странични ефекти и трябва да се наблюдават внимателно. Те не са подходящи за продължителна терапия в продължение на много години и трябва да се използват само временно, докато не се започне друга терапия.

Радиойодна терапия:
Това е форма на вътрешно облъчване, при което щитовидната тъкан се облъчва и производството на хормони по този начин се намалява до максимум. Радиоактивният йод се дава под формата на таблетки. Тъй като само клетките на щитовидната жлеза могат да абсорбират йод в човешкото тяло, само тези клетки са специално насочени към терапията с радиойод. Това води до много добра поносимост на терапията с много малко странични ефекти. Трябва да се има предвид, че пълният ефект се проявява едва шест седмици след терапията с радиойод. Терапията с радиойод трябва да се провежда стационарно, като продължителността на терапията зависи от размера на щитовидната жлеза и варира между три и четиринадесет дни.

Хирургия:
При операция на щитовидната жлеза се прави 4-5 см дълъг, напречен разрез на кожата на горния ръб на „хралупата“ на шията, известна в медицината като „югулум“. По време на операцията, щитовидната жлеза ще бъде частично или напълно отстранена, както е определено и обсъдено преди операцията. По време на операция, защита на нервите на гласните струни и паращитовидните жлези има основен приоритет. След отстраняване на щитовидната жлеза кожата се зашива със саморазтваряща се нишка. Престоят в болницата обикновено е две нощи.

Коя форма на терапия е най-подходяща за вас зависи от няколко фактора. Само в разговор с хирург или специалист по ядрена медицина може да се вземе индивидуално решение коя терапия да се препоръча.

След терапия

След двете форми на терапия, операция или терапия с радиойод, тиреоидните хормони трябва да бъдат заменени с таблетки. За много пациенти в началото не е разбираемо защо човек не се придържа към лекарството „забавяне на щитовидната жлеза“, без да се провежда терапия с радиойод или операция. Лекарствата против щитовидната жлеза не винаги могат напълно да намалят производството на щитовидната жлеза и поради възможните им странични ефекти не са одобрени за продължителна употреба в продължение на две години. След терапията таблетките трябва да се приемат всеки ден, но това е "заместителна терапия" за организма. Вещество, което организмът сам е произвел, се заменя с прием на една таблетка всеки ден. Тъй като това вещество е известно на организма, едва ли се очакват странични ефекти, освен отделни случаи.

Индивидуални съвети в работното ни време

Ще се радваме да ви посъветваме относно вашите оплаквания и да ви направим индивидуално предложение за терапия.