Съвременни лечения за волвулус
Волвулус е въртене на червата в по-голяма или по-малка степен около оста (270, 360 градуса) перпендикулярно на червата и мезентериалната коренна линия. Докато следвате чревните бримки, мезентерията се усуква.
Внезапно има силни болки в пъпа, в горната част на корема или болки с несигурна локализация, има забавяне на движенията на червата и червата, понякога след освобождаване на долните части на червата, повръщане, раздуване на корема, нарушения във формата на симптома на Валя (с изолиран контур или под формата на няколко напречни или косо работещи валове), шум от разпръскване, бледност, отслабване или повишена честота на пулса, спад на кръвното налягане и др. Симптоматологията се изразява колкото по-рязко, толкова по-високо е волвилата и колкото повече се изкривява чревният сегмент.
При волвулус на сигмоидното дебело черво заболяването се предшества от хроничен запек и пристъпи на болка (непълен волвулус), които понякога се повтарят многократно.
В началото на заболяването коремната стена не е напрегната и безболезнена при повърхностна палпация. При дълбока палпация се забелязва болка и понякога се осезава тестен конгломерат от чревни бримки. Перкусията в наклонените места на коремната кухина се определя от свободен излив. Най-характерният и ранен акустичен феномен е шумът от пръски.
При редица пациенти с тежък волвулус на тънките черва картина на двуфазен шок се развива относително рано.
Рентгеновото изследване на коремната кухина помага да се установи диагнозата обструкция на тънките черва и до известна степен нейното ниво.
Горепосочените симптоми се наблюдават не само при волвулус на тънките черва, но и при други видове странгулационна обструкция на тънките черва.
Най-честата причина за волвулус са срастванията в коремната кухина. Адхезиите се образуват след всяка операция, а понякога и без нея. Обструкцията се развива, когато срастванията притискат червата, нарушавайки движението на съдържанието по него. Или притискат съдовете, захранващи червата. Тумор, удушена херния, инвагинация - въвеждането на една чревна бримка в друга може да наруши движението на нейното съдържание по червата. Всички тези състояния са придружени от описаните по-горе симптоми.