Свръхактивна щитовидна жлеза »причини; Симптоми

Хипертиреоидизмът или свръхактивната щитовидна жлеза е повишено ниво на тиреоидните хормони трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) в кръвта. В резултат на свръхпредлагането на Т3 и Т4, различни метаболитни процеси в организма протичат с повишена скорост.

Кратка версия:

  • Ако сте свръхактивни, в кръвта има твърде много хормон на щитовидната жлеза.
  • Свръхактивната щитовидна жлеза може да бъде причинена от редица заболявания.
  • Симптомите на свръхактивната щитовидна жлеза се изразяват по различен начин в зависимост от нивото на хормона.
  • Хипертиреоидизмът се лекува чрез прием на лекарства, които намаляват или блокират производството на хормони.

Честите симптоми на свръхактивна щитовидна жлеза са загуба на тегло, повишено изхождане, безсъние, безпокойство, сърцебиене, повишена чувствителност към топлина и обилно изпотяване.

щитовидна

Свръхактивната щитовидна жлеза може да бъде причинена от различни основни заболявания. Тъй като различните заболявания изискват различно лечение, от първостепенно значение е да се определи основното заболяване.

Къде е щитовидната жлеза и каква е нейната функция?

Ендокринната жлеза, известна още като glandula thyroidea, е разположена под ларинкса. Той се намира в долната част на шията, точно под щитовидния хрущял. Състои се от два дяла, които са свързани помежду си чрез тясна централна част. Следователно формата им често се сравнява с тази на пеперуда или се описва като "Н-образна".

Основната задача на щитовидната жлеза е производството на хормони тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Тези пратеници оказват влияние върху множество метаболитни процеси, протичащи в човешкия организъм, както и върху растежа и развитието. Те се образуват от определени клетки на щитовидната жлеза, тироцитите.

Образуването и освобождаването на тироксин и трийодтиронин се контролира от сложен механизъм за обратна връзка:

  • Ако мозъкът регистрира, че има нужда от Т3 и Т4, хипоталамусът, разположен в диенцефалона, произвежда веществото-носител TRH (тиротропин освобождаващ хормон).
  • Този хормон достига до хипофизната жлеза (хипофизната жлеза) чрез кръвта и стимулира хипофизните клетки да произвеждат и освобождават хормона TSH (тироид-стимулиращ хормон).
  • След това TSH достига до клетките на щитовидната жлеза чрез кръвообращението, насърчава растежа на клетките на щитовидната жлеза и стимулира тези клетки да произвеждат Т3 и Т4 и да ги пускат в кръвта.
  • Ако стойността на двата хормона на щитовидната жлеза T3 и T4 се върне в нормалните граници, по-нататъшното освобождаване на TSH се потиска (отрицателна обратна връзка).
Невзрачна сцинтиграфия на щитовидната жлеза ()

При здрави хора тази "тиреотропна контролна верига" поддържа кръвните нива на Т3 и Т4 в определени нормални граници. След това лекарите говорят за „метаболитно състояние на еутиреоидите“, което означава, че функцията на щитовидната жлеза е нормална.

Ако щитовидната жлеза не може да отговори на изискването за хормон на щитовидната жлеза, се говори за слабо функционираща щитовидна жлеза или хипотиреоидизъм. Ако, от друга страна, има твърде много хормони на щитовидната жлеза в кръвта, това може да се дължи на повишено производство или засилено разграждане на клетките. Първият признак на свръхактивна щитовидна жлеза е намалено ниво на TSH, тъй като TSH е най-чувствителният параметър за функцията на щитовидната жлеза.

Какви са причините за хипертиреоидизъм?

Свръхактивната щитовидна жлеза може да бъде причинена от различни заболявания. Най-често срещаните са болестта на Грейвс имунна тиреопатия и функционална автономия.

Болест на Грейвс

Болестта на Грейвс е автоимунно заболяване. Това означава, че имунната система произвежда антитела, които са насочени срещу собствената тъкан на тялото (автоантитела). Автоантителата срещу TSH рецептора (антитела за TSH рецептор, TRAK), възникващи при болестта на Грейвс, стимулират щитовидните клетки да произвеждат повече тиреоиден хормон.

Автоимунните процеси, протичащи при болестта на Грейвс, също могат да доведат до възпаление в други части на тялото. Най-важното усложнение е възпалението на мускулите и съединителната тъкан зад очите, известно още като „изпъкналите очи на Бадеу“ или ендокринната орбитопатия.

Защо се появява болестта на Грейвс, все още не е напълно изяснено. Очевидно наследствените фактори играят определена роля; Благоприятните фактори включват стрес и тютюнопушене. Болестта на Грейвс се среща най-често на възраст между 20 и 40 години. Жените са засегнати пет до седем пъти по-често от мъжете.

Функционална автономност

Най-честата причина за хипертиреоидизъм при възрастните хора е функционалната автономия. Обикновено производството на тиреоиден хормон се контролира от тироид-стимулиращия хормон (TSH), произведен в хипофизната жлеза и адаптиран към физическите нужди. С функционална автономност, части на щитовидната жлеза избягват този контрол от TSH - автономните области независимо произвеждат хормони на щитовидната жлеза.

Това свръхпроизводство първоначално се компенсира от факта, че здравите области на щитовидната жлеза произвеждат по-малко Т4 и Т3, за да компенсират. Хипертиреоидизмът се появява само когато вегетативната клетъчна маса е толкова голяма, че неконтролираното количество произведени хормони надвишава нуждите на организма.

Както при болестта на Грейвс, причините все още не са напълно изяснени. Често обаче автономията на щитовидната жлеза се предшества от дългогодишно увеличаване на щитовидната жлеза, причинено от йоден дефицит (йодна недостатъчност гуша).

Пасивна хиперфункция, причинена от разпадане на клетките

Ако щитовидната жлеза се възпали, това обикновено започва с период на свръхактивна щитовидна жлеза, който продължава няколко седмици. По време на разграждането на клетките, щитовидният хормон, съхраняван в щитовидната жлеза в малки везикули (фоликули), се освобождава в кръвта и само бавно се разгражда. След като функцията на щитовидната жлеза се нормализира отново, това често води до слабо функциониране.

Предозиране на таблетки с хормони на щитовидната жлеза

Изобщо не е необичайно пациентите с недостатъчно активна хормонална терапия на щитовидната жлеза да приемат твърде висока доза, което води до свръхактивно състояние. В този случай лекарите говорят за "изкуствено" причинен или ятрогенен хипертиреоидизъм.

Други причини

Различни други заболявания също могат да доведат до свръхактивна щитовидна жлеза. Например, сърдечното лекарство амиодарон може да причини свръхактивна щитовидна жлеза.

Какви са симптомите на свръхактивната щитовидна жлеза?

Казано по-просто, хипертиреоидизмът кара функциите на органите и метаболитните процеси, повлияни от хормоните на щитовидната жлеза, да текат с пълна скорост. Симптомите, които засегнатите се развиват, варират от човек на човек и също зависят от това колко значително се повишава нивото на хормона. Най-честите симптоми включват:

  • общо безпокойство
  • нервност
  • Промени в настроението
  • нарушения на съня
  • Сърдечно-съдови проблеми като високо кръвно налягане или учестен пулс
  • Загуба на тегло, въпреки че се яде повече
  • чести движения на червата
  • силно изпотяване
  • Топлинна чувствителност

Други признаци на свръхактивна щитовидна жлеза са:

  • чупливи нокти и коса; Косопад
  • влажна, топла, кадифена кожа
  • Мускулна слабост, спазми или треперене
  • Нарушения на менструалния цикъл, проблеми с плодовитостта
  • остеопороза

Най-страшното усложнение на хипертиреоидизма е тиреотоксичната криза. Това е изключително увеличаване на хормоните на щитовидната жлеза, което също може да бъде фатално при определени обстоятелства.

Как се диагностицира хипертиреоидизмът?

Описвайки историята на заболяването и симптомите, лекарят получава първоначални индикации за хипертиреоидизъм. Физикалният преглед, който може да определи например ускорен сърдечен ритъм или увеличена щитовидна жлеза, дава допълнителни улики.

Най-важният параметър за диагнозата е нивото на TSH в кръвта. Първият признак на свръхактивна щитовидна жлеза е спад в стойността на TSH (виж таблицата). Едва по-късно безплатният T3 се покачва, а по-късно и безплатният T4.

Диагноза TSH T4 T3
нормално нормално нормално Нормална функция на щитовидната жлеза (еутиреоидизъм)
намалена нормално нормално Субклинична (латентна) хиперфункция
намалена повишен повишен Манифестна хиперфункция

Как се диагностицира основното заболяване?

Наложително е да се диагностицира основното състояние на хипертиреоидизма, тъй като са необходими различни стратегии за лечение.

Ултразвуковото изследване (сонография) дава възможност да се оцени размерът и структурата на щитовидната жлеза. Автоимунните заболявания обикновено показват типичен ултразвуков модел. Положителните антитела срещу TSH рецептор (TRAK) в кръвта предполагат болестта на Грейвс.

Възлите и кистите също могат да се видят при ултразвук.

Сцинтиграфията на щитовидната жлеза предоставя информация за функцията на органа. По време на този преглед на пациента се прилага слабо радиоактивно вещество, което се съхранява в щитовидната тъкан според регионалната му функция. След това пространственото разпределение на това слабо радиоактивно лекарство (предимно технеций-99m) се измерва с гама камера.

Области с повишено производство на хормони ("горещи възли") могат да бъдат разграничени от тези с нормално, ниско или дори липсващо производство ("студени възли").

Свръхфункцията, причинена от увеличеното производство, също може да се разграничи от временната форма, причинена от разпадането на клетките.

Как се лекува хипертиреоидизмът?

При лечението на хипертиреоидизъм се използват лекарства, които намаляват производството на тиреоидни хормони. Ако медикаментозната терапия е неуспешна, може да се използва хирургична или радиойодна терапия за рехабилитация на щитовидната жлеза.

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Автори:
Улрих Крафт (лекар и медицински журналист)
Медицински преглед:
Унив. Доз. Георг Цеттиниг, д-р Волфганг Бучингер
Редакторска редакция:
Д-р мед. Матиас Талхамър, магистър (FH) Силвия Хехер, магистър

Състояние на медицинската информация: Септември 2010 г.

Георг Цеттиниг, Волфганг Бухингер: Щитовидната жлеза - накратко. Verlag Krause и Pachernegg, 2-ро издание 2010
Насоки на Работната група по щитовидна и ядрена медицина на Австрия Общество за ядрена медицина на www.hormon.org
Диагностично лабораторно ръководство за оценка на функционални нарушения и заболявания на щитовидната жлеза. Виена Clin Wochenschr. 2008; 120 (11-12): 370-82.
Насоки на Германското общество за ядрена медицина: Радиойодна терапия (RIT) за доброкачествени заболявания на щитовидната жлеза. В: Регистър № 013/003 на насоките на AWMF, последна редакция 7/2007.
Германско общество за ядрена медицина V.: Ръководство за диагностика на щитовидната жлеза. Към 2003г
Kleine, Bernhard; Rossmanith, Winfried G.: Хормони и хормонална система: Учебник по ендокринология. Springer Verlag, второ преработено и разширено издание 2009 г.
Herold, Gerd: Internal Medicine 2009.

Още статии по темата

Щитовидна жлеза и бременност

Най-важното за оптималното развитие на нероденото дете е здравата майка. Нарушена функция на щитовидната жлеза на майката по време ...

Тест: Имам ли свръхактивна щитовидна жлеза?

Сърцебиене, проблеми със съня, безпокойство, загуба на тегло - това може да е свръхактивна щитовидна жлеза?

Тиреоидни хормони за отслабване?

Въпрос: Колко опасно е използването на хормони на щитовидната жлеза за целите на отслабването? Губите ли мазнини или по-скоро мускулна маса? С ...

ICD-10: E05.0, E05.1, E05.2, E05.3, E05.4, E05.5, E05.8, E05.9

Намерете специалист по метаболитни заболявания близо до вас

  • COVID-19/Corona: факти, номера на дела и всичко останало
  • Отворени позиции в netdoktor
  • Медийни данни и ценова листа
  • "Hautsache" - Новото специално списание
  • "Зеленчук" - новото специално списание
  • Общи условия (GTC)
  • Това беше панаирът на здравето от netdoktor.at: „Бъдещето на медицината“ привлече повече от 3000 посетители
  • netdoktor.at 1-ви Ден на здравето в Долна Австрия "Ракът и аз"
  • Нашето ново списание е тук! "Първата година на бебето"
  • Тематично списание: алергии и непоносимост
  • netdoktor.at здравен ден "Моят пикочен мехур и аз"
  • здравен ден на netdoktor.at „Моят мозък и аз“ - пълен успех!
  • Специално списание: Лекувайте естествено
  • Насоки за рекламиране
  • отпечатък
  • Контакт
  • С "проверка на времето за изчакване" до рентгенолога по-бързо
  • healthtrends.com
  • поверителност
  • Общи условия за ползване (GTC)
  • Здравна награда от град Виена за netdoktor
  • Приложението за директори на лекар netdoktor е тук!
  • Нов медицински директор в netdoktor
  • Разкриване на финансирането
  • Уиджет услуга netdoktor
  • Натиснете
  • Групи за подкрепа
  • Домове за стари хора
  • Линейки
  • Консултативни центрове
  • Настройки на бисквитките

Ние следваме стандарта HONcode за надеждна здравна информация Отидете на сертификат

Съдържанието на netdoktor е предназначено само за информационни цели. Информацията на този уебсайт по никакъв начин не трябва да се разглежда като заместител на професионални съвети или лечение от обучени лекари. Съдържанието на netdoktor.at не може да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози, стартиране или спиране на лечението.

Документите, съдържащи се в този уебсайт, са представени само с информационна цел. Материалът по никакъв начин не е предназначен да замести професионална медицинска помощ или внимание от квалифициран специалист. Материалите в този уебсайт не могат и не трябва да се използват като основа за диагностика или избор на лечение.